Защемление нерва в пояснице или поясничная радикулопатия могут быть болезненными и изнурительными. Это состояние возникает, когда что-то давит на нервы около последних пяти позвонков в вашей спине.
Симптомы этого состояния могут повлиять на ваши:
- назад
- бедра
- ноги
- лодыжки
- ноги
Часто вы можете лечить это состояние с помощью безрецептурных болеутоляющих, физиотерапии и других изменений образа жизни. Иногда вашему врачу нужно будет лечить защемленный нерв более инвазивными методами, такими как спинномозговая инъекция или хирургическое вмешательство.
Симптомы
Есть несколько симптомов защемления нерва в пояснице:
- радикулит, который включает боль, покалывание, онемение и слабость, возникающие в:
- нижняя часть спины
- бедра
- ягодицы
- ноги
- лодыжки и ступни
- острая боль
- слабое место
- мышечные спазмы
- потеря рефлекса
Причины
Это состояние может появиться ниоткуда или стать причиной травмы. Вероятность появления симптомов у вас выше, если вам от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.
Некоторые причины защемления нерва в нижней части спины включают:
- грыжа межпозвоночного диска
- выпуклый диск
- травма или травма, например, при падении
- стеноз позвоночного канала
- механическое растяжение
- образование костной шпоры, также известное как остеофиты
- спондилолистез
- фораминальный стеноз
- вырождение
- ревматоидный артрит
Частая причина защемления нерва в пояснице - грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим заболеванием из-за старения, дефекта позвонков или износа.
Амортизация между позвоночником уменьшается с возрастом и может протекать, что приводит к нервной боли. Костные шпоры и другие дегенеративные заболевания могут возникнуть с возрастом, что приведет к защемлению нерва.
Диагностика
Ваш врач сначала проведет физический осмотр, чтобы определить ваше состояние. Ваш врач проверит наличие симптомов возле позвоночника. К ним относятся:
- ограниченный диапазон движения
- проблемы с балансом
- изменения рефлексов в ногах
- слабость в мышцах
- изменения чувствительности в нижних конечностях
Ваш врач не сможет диагностировать защемление нерва только на основании медицинского осмотра. Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.
Ваш врач может использовать следующие тесты, чтобы получить дополнительную информацию:
- Рентген: показывает кости позвонков
- МРТ: показывает мягкие ткани, в том числе диски позвонков, спинной мозг и нервы в пояснице.
- КТ: показывает очень подробное изображение вашей поясницы и измеряет функцию ваших нервов.
Медицинский осмотр и процедуры визуализации помогут вашему врачу определить правильное лечение защемленного нерва в нижней части спины.
Лечение
После того, как врач поставит диагноз защемления нерва в пояснице, вы можете приступить к рассмотрению вариантов лечения.
Базовое лечение
Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В 95 процентах случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.
Лекарства
Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы сначала вылечить защемленный нерв. Эти виды лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.
Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения этого состояния, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.
Физиотерапия
Вы можете обратиться к физиотерапевту, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.
Домашние средства
Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины. Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане ведения.
- Отдых. Вы можете обнаружить, что определенные сидячие положения или действия, которые заставляют вас скручиваться или поднимать ноги, усугубляют защемление нерва. Ваш врач может порекомендовать постельный режим на день или два или воздержание от занятий на какое-то время, чтобы облегчить симптомы.
- Лед и тепло. Прикладывание льда или тепла на 20 минут несколько раз в день может уменьшить боль и мышечные спазмы.
- Частые движения. Регулярные упражнения могут помочь избежать нервной боли или облегчить симптомы.
- Модификации положения сна. Положение во время сна может усугубить симптомы нервной боли. Обсудите с врачом, какое положение для сна лучше всего снимает боль, и определите, как соблюдать правильные привычки сна. Это может включать изменение положения для сна или сон с подушкой между ног.
Лечение более высокого уровня
Если базовые методы лечения защемления нерва не приносят облегчения, врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.
Инъекционные стероиды
Ваш врач может порекомендовать инъекционный стероид, если ваши симптомы не исчезнут. Вы можете избавиться от сильной боли, сделав эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгеновском отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.
Хирургия
Последнее средство для лечения защемления нерва в пояснице - это операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.
Например, пациенты с грыжей межпозвоночного диска в нижней части спины могут быть кандидатами на микродискэктомию. Эта процедура подразумевает небольшой разрез на спине.
Имейте в виду, что операции сопряжены с риском и иногда с длительным периодом восстановления, поэтому вам стоит попробовать менее инвазивные методы, прежде чем делать выбор в пользу операции.
Растяжки и упражнения
Обсудите эти растяжки и упражнения со своим врачом, прежде чем пробовать их. Убедитесь, что вы не усугубляете симптомы и не делаете ничего, что причиняет еще больше боли.
Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лечь на растяжку. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и обязательно делать глубокие вдохи во время растяжки.
1. Колено к груди
- Лежать на полу.
- Слегка приподнимите голову подушкой или другим предметом и втяните ее в грудь.
- Согните оба колена и направьте их к потолку. Ноги должны стоять на полу.
- Поднимите одно колено к груди и удерживайте его в течение 20-30 секунд.
- Освободите ногу и повторите растяжку с другой ногой.
2. Мобилизирующая растяжка
- Сохраняйте такое же неактивное положение, как при растяжке колен к груди.
- Вместо того, чтобы прижимать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня была направлена к потолку, но не указывайте носком.
- Подержите его в воздухе от 20 до 30 секунд, а затем отпустите.
- Повторите то же самое с другой ногой.
3. Растяжка ягодичных мышц.
Это упражнение также начинается в том же положении с опорой на голову и направленными к потолку коленями.
- Поднимите одну ногу вверх и поставьте ступню на другую согнутую ногу. Колено вашей поднятой ноги будет перпендикулярно вашему телу.
- Возьмитесь за бедро, на котором держится ваша ступня, и потяните его к груди и голове.
- Удерживайте позицию от 20 до 30 секунд и отпустите.
- Повторите это с другой стороной тела.
Когда обратиться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если симптомы защемления нерва мешают вашей повседневной жизни или если ваши симптомы не исчезнут после попытки вылечить это состояние в домашних условиях.
Суть
Существует множество способов лечения защемления нерва в пояснице. Прежде чем применять более инвазивные методы лечения, вы захотите попробовать базовые подходы в домашних условиях.
Использование НПВП, растяжка и поддержание активности, а также отдых для спины могут быть первой линией лечения вашего состояния. Врач должен диагностировать и лечить постоянную или сильную боль, вызванную защемлением нерва в нижней части спины.
