Роль диеты в обходном желудочном анастомозе
Перед операцией обходного желудочного анастомоза вы должны сначала получить право на операцию и понимать связанные с этим риски и преимущества.
Взрослые, подходящие для этой операции, обычно имеют избыточный вес более 100 фунтов или индекс массы тела (ИМТ) более 35.
По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS), вы также можете иметь право на участие, если ваш ИМТ составляет от 30 до 35, ваше здоровье находится под угрозой из-за вашего веса, а изменение образа жизни не привело к потере веса.
Чтобы стать жизнеспособным кандидатом, вы также должны быть готовы заново изучить свои диетические привычки. Новые диетические привычки могут обеспечить положительный эффект операции на всю жизнь.
Перед операцией вам необходимо составить план специальной диеты, которая будет соблюдаться как до, так и после операции.
Предоперационная диета направлена на уменьшение количества жира в печени и вокруг нее. Это снижает риск осложнений во время операции.
После операции ваш врач разработает для вас общие рекомендации по питанию. Послеоперационная диета обычно состоит из нескольких недельных фаз. Это помогает вам восстановиться, удовлетворить потребности вашего, теперь уже уменьшившегося желудка, и выработать более здоровые привычки в еде.
Диета перед операцией
Похудение перед операцией помогает уменьшить количество жира в печени и животе и вокруг них. Это может позволить вам сделать лапароскопию, а не открытую операцию. Лапароскопическая операция менее инвазивна, требует гораздо меньше времени на восстановление и легче переносится вашим телом.
Похудение перед операцией не только обеспечивает безопасность во время процедуры, но также помогает научить вас новому способу питания.
Ваш точный план питания и цель по снижению веса перед операцией будут определены вашим лечащим врачом и, вероятно, с помощью зарегистрированного диетолога.
Ваш план питания может начаться, как только вы будете допущены к процедуре. Если не произойдет достаточного похудания, процедура может быть отложена или отменена. По этой причине вам следует начать диету как можно скорее.
Руководящие указания
Рекомендации будут отличаться от человека к человеку, но они могут включать следующее:
- Исключите или уменьшите потребление насыщенных жиров, включая цельномолочные продукты, жирное мясо и жареную пищу.
- Исключите или уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как сладкие десерты, макаронные изделия, картофель, хлеб и хлебобулочные изделия.
- Откажитесь от напитков с высоким содержанием сахара, таких как соки и газированные напитки.
- Осуществляйте контроль порций.
- Избегайте переедания.
- Не курите сигареты.
- Избегайте веществ, не рекомендованных врачом.
- Избегайте алкогольных напитков.
- Не пейте напитки во время еды.
- Ежедневно принимайте поливитамины.
- Употребляйте протеиновые коктейли или протеиновый порошок.
Что есть
Предоперационная диета в основном состоит из протеиновых коктейлей и других низкокалорийных продуктов с высоким содержанием белка, которые легко усваиваются.
Белок укрепляет и защищает мышечную ткань. Это может помочь вашему телу сжигать жир, а не мышцы в качестве топлива. Белок также помогает поддерживать ваше тело в силе, что ускоряет выздоровление.
По мере приближения даты операции вам, возможно, придется придерживаться диеты, состоящей преимущественно из жидкости или только жидкости. В зависимости от вашего веса и общего состояния здоровья врач может разрешить вам есть в это время твердую пищу. Они могут включать рыбу, разбавленные горячие каши или яйца всмятку.
Перед операцией не забудьте спросить у анестезиолога инструкции о том, что можно или нельзя есть до операции. Эти предложения могут отличаться в зависимости от вашей ситуации. Например, врач может попросить вас выпить жидкости, богатые углеводами, за 2 часа до операции.
Диета после операции
План послеоперационной диеты состоит из нескольких этапов. Как долго длится каждый этап, а также то, что вы можете есть и пить, определяет ваш лечащий врач или диетолог.
На всех этапах подчеркивается важность контроля ваших порций. Эта привычка поможет вам и дальше терять вес и подготовит вас к тому, как вы будете питаться всю оставшуюся жизнь.
Этап 1: Жидкая диета
На этапе 1 потребление питательных веществ направлено на то, чтобы помочь вашему организму восстановиться после операции. Ваша диета поможет избежать послеоперационных осложнений.
В первые несколько дней вам разрешается выпивать только несколько унций прозрачной жидкости за раз. Это помогает вашему желудку зажить, не растягиваясь из-за еды.
После прозрачных жидкостей вы перейдете к другим типам жидкостей, в том числе:
- кофе и чай без кофеина
- скисшее молоко
- жидкий суп и бульон
- несладкий сок
- желатин без сахара
- ледяное мороженое без сахара
Этап 2: Пюрированная диета
Как только ваш врач решит, что вы готовы, вы можете переходить к этапу 2. Этот этап состоит из протертых продуктов, имеющих густую консистенцию, напоминающую пудинг.
Многие продукты можно измельчить дома с помощью кухонного комбайна, блендера или другого устройства.
Острые приправы могут раздражать желудок, поэтому полностью избегайте их или пробуйте их по одной. Избегайте фруктов и овощей с большим количеством семян, таких как клубника или киви. Вам также следует избегать продуктов, которые слишком волокнисты для разжижения, таких как брокколи и цветная капуста.
