Что такое мейбомит?
Мейбомит - это хроническое воспаление крошечных сальных желез, выстилающих верхнее и нижнее веко. Мейбомиевые железы выделяют мейбомиевое масло - специальное масло, которое помогает смазывать глаза и предотвращает испарение слез.
Когда мейбомиевые железы заблокированы, это меняет количество и состав вашего мейбума. Вашим глазам будет неудобно, и ваше зрение может быть нечетким. Закупорка железы также создает благоприятную среду для бактерий.
В ваших глазах от 20 до 40 мейбомиевых желез на каждом нижнем веке и от 30 до 40 желез на каждом верхнем веке. Железы все время медленно высвобождают мозговую оболочку. Мигание позволяет высвободить больше meibum.
Заболеть мейбомитом могут люди любого возраста, в том числе младенцы. Но это чаще встречается среди пожилых людей и людей, которые живут или работают в среде с большим количеством пыли или частиц пыльцы.
Причина мейбомита неизвестна. Это один из результатов дисфункции мейбомиевых желез (MGD), но MGD также протекает без мейбомита.
Доступно множество методов лечения мейбомита, но нет единого окончательного лечения.
Факты о мейбомиевых железах
Каждая железа имеет ширину около 1 миллиметра (мм), длину около 5,5 мм в середине верхнего века и 2 мм в длину в середине нижнего века.
Термин дисфункция мейбомиевых желез был введен в 1980 году.
Расплывчатое зрение из-за мейбомита часто побуждает людей обращаться к врачу по поводу дискомфорта в глазах.
Дисфункция мейбомиевых желез относительно часто встречается у людей с испарительным сухим глазом.
Распространенность дисфункции мейбомиевых желез выше в азиатском, чем в неазиатском населении.
Симптомы мейбомита
Симптомы мейбомита могут варьироваться от легких до тяжелых. Как правило, вы будете чувствовать раздражение в глазах и нечеткое зрение.
Ваши глаза также могут быть:
- болезненный
- красный
- вздутый
- сухой
- зудящий
- горящий
- песчаный
- чувствительный к свету
- нежный на ощупь
У вас также может быть ячмень, который выглядит как красная болезненная шишка на веке. Это может быть вызвано инфекцией в результате закупорки сальной железы.
Причины мейбомита
Точная причина закупорки мейбомиевых желез, которая вызывает мейбомит, неизвестна.
Исследователи считают, что это может быть бактерия. Текущие исследования изучают бактерии на поверхности глаз и то, как они влияют на meibum.
Некоторые факторы, связанные с повышенным риском мейбомита:
Старение
По мере того, как вы становитесь старше, вы производите меньше мейбума и мейбума с разным составом. Количество ваших мейбомиевых желез также уменьшается.
Экологический стресс
Жизнь или работа в среде с низкой влажностью может изменить производство мейбума. Это включает в себя кондиционер и зимнее отопление.
Контактные линзы
Ношение контактных линз связано с уменьшением количества мейбомиевых желез и других аномалий мейбомиевых желез. Чем дольше вы носите контактные линзы, тем сильнее действует на мейбомиевые железы.
Рацион питания
Недостаток жирных кислот омега-3 в вашем рационе может способствовать развитию мейбомита. Эти жирные кислоты содержатся в льняном масле, рыбьем жире и оливковом масле.
Гормоны
Андрогены и эстрогены могут влиять на состав вашего мейбума. Андрогены стимулируют секрецию мейибума и подавляют воспаление. Эстрогены усиливают воспаление.
Наркотики
Ретиноевая кислота может изменять объем мейбомиевых желез и работу мейбомиевых желез. При акне назначают местное применение ретиноевой кислоты.
Было обнаружено, что местные препараты адреналина и глаукомы изменяют функцию мейбомиевых желез. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние консервантов и продолжительность их использования.
Розацеа
В статье 2017 года сообщалось, что исследования людей с розацеа обнаружили больше аномалий в мейбомиевых железах по сравнению с контрольными группами.
Использование экрана компьютера
Использование экрана компьютера коррелирует с MGD. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, способствует ли использование компьютера развитию MGD или усугубляет уже существующее состояние.
