Является ли плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), безопасным и эффективным лечением остеоартрита коленного сустава?

Ключевые моменты

• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) - это экспериментальное лечение, которое может уменьшить боль при остеоартрите.
• Он использует ингредиенты из вашей собственной крови для лечения поврежденных тканей.
• Первые испытания показали многообещающие результаты, но в настоящее время эксперты не рекомендуют его использовать.

Обзор

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) - это новый метод лечения боли, связанной с остеоартритом (OA) коленного сустава. Исследователи все еще исследуют этот вариант.

Некоторые препараты PRP одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но одобрение еще не распространяется на использование PRP при остеоартрите коленного сустава. Тем не менее, некоторые клиники могут предлагать его «не по назначению».

Текущие рекомендации Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) настоятельно рекомендуют избегать этого лечения, поскольку оно еще не полностью разработано и стандартизировано. Это означает, что вы не можете быть уверены в своей дозе.

Однако при дальнейших исследованиях он может стать полезным вариантом лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше о PRP и других вариантах лечения ОА.

Как это работает и насколько эффективно?

Тромбоциты в крови содержат факторы роста. Ученые считают, что введение факторов роста PRP из вашей собственной крови в поврежденную область поможет тканям восстановиться, вызывая образование новых клеток.

Таким образом, PRP может помочь обратить вспять существующее повреждение тканей.

Доказательства использования PRP для лечения ОА коленного сустава еще не подтвердили, что это безопасный и эффективный вариант, и исследования дали противоречивые результаты.

Согласно обзору 2019 года, хотя многие исследования подтверждают его использование, многие другие говорят, что PRP не имеет никакого эффекта.

В обзоре 2017 года было рассмотрено 14 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие 1423 человека. Результаты показали, что PRP может помочь справиться с болью, связанной с остеоартритом коленного сустава.

Авторы отметили следующее при контрольных наблюдениях через 3, 6 и 12 месяцев:

Уровни боли: по сравнению с плацебо инъекции PRP значительно снижали оценку боли при каждом последующем посещении.

Физическая функция: по сравнению с контрольной группой PRP значительно улучшила физическую функцию при этих наблюдениях.

Побочные эффекты: у некоторых людей наблюдались побочные эффекты, но они были не более значительными, чем эффекты, вызываемые другими типами инъекций.

Хотя результаты кажутся многообещающими, в 10 из 14 рассмотренных исследований был высокий риск систематической ошибки, а в четырех - умеренный.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли PRP предложить подходящий вариант для лечения боли при остеоартрите коленного сустава.

Кому может быть полезна PRP?

PRP - экспериментальная терапия, и в настоящее время эксперты не рекомендуют ее использовать. Если вы подумываете об инъекциях PRP, сначала спросите совета у врача.

Поскольку инъекции PRP носят экспериментальный характер, данные о том, насколько они безопасны и эффективны, ограничены. Кроме того, ваш страховой полис может не покрывать их.

Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо экспериментальное лечение, и убедитесь, что любой поставщик имеет полную квалификацию, чтобы предложить это лечение.

Что происходит во время процедуры?

Сначала врач возьмет небольшое количество крови из вашей руки.

Затем они помещают образец крови в центрифугу, чтобы разделить компоненты и получить концентрированную суспензию тромбоцитов в плазме.На этом этапе изменения в процедуре могут привести к разным концентрациям различных компонентов.

Затем врач онемеет ваше колено и вводит PRP в суставную щель колена. Они могут использовать ультразвук для проведения инъекции.

Немного отдохнув, вы сможете пойти домой. Вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как после инъекции может возникнуть боль и скованность.

Что происходит во время восстановления?

После процедуры ваш врач может посоветовать вам:

• ледяное колено в течение 20 минут каждые два-три часа в течение первых трех дней
• принимать Тайленол, чтобы помочь справиться с дискомфортом
• избегайте НПВП, таких как ибупрофен, поскольку они могут блокировать эффект PRP.
• много отдыхайте и избегайте занятий, которые нагружают ваше колено

Возможно, вам придется использовать костыли или ходунку в течение нескольких дней, чтобы удерживать вес на коленях.

Следуйте советам врача по поводу последующих посещений.

Есть ли риски?

PRP использует вашу собственную кровь, поэтому эксперты считают, что это безопасно.

Однако инъекция в коленный сустав может повлечь за собой определенные риски, в том числе:

• местная инфекция
• боль в месте укола
• повреждение нерва, скорее всего, в месте укола

Упомянутый выше обзор 2017 года показал, что некоторые люди испытали:

• боль и скованность
• учащенное сердцебиение
• обморок и головокружение
• тошнота и расстройство желудка
• потливость
• Головная боль

Однако исследователи отметили, что они были неспецифическими и не более значительными, чем побочные эффекты других инъекций.

Более того, стоимость такого лечения может быть высокой, и страховщики могут ее не покрыть. Прежде чем продолжить, узнайте, сколько это будет стоить.

Помните также, что могут возникнуть непредвиденные побочные эффекты из-за экспериментального характера лечения.

Какие у меня другие варианты лечения?

Существуют различные способы лечения боли и других симптомов, связанных с остеоартрозом. Контроль веса и упражнения являются ключевыми долгосрочными стратегиями, но другие варианты могут обеспечить более быстрое облегчение.

Уменьшить боль при остеоартрите

• Приложите лед и нагрейте колено.
• Принимайте безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
• Используйте обезболивающие, отпускаемые по рецепту, если ваш врач рекомендует это.
• Рассмотрите возможность использования медицинских устройств, таких как трость, ходунки или корсет.
• Применяйте мази, содержащие НПВП или капсаицин.
• Спросите своего врача о инъекциях кортикостероидов.
• Рассмотрите возможность операции, если тяжелые симптомы влияют на вашу подвижность и качество жизни.

Узнайте больше о вариантах лечения ОА.

Каковы перспективы?

Инъекции PRP используют вашу собственную кровь для стимуляции роста поврежденных тканей. Есть некоторые свидетельства того, что это лечение может помочь справиться с болью, связанной с остеоартритом коленного сустава, но их недостаточно, чтобы подтвердить его эффективность.

В настоящее время специалисты не рекомендуют инъекции PRP при ОА коленного сустава из-за отсутствия стандартизации на этапе подготовки.

Если вы подумываете о PRP, обязательно сначала обсудите это со своим врачом и следуйте его советам. Помните, что это экспериментальное лечение, которое клиники могут предоставлять только не по назначению.

Может ли диета помочь при остеоартрите коленного сустава?