Вместо этого выбирайте продукты, которые хорошо разжижаются, например:
Детское питание стадии 1 (не содержащее твердых веществ) и овощные соки, такие как V8, также являются удобными вариантами.
Однако на этом этапе важно не пить жидкости во время еды.
Этап 3: диета из мягких продуктов
Вы, вероятно, будете есть только протертую пищу в течение нескольких недель. Как только врач решит, что вы готовы, вы можете начать добавлять в свой рацион мягкие, легко пережевываемые продукты. Они могут включать:
- яйца всмятку
- фарш
- запеченная или приготовленная на пару белая рыба
- консервированные фрукты, такие как персики или груши
Важно есть небольшими кусочками. Ешьте понемногу и старайтесь контролировать порции.
Этап 4: стабилизация
Этап 4 диеты обходного желудочного анастомоза включает повторное введение твердой пищи. Обычно это начинается примерно через 2 месяца после операции.
Поскольку ваш желудок намного меньше, вам все равно придется нарезать пищу небольшими кусочками. Большие куски пищи могут вызвать закупорку, что может вызвать боль, тошноту и рвоту.
Добавляйте новые продукты медленно. Таким образом, вы сможете лучше всего определить, какие из них ваш желудок переносит, а каких следует избегать. Исключите любую пищу, которая вызывает дискомфорт в животе, рвоту или тошноту.
Еда и напитки, которых следует избегать на стадии 4
Пока не следует пробовать определенные продукты и напитки, например, трудно перевариваемые. К ним относятся:
- волокнистые или тягучие овощи, такие как стручки гороха
- Попкорн
- кукуруза в початках
- газированные напитки, такие как газированные напитки и сельтерская вода
- жесткое мясо
- жареная еда
- хрустящие продукты, такие как крендели, мюсли, семена и орехи
- сухофрукт
- хлеб и хлебные изделия, такие как кексы
Примерно через 4 месяца после операции вы сможете возобновить нормальное питание.
Однако контроль порций по-прежнему важен. Убедитесь, что ваш рацион состоит в основном из фруктов, овощей, нежирного белка и полезных углеводов. Избегайте нездоровой пищи с высоким содержанием жиров, углеводов и калорий.
Правильное питание означает, что вы можете оставаться здоровыми, не прибавляя в весе.
Общие рекомендации по послеоперационной диете
Рекомендации по послеоперационной диете также будут служить вам на протяжении всей жизни. Они включают:
- Ешьте и пейте медленно.
- Практикуйте контроль порций.
- Слушай свое тело. Если вы не переносите еду, например, что-то острое или жареное, не ешьте это.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и сахара.
- Пейте напитки между приемами пищи, но не во время еды.
- Пейте достаточно ежедневно, чтобы избежать обезвоживания.
- Ешьте только маленькие кусочки за раз и тщательно пережевывайте каждый кусочек.
- Принимайте витамины, рекомендованные врачом.
Изменения в образе жизни после операции
Вы можете почувствовать мотивацию начать или возобновить программу упражнений. Сразу после операции нужно дать своему телу зажить. Иди медленно.
Упражнения с малой ударной нагрузкой - хороший вариант для первого месяца. К ним относятся ходьба и плавание. Вам также могут пригодиться простые позы йоги, упражнения на растяжку и глубокое дыхание.
В течение следующих нескольких месяцев вы можете постепенно переходить к силовым тренировкам и кардиотренировкам.
Думайте не только о упражнениях, но и о движениях. Простые изменения образа жизни могут улучшить физическую форму, например:
- ходьба вместо поездки на автобусе
- парковка подальше от пункта назначения
- подняться по лестнице вместо лифта
Возможные осложнения операции
Соблюдение правильной диеты до и после операции может помочь вам избежать таких осложнений, как обезвоживание, тошнота и запор.
Препятствие
Иногда связь между желудком и кишечником может сужаться. Это может произойти, даже если вы будете осторожны в том, что едите.
Если у вас тошнота, рвота или боль в животе в течение более 2 дней, сообщите об этом своему врачу. Все это симптомы возможной непроходимости.
Демпинг-синдром
Контроль порций, медленное питание и питье и воздержание от продуктов с высоким содержанием сахара и жира также могут помочь вам избежать так называемого демпингового синдрома. Демпинг-синдром возникает, если продукты или напитки попадают в тонкую кишку слишком быстро или в слишком больших количествах.
Одновременная еда и питье также может вызвать демпинг-синдром. Это потому, что это увеличивает объем приема.
Демпинг-синдром может возникнуть на любом этапе послеоперационной диеты. Симптомы включают:
- потливость
- тошнота
- рвота
- головокружение
- понос
Чтобы избежать демпингового синдрома, хорошее практическое правило - каждый прием пищи уделять не менее получаса.
Выбирайте продукты с низким содержанием жира и сахара или без него. Подождите примерно 30–45 минут, прежде чем пить любую жидкость, и всегда пейте жидкость очень медленно.
Суть
Шунтирование желудка может дать вам новый старт на пути к здоровью и фитнесу.
Соблюдение рекомендованной диеты до и после операции будет иметь большое значение для вашего успеха. Правильная диета может защитить вас от хирургических осложнений и научить правильно есть и пить до конца жизни.