Что такое антидепрессанты?
Антидепрессанты - это лекарства, которые помогают лечить симптомы депрессии. Больше всего влияет тип химического вещества, называемого нейротрансмиттером. Нейротрансмиттеры передают сообщения между клетками вашего мозга.
Несмотря на свое название, антидепрессанты могут лечить множество состояний, помимо депрессии. К ним относятся:
- тревожные и панические расстройства
- расстройства пищевого поведения
- бессонница
- хроническая боль
- мигрень
Антидепрессанты также могут помочь в лечении симптомов менопаузы. Читайте дальше, чтобы узнать больше о пользе антидепрессантов при менопаузе.
Какие бывают антидепрессанты?
Существует четыре основных типа антидепрессантов:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС увеличивают количество нейромедиатора серотонина в вашем мозгу. Врачи часто назначают их первыми, потому что они вызывают наименьшее количество побочных эффектов.
- Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗСН). ИОЗСН увеличивают количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу.
- Трициклические антидепрессанты. Благодаря им в мозгу остается больше серотонина и норадреналина.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Серотонин, норэпинефрин и дофамин - это моноамины. Моноамин - это тип нейромедиатора. Ваше тело естественным образом вырабатывает фермент под названием моноаминоксидаза, который их разрушает. MAOI работают, блокируя действие этого фермента на моноамины в вашем мозгу. Однако ИМАО больше назначают редко, так как они могут вызывать более серьезные побочные эффекты.
Каковы преимущества антидепрессантов при менопаузе?
Антидепрессанты могут облегчить вазомоторные симптомы менопаузы. Вазомоторные симптомы затрагивают кровеносные сосуды. Они включают такие вещи, как:
- приливы
- ночные поты
- покраснение кожи
Это также одни из самых распространенных симптомов менопаузы. По данным исследования 2014 года, почти 80 процентов женщин в период менопаузы испытывают эти симптомы.
Исследования показывают, что низкие дозы СИОЗС или СИОЗСН могут помочь уменьшить вазомоторные симптомы, особенно приливы и ночную потливость. Например, клиническое испытание 2014 года показало, что низкая доза венлафаксина (эффексора) SNRI работает почти так же, как традиционная гормональная терапия для уменьшения приливов.
Другое клиническое испытание, проведенное в 2015 году, показало, что низкая доза пароксетина СИОЗС (паксил) улучшает качество сна у женщин в период менопаузы. Улучшение сна участников было связано с уменьшением вазомоторных симптомов в ночное время при приеме пароксетина.
Результаты этих испытаний многообещающие, но эксперты до сих пор не уверены, почему СИОЗС и СИОЗСН снижают вазомоторные симптомы. Это может быть связано с их способностью балансировать уровни норадреналина и серотонина. Оба этих нейротрансмиттера помогают стабилизировать температуру тела.
Имейте в виду, что антидепрессанты, как известно, помогают только при приливах и ночном потоотделении. Если вы хотите избавиться от других симптомов менопаузы, гормональная терапия может быть более эффективным вариантом.
Каковы побочные эффекты антидепрессантов?
Антидепрессанты могут вызывать ряд побочных эффектов. СИОЗС обычно вызывают наименьшее количество побочных эффектов. Ваш врач может предложить сначала попробовать этот тип.
Общие побочные эффекты различных типов антидепрессантов включают:
- сухость во рту
- тошнота
- нервозность
- беспокойство
- бессонница
- сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция
Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин, могут вызывать дополнительные побочные эффекты, такие как:
- помутнение зрения
- запор
- падение артериального давления при стоянии
- задержка мочи
- сонливость
Побочные эффекты антидепрессантов также различаются между лекарствами, даже в пределах одного типа антидепрессантов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать антидепрессант, который принесет наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.
Безопасны ли антидепрессанты?
Антидепрессанты в целом безопасны. Тем не менее, большинство антидепрессантов, применяемых при симптомах менопаузы, считается применением не по назначению. Это означает, что производители антидепрессантов не проводили столь же строгих испытаний, чтобы гарантировать безопасность и эффективность при лечении приливов и ночного потоотделения.
Есть одно лекарство под названием Brisdelle, которое было изучено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения вазомоторных симптомов. Было доказано, что он эффективен для уменьшения приливов и ночного потоотделения во время менопаузы.
Антидепрессанты также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту. Сюда также входят витамины и добавки.
Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть:
- высокое содержание холестерина
- история болезни сердца
- повышенный риск сердечного приступа или инсульта
- глаукома
- увеличенная простата
Ваш врач может помочь вам взвесить преимущества и риски использования антидепрессантов при симптомах менопаузы.
Серотониновый синдром
Серотониновый синдром - это редкое, но серьезное заболевание, которое возникает, когда уровень серотонина слишком высок. Это обычно происходит, когда вы используете антидепрессанты, особенно MAOI, с другими лекарствами, добавками или запрещенными препаратами, которые повышают уровень серотонина.
Вещи, которые могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать серотониновый синдром, включают:
- Декстрометорфан. Это частый ингредиент в безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.
- Триптаны. Это разновидность лекарства от мигрени.
- Травяные добавки. К ним относятся женьшень и зверобой.
- Незаконные наркотики. К ним относятся ЛСД, экстази, кокаин и амфетамины.
- Другие антидепрессанты.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов при приеме антидепрессантов:
- путаница
- мышечные спазмы и тремор
- жесткость мышц
- потливость
- быстрое сердцебиение
- сверхактивные рефлексы
- опаздывающие ученики
- припадки
- невосприимчивость
Суть
Лечение приливов и ночного потоотделения - одно из наиболее популярных применений некоторых антидепрессантов не по назначению. Недавно FDA одобрило использование Brisdelle для лечения этих симптомов.
Низкие дозы антидепрессантов часто вызывают меньше побочных эффектов и снижают определенные риски гормональной терапии. Однако антидепрессанты помогают только при определенных симптомах менопаузы. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективный вариант лечения ваших симптомов.