Прочие факторы риска
К другим исследуемым факторам риска относятся:
- курение
- использование антигистаминных препаратов при аллергии
- заместительная гормональная терапия в постменопаузе
- сахарный диабет
Диагностика мейбомита
Диагноз будет поставлен окулистом, офтальмологом или оптометристом. Врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах.
Они физически осмотрят ваши глаза и веки с помощью специального оборудования. Возможно, вам понадобятся капли, чтобы расширить зрачки. Врач также может провести мазок с ваших век, чтобы взять образец для анализа на бактерии.
Обследование с помощью щелевой лампы сочетает в себе маломощный микроскоп с высокоинтенсивным светом, чтобы детально рассмотреть ваши глаза. Врач будет использовать это для поиска любых аномалий в ваших мейбомиевых железах.
Более новые версии щелевой лампы представляют собой портативные устройства в форме ручки со светодиодной подсветкой и камерой.
Другие диагностические методы включают:
- с помощью специальной ленты промокните края век для измерения липидов
- давление на веки для измерения выработки мейбомиевых желез
- использование трансиллюминации для просмотра мейбомиевых желез через веки
Исследователи предложили разные системы оценки степени тяжести MGD и мейбомита, но единые стандарты еще не приняты.
Мейбомит сложно диагностировать, поскольку он может сопровождаться сухостью глаз или отеком роговицы.
Лечение мейбомита
Лечение мейбомита будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Ваш врач может начать с консервативного лечения, а затем добавить другие виды лечения, если ваши симптомы не исчезнут.
Новые методы лечения находятся в стадии разработки, и исследования продолжаются.
Гигиена крышки
Первая процедура - это гигиена крышки. Ваш распорядок дня должен включать:
- теплые компрессы для век, по крайней мере, на 1-2 минуты два раза в день
- массаж век по рекомендации врача
- скраб для век или средство для умывания (можно также использовать детский шампунь)
- глазные капли, слезы, гели или мази, рекомендованные врачом для смазывания глаз
На рынке появились новые устройства для поддержания гигиены крышки для подогрева и массажа крышки. Новые смазочные материалы также доступны и изучаются.
Наркотики
Ваш врач может назначить системные антибиотики, такие как доксициклин, миноциклин и азитромицин. Исследования показали, что эти антибиотики уменьшают воспаление и улучшают мозговую оболочку. Обязательно обсудите с врачом побочные эффекты этих препаратов.
Врач также может назначить местные кортикостероиды для уменьшения воспаления. Опять же, обсудите возможные побочные эффекты со своим врачом.
Другой рецептурный препарат, который может выписать врач, - это циклоспорин А. Это иммунодепрессант. Исследования показали, что он эффективен, но есть споры о наиболее эффективной дозе.
Безрецептурные добавки
Рекомендуются добавки с незаменимыми жирными кислотами омега-3 (льняное масло). Исследования показали, что они улучшают симптомы MGD и мейбомита. Они продаются без рецепта.
Хирургические средства
В некоторых случаях для облегчения симптомов может быть рекомендована операция по открытию мейбомиевых желез.
Профилактика мейбомита
Чтобы предотвратить мейбомит и сохранить комфорт глаз, вы можете попробовать следующее:
- Ежедневно следите за гигиеной глаз.
- Держите воздух вокруг себя влажным.
- Оставайтесь гидратированными.
- Не курите и избегайте курения.
- Смазывайте глаза, в том числе часто моргайте.
- Носите солнцезащитные очки, защищающие глаза от солнца и ветра.
Каковы перспективы?
Мейбомит может быть болезненным и даже привести к инвалидности, если он тяжелый. Существует множество методов лечения, в том числе от сухого глаза, который часто сопровождает его. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, чтобы получить долгосрочное облегчение.
Точная причина мейбомита пока неизвестна. Но мейбомит и MGD исследуются. Вероятны новые методы лечения и новое понимание их причин.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы мейбомита. Они могут помочь вам найти подходящее средство для облегчения состояния.
.jpg)
