Руководство для обсуждения с врачом: Секс и здоровье влагалища после менопаузы

Менопауза не так проста, как прекращение менструального цикла. Помимо приливов, ночного потоотделения и других симптомов, снижение уровня эстрогена также может иметь большое влияние на вашу сексуальную жизнь.

Вам может быть неудобно говорить о сексе со своими врачами, но вы должны быть готовы поговорить о своих проблемах и заботах, чтобы получить от своего визита максимальную пользу.

Перед встречей составьте список вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой. Вот восемь вопросов, с которых можно начать.

Что вызывает мои симптомы?

Большинство симптомов менопаузы связано со снижением уровня эстрогена. Без эстрогена ткань влагалища становится тоньше, суше и хрупче. Понимание этой ссылки может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать с течением времени.

Изучение причины симптомов менопаузы также может помочь вам определить, какие симптомы являются результатом менопаузы, а какие могут быть результатом другого состояния здоровья.

Какие симптомы меня должны беспокоить?

Каждая женщина испытывает симптомы менопаузы. Большинство из них легкие и временные, но некоторые симптомы вызывают большее беспокойство.

Изменения во влагалище могут увеличить риск вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей. Это также может привести к недержанию мочи (непроизвольному вытеканию). Вагинальное кровотечение в любое время после менопаузы также является поводом для беспокойства. Спросите своего врача, на какие симптомы следует обращать внимание.

Что мне делать, если секс становится болезненным?

Врачи знают, что менопауза может вызвать сухость и воспаление влагалища, что может сделать секс болезненным. С медицинской точки зрения это называется диспареунией. Это довольно распространенная проблема: по оценкам одного исследования, почти половина женщин в менопаузе испытывают боль и дискомфорт во время секса.

Но исследователи также узнали, что большинство врачей не обсуждают эту тему со своими пациентами, потому что ожидают, что пациент поднимет ее с ними.

Даже если вы не испытываете боли во время секса прямо сейчас, есть большая вероятность, что в какой-то момент вы ее почувствуете. Спросите своего врача, как выбрать хороший безрецептурный вагинальный лубрикант или увлажняющий крем на водной основе. В зависимости от тяжести ваших симптомов ваш врач может также порекомендовать вам лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вы рекомендуете заместительную гормональную терапию?

Не каждой женщине понадобится рецептурный препарат для решения проблем, связанных с сексом и вагинальными проблемами. Но если вы это сделаете, есть много полезных лекарств, таких как заместительная гормональная терапия.

Оральная терапия эстрогенами - эффективное средство для снятия приливов и других симптомов менопаузы. Чтобы уменьшить сухость влагалища, местный эстроген также можно наносить непосредственно на влагалище с помощью крема, таблетки или кольца.

Заместительная гормональная терапия доступна только по рецепту врача. Ваш врач обсудит риски и преимущества гормональной терапии. Вы также должны убедиться, что он не взаимодействует с лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время. Вы и ваш врач можете решить, является ли гормональная терапия для вас безопасным выбором.

Какие еще вагинальные изменения мне следует ожидать?

После менопаузы частыми проблемами являются сухость влагалища и дискомфорт во время секса, а также снижение полового влечения. Вы также можете испытывать изменения, влияющие на мочевыводящие пути и окружающие ткани, например сильные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи.

Что можно сделать для изменения полового влечения (либидо)?

Многие женщины после менопаузы теряют интерес к сексу. Снижение уровня гормонов в сочетании с сухостью и болью во влагалище может сделать секс менее желательным. Проблемы с щитовидной железой и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут иметь значение. У некоторых женщин снижение либидо может быть результатом низкой самооценки, вызванной увеличением веса в постменопаузе.

Важно обсудить вопросы либидо со своим врачом. Они могут оценить лекарства, которые вы принимаете, и провести тесты, прежде чем давать рекомендации по лечению.

Мне обратиться к специалисту?

Есть несколько основных заболеваний, которые могут повлиять на ваше сексуальное здоровье после менопаузы. В зависимости от вашей ситуации ваш врач может направить вас к специалисту для лечения.

Это может включать посещение сексопатолога, специалиста по психическому здоровью или эндокринного специалиста. Ваш врач может даже порекомендовать вам создать междисциплинарную команду для устранения всех основных факторов.

Есть ли какие-нибудь альтернативные методы лечения, которые мне стоит попробовать?

В Интернете предлагается множество альтернативных методов лечения симптомов менопаузы, таких как болезненный секс, но лишь немногие из них имеют доказательства, подтверждающие свои утверждения.

Спросите своего врача, есть ли какие-либо безопасные альтернативные или дополнительные методы лечения, которые могут помочь. Ваш врач также может дать вам советы по снятию стресса и поддержанию здорового питания для более целостного подхода к лечению менопаузы.

Вывод

Секс не должен становиться болезненным и нежелательным после менопаузы. Ваш врач всегда рядом, чтобы помочь вам, но вы не всегда можете ожидать, что ваш врач начнет разговор.

Пока вы не обратитесь к врачу, вы не узнаете причину и возможные способы лечения болезненного секса и изменений влагалища после менопаузы. Хотя поначалу это может показаться неловким, важно начать честный и открытый диалог со своим врачом. Проактивность позволяет вам в полной мере заниматься своим долгосрочным здоровьем.