Добро пожаловать в нашу еженедельную колонку советов по диабету, Ask D’Mine, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа из Нью-Мексико. Здесь вы можете задать все потенциально неудобные практические вопросы, которые, возможно, не знаете, кому задать.
В связи с распространением новых законов о марихуане по всей стране и популярностью вейпинга у нас возник поток вопросов, связанных с этой темой. Сегодня Уил обращается к одной проблеме: курению кальяна и диабету.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Джессика, тип 3 из Калифорнии, спрашивает: Может ли курение кальяна в кальяне вызвать повышение уровня сахара в крови? Уровень сахара в крови моего мужа никогда не был слишком высоким, пока он не начал это делать. Спасибо за ответ.
Wil @ Ask D’Mine отвечает: Удивительно, но может. И есть три фактора, которые могут быть, ммм ... дымящимся ружьем. Извини. Я не удержался. Но прежде чем я углублюсь в них, давайте рассмотрим некоторые основы кальяна для читателей, которые могут быть не знакомы с этим древним восточным аппаратом.
Кальян - это разновидность кальяна, используемого для курения ароматного табака (а иногда и опиума или каннабиса). В отличие от западной курительной трубки, которая зажигается спичкой и продолжает гореть от затяжки трубки, кальян имеет встроенный источник горения в виде брикетов древесного угля, размещенных над чашей для табака. Почему? Я подозреваю, что ответ таков: табак, который выкуривают в кальяне, отличается от табака, который мы обычно видим в западных трубках. Кальян - это смесь табака, патоки и фруктов. Хранение сухофруктов зажженным требует большего, чем случайное совпадение.
Кальяны часто бывают коммунальными, и многие курительные трубки выходят из водопровода, как какой-то декоративный осьминог. Кальяны можно использовать индивидуально или в группе, дома или в кальянных.
Как и в случае с любым другим видом курения, толпа в белых халатах будет стенать и скрежетать своими незапятнанными табаком зубами и говорить вам, что небо падает. Они беспокоятся об инфекционных заболеваниях, потому что, в конце концов, вы курите инкубатор для микробов. Их беспокоит токсичное химическое воздействие ароматизаторов. Они опасаются, что, как и все курение, сосание кальяна повысит ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Они обеспокоены тем, что курение вызывает воспаление, которое может привести к диабету 2 типа. И что у вас будет повышенный риск рака.
Все верно.
Но как насчет сахара в крови?
Наука об этом несколько ограничена. Но я нашел одно исследование, которое показало гораздо более сильную связь между метаболическим синдромом, диабетом, ожирением и дислипидемией у курильщиков кальяна, чем у курильщиков сигарет, предполагая, что сигареты «лучше» для вашего здоровья, чем кальяны. И нет, Филип Моррис и Р.Дж. Рейнольдс не финансировал исследование.
По крайней мере, я так не думаю ...
Но я отвлекся. Хотя нам, кажется, не хватает прямой литературы, конкретно посвященной уровню сахара в крови (в отличие от более общего повышенного риска диабета из-за курения), я обнаружил некоторые интересные данные о так называемой «кальянной болезни», которая, по сути, является форма отравления угарным газом.Это проблема, характерная только для кальянов среди вариантов курения табака, и вызвана горящими брикетами древесного угля, которые нагревают ароматизированный табак в кальянной. Некоторые довольно интересные исследования показали, что, хотя уровни никотина для всех продуктов для курения примерно одинаковы, люди, использующие традиционные кальяны, выделяют в 9-10 раз больше угарного газа по сравнению с сигаретами или кальянами с электронным подогревом.
Теперь самое интересное - как действует отравление угарным газом на анатомическом уровне - будь то кальян или шланг от выхлопной трубы автомобиля. По-видимому, окись углерода связывается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина, который снижает поступление кислорода в мозг. Поэтому я должен задаться вопросом: если окись углерода связывается с гемоглобином, то не стоит ли думать, что окись углерода в дыму кальяна может иметь эффект сахара в крови? Я не знаю. Мы знаем, что существует связь между гемоглобином и глюкозой. Палец до и после был бы интересным экспериментом.
Говоря о никотине, о котором я мимоходом упомянул всего минуту назад, знаете ли вы, что никотин вызывает высвобождение глюкозы из печени? Оно делает. В ходе тщательного исследования калифорнийский политехнический ученый Сяо-Чуан Лю, доктор философии, смог выделить никотин как основную причину давно признанного эффекта курения по повышению сахара в крови. Его исследования показывают, что никотин может повысить уровень A1C на целых 34%.
Для перспективы, если ваш A1C был, скажем, 7,5, увеличение его на 34% превращает его в 10 с плюсом.
Ой.
Между тем дискуссии о влиянии курения кальяна и уровня сахара в крови довольно часто возникают на интернет-форумах, при этом довольно много споров о том, повышают ли кальяны уровень сахара в крови, и если они это сделают, как они это сделают? Помимо никотина и угарного газа, которые мы уже обсуждали, я наткнулся на действительно интересную идею на общественном совете Hookah Lounge. Приглашенный постер по имени мистер Мистер предположил, что, возможно, виновником может быть глюкоза во фруктах и патока в кальяне. Интересная мысль.
Давай подумаем об этом. Если предположить, что курильщик кальяна вдыхает, а не затягивает, а большинство так и делает, поскольку чаша с водой охлаждает дым, все, что находится в дыме, будет перемещаться из легких в кровоток. Быстро. Очевидно, дым кальяна содержит испаренную глюкозу. Но действует ли испаренная глюкоза как сахар? Основываясь на том, как действуют пары глицерина, я думаю, мы можем быть вполне уверены в этом; но я не могу сказать, достаточно ли в дыме глюкозы, чтобы ощутить разницу. Как и все остальное, что связано с углеводами, я полагаю, это будет зависеть от того, сколько вы курите и насколько вы чувствительны к сахару. Тем не менее, большинство людей с ограниченными возможностями увидят повышение уровня сахара в крови, если они съедят даже крошечный кусочек фруктов без болюса. Есть над чем подумать, пока вы затягиваетесь.
Между тем, пухлый сахар может стать интересной альтернативой глюкагону для небольшого стартапа. Эй, если вы можете вдохнуть порошковый инсулин и снизить уровень сахара в крови, почему бы не вдохнуть порошкообразную глюкозу и не поднять ее? Но, пожалуйста, не пытайтесь делать это дома с сахарной пудрой, оставшейся после праздничной выпечки.
Вернемся к кальянам и сахару в крови: доказательством вашего мужа была чаша для кальяна. Он начал раздражаться, и уровень сахара у него повысился. Если посмотреть на науку, есть по крайней мере три возможных причины, и, возможно, это комбинация всех трех. Так что да, я вижу, что, по крайней мере, для него курение поднимает уровень сахара.
Что теперь? Ему нужно бросить курить? Необязательно, несмотря на все другие последствия курения для здоровья, отказ от курения может стать разумным новогодним решением. Тем не менее, я не собираюсь рассказывать другим, как им жить. Однако я скажу следующее: все, что вы делаете, - либо хорошо для вас. или же плохо для вас - это повышает уровень сахара в крови и требует от вас изменений. Это изменение может заключаться в том, чтобы бросить курить, или в увеличении приема лекарств от диабета.
В любом случае.
Но оставлять уровень сахара в крови «чрезвычайно высоким» - это не вариант.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.
