Анкилозирующий спондилит (АС) - это тип артрита, воспалительного заболевания, которое вызывает боль, скованность и припухлость в позвоночнике, а также в некоторых периферических суставах, несущих нагрузку.
Чаще всего АС поражает суставы позвоночника, которые принято называть позвонками. Боль в бедрах, коленях и плечах также часто встречается у людей с СА.
Как и от многих других форм артрита, от AS нет лекарства. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и даже может привести к ремиссии АС.
Что такое ремиссия при анкилозирующем спондилите?
Ремиссия при АС определяется низким уровнем активности заболевания, жесткостью суставов и болью, вызывающими незначительное воспаление и физические ограничения.
Ваш врач может использовать следующие инструменты, чтобы определить активность вашего заболевания:
- физический осмотр ваших суставов
- анкета о вашей боли и подвижности
- анализы крови для измерения определенных маркеров воспаления
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
Определенные маркеры используются для определения клинической ремиссии.
Например, в исследовании 2019 года для определения периода ремиссии использовались Индекс активности анкилозирующего спондилита (BASDAI) и показатель активности анкилозирующего спондилита (ASDAS).
Чтобы полностью понять ремиссию при СА, необходимо провести дополнительные исследования.
Медицинские работники не окончательно определили степень прогрессирования или то, как долго человек должен иметь низкую активность заболевания, чтобы рассматривать его в стадии ремиссии.
Симптомы АС
Симптомы АС очень похожи на другие признаки артрита:
- тупая боль в спине, иногда с разной стороны
- жесткость суставов, особенно при пробуждении
- некоторое облегчение с течением времени или от легких упражнений и растяжек
Воспаление AS также может повлиять на ваши глаза, сердце, желудок или легкие. Однако эти симптомы встречаются реже и более типичны на более поздних стадиях.
Тяжелая форма АС, оставленная без лечения, может привести к слиянию участков позвоночника.
Воспаление позвоночника вызывает рост новой кости, которая прикрепляется к существующим позвонкам. Этот процесс слияния может привести к кифозу - аномальному округлению верхней части позвоночника.
Цели лечения
Цели лечения СА включают:
- облегчая твою боль
- помогает вашим суставам двигаться более плавно
- предотвращение усиления воспаления и его распространения на другие части тела
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление.
Люди с легкими симптомами могут найти безрецептурные НПВП как эффективное лечение, в то время как людям с умеренными или тяжелыми симптомами могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения своего АС.
Ваш врач, вероятно, также порекомендует физиотерапию или регулярные упражнения и растяжку, чтобы сохранить гибкость. Плавать отлично, если у вас есть доступ к бассейну с подогревом.
Ремиссия также является целью лечения. Чтобы наступила ремиссия от АС, воспалительный ответ, который он вызывает, необходимо замедлить и контролировать с помощью лекарств.
Блокаторы TNF
TNF означает фактор некроза опухоли. Этот термин относится к белку, вырабатываемому иммунными клетками и вызывающему воспаление у людей, страдающих ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями.
Блокаторы или ингибиторы TNF - это лекарства, которые блокируют белки, вызывающие воспаление, для предотвращения симптомов. Препараты, блокирующие ФНО, называют биологическими, потому что они имитируют нормальную работу вашего организма.
Когда ваша иммунная система сбивается с пути создания воспаления, ваша боль и скованность суставов утихают, и вы можете войти в ремиссию.
Журнал ревматологии опубликовал исследование в 2012 году с многообещающими результатами. Приблизительно 35 процентов участников вошли в ремиссию AS после соблюдения тщательно контролируемого режима приема лекарств, который включал ингибиторы TNF.
Другое исследование 2019 года показало, что одна треть людей, живущих с AS, включенных в исследование, не нуждалась в противоревматическом лечении через 5 лет после лечения ингибиторами TNJ.
Возможно, людям с СА нужно попробовать несколько видов лечения, чтобы найти тот, который поможет им на пути к ремиссии.
Правильное питание с AS
В некоторых случаях лекарства могут помочь вам достичь ремиссии, но вы можете не знать, что делать, пока ожидаете, что симптомы исчезнут.
Избыточный вес может оказывать давление на уже поврежденные суставы, а недостаток жира в организме может привести к таким состояниям, как хроническая усталость и анемия, а также к дополнительным воспалениям.
Употребление в пищу продуктов, способствующих хорошему здоровью, а также поддержание и поддержание здорового веса, может помочь при дискомфорте.
Также важно как можно чаще ограничивать обработанные пищевые продукты, насыщенные жиры и сахар, поскольку они могут быть связаны с усилением воспаления.
Американская ассоциация спондилитов рекомендует следующее:
- Включите в свой рацион достаточное количество кальция и витамина D для поддержки крепких костей и используйте добавки, если ваш врач рекомендует это
- употребление менее двух алкогольных напитков в день, чтобы избежать негативного влияния на плотность костей
- как можно больше употреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами, такие как яркие фрукты и овощи
- как можно чаще употреблять в пищу продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось и семена льна
- постарайтесь сосредоточиться на приготовлении пищи со здоровыми жирами и избегайте избытка холестерина, сахара и соли.
- постарайтесь ограничить употребление продуктов с высоким содержанием искусственных ингредиентов и консервантов
- оставайся хорошо увлажненным
- поговорите со своим врачом о скрининге на низкий уровень витаминов, минералов и добавок в соответствии с рекомендациями
Однако управлять воспалением и аутоиммунными заболеваниями может быть сложно, когда дело доходит до выбора диеты. Вы можете начать замечать усиление симптомов после употребления определенных продуктов.
В этом случае поговорите со своим врачом о начале элиминационной диеты, чтобы выяснить, какие продукты, по-видимому, больше всего влияют на ваши суставы.
Диета с низким содержанием крахмала
Есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием крахмала может помочь некоторым людям вывести АС в ремиссию.
В 1990-х годах лондонский ревматолог доктор Алан Эбрингер обнаружил, что у некоторых людей с АС уровень IgA выше нормы - антитела, борющегося с инфекцией.
У тех же людей также были бактерии в пищеварительной системе, которые, казалось, усиливали симптомы артрита. Бактерии, Клебсиелла, питается крахмалом.
При уменьшении количества съеденного крахмала бактерии не могут процветать, а симптомы АС также могут уменьшиться.
Некоторые исследования с тех пор предложили аналогичные результаты, но пока нет единого мнения о взаимосвязи между крахмалом и АС.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам ограничить употребление крахмала в своем рационе. Исключение или ограничение определенных продуктов может иметь негативные последствия для вашего здоровья, поэтому сообщайте врачу о своем выборе питания.
Перспективы
Хотя при АС возможна ремиссия, многие люди все еще ищут способ найти длительное облегчение своих симптомов.
Ежедневное ведение болезни - это реальный способ лечения СА, при этом стремясь к отсутствию или значительному снижению активности болезни.
Лекарства, упражнения, правильная осанка и здоровое питание могут помочь вам жить максимально независимой и безболезненной жизнью.
