Биопрепараты для AS: каковы ваши варианты?

Анкилозирующий спондилит (АС) - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы позвоночника, но также могут быть поражены крупные суставы, такие как бедра и плечи.

Воспаление, возникающее в результате активности иммунной системы, вызывает сращение суставов в отделах позвоночника, что часто приводит к боли, отеку и скованности.

Это может ограничивать мобильность, затрудняя выполнение повседневных задач.

От этой болезни нет лекарства, но различные методы лечения могут замедлить прогрессирование и помочь вам вести активный образ жизни. Ваш лечащий врач разработает для вас план лечения после постановки диагноза.

Поскольку симптомы АС могут варьироваться от легких до тяжелых, некоторые люди могут управлять своими симптомами с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен натрия (алев).

Если ваши симптомы не поддаются лечению этими лекарствами, следующей линией защиты станут рецептурные лекарства.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения АС, включают модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) для уменьшения вызывающих воспаление причин иммунной активности.

Хотя они не могут определить точную причину этого, НПВП и БПВП предназначены для остановки воспаления.

Иногда боль и скованность, которые вызывают AS, не поддаются лечению этими рецептурными препаратами. Чтобы помочь вам справиться с симптомами, ваш врач может порекомендовать другой вид терапии, называемый биологическими препаратами.

Что такое биопрепараты от АС?

Биопрепараты - это генно-инженерные белки, созданные из живых организмов, которые имитируют нормальные биологические функции.

Это целевые методы лечения, направленные на определенные белки иммунной системы, вызывающие воспаление, а именно:

• фактор некроза опухоли (TNF)
• интерлейкин 17 (ИЛ-17)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первый биологический препарат в 1988 году для лечения ревматоидного артрита. С тех пор было разработано несколько других биопрепаратов.

В настоящее время одобрено семь видов биопрепаратов для лечения АС. К ним относятся:

1. Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО)

• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• этанерцепт (Энбрел)
• голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
• инфликсимаб (Ремикейд)

2. Ингибиторы интерлейкина 17 (ИЛ-17).

• секукинумаб (Козентикс)
• иксекизумаб (тальс)

Как назначаются биопрепараты от АС?

Биопрепараты должны доставляться в ткани непосредственно под кожей или глубоко в мышцы. Их нет ни в таблетках, ни в пероральном виде. Вы получаете их в виде инъекций или инфузий.

Частота необходимых инъекций или инфузий будет варьироваться в зависимости от конкретной биологической терапии.

Вы можете получать настой каждые несколько месяцев. Или вам может потребоваться несколько инъекций стартера, а затем повторные инъекции в течение года.

Например, биологический Симпони требует трех инъекций стартера:

• две инъекции в первый день лечения
• одна инъекция через 2 недели

После этого вы будете делать себе инъекцию каждые 4 недели.

С другой стороны, если вы принимаете Хумира, вы будете делать себе одну инъекцию каждые две недели после четырех стартовых доз.

Ваш врач скажет вам, как часто вам понадобится биологическая терапия, и даст инструкции, как делать инъекции.

Биопрепараты не улучшают симптомы АС в одночасье, но вы должны почувствовать себя лучше примерно через 4–12 недель, а иногда и раньше.

Цель лечения - подавить симптомы, чтобы заболевание не мешало вашей жизни. Важно отметить, что биопрепараты не излечивают AS.

Стоимость биопрепаратов для АС

Биопрепараты часто бывают эффективными, но в США они очень дороги. В среднем стоимость биопрепаратов составляет от 10 000 до 30 000 долларов в год, а иногда и намного больше для самых дорогих препаратов.

Страхование, скорее всего, покроет часть расходов, хотя это будет зависеть от вашего покрытия.

Поговорите со своим врачом о вариантах биоподобных препаратов (составов, аналогичных биопрепаратам) и о любых программах помощи пациентам через производителей лекарств.

Побочные эффекты биопрепаратов при АС

При приеме многих лекарств существует риск побочных эффектов или аллергических реакций, и биопрепараты не являются исключением.

Побочные эффекты биологической терапии могут включать:

• боль, покраснение, сыпь или синяк в месте инъекции
• Головная боль
• крапивница или сыпь
• боль в животе
• боль в спине
• тошнота
• кашель или боль в горле
• лихорадка или озноб
• затрудненное дыхание
• низкое кровяное давление

Эти побочные эффекты обычно незначительны и обычно проходят и в конечном итоге проходят.

Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как крапивница, отек или затрудненное дыхание. Это могут быть признаки аллергической реакции.

Поскольку биопрепараты подавляют вашу иммунную систему, они могут увеличить риск инфекций и рака.

Ваш врач может назначить лабораторные анализы перед первой инъекцией или инфузией, чтобы проверить:

• туберкулез
• гепатит B и C
• другие инфекции

Обратитесь к врачу, если после начала лечения у вас появятся признаки инфекции, например:

• высокая температура
• озноб
• одышка
• кашляющий

Также сообщите своему врачу, если у вас возникли необъяснимые:

• синяк
• потеря веса
• необычная усталость

Биопрепараты могут увеличить риск развития рака крови, например лимфомы.

Как подобрать подходящую биологическую терапию для лечения АС

Хотя все биопрепараты от АС предназначены для замедления прогрессирования болезни и остановки воспаления, биопрепараты не работают одинаково для всех.

Если вы начнете биологическое лечение, ваш врач может начать с одного типа и следить за вашим состоянием в течение следующих 3 месяцев, чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не уменьшатся после первых вливаний или инъекций. Если ваш AS не улучшается, ваш врач может предложить перейти на другой биологический препарат, одобренный для AS.

Только биологическая терапия - не единственный вариант.

Вы не должны принимать более одного биологического препарата за раз из-за риска заражения, но вы можете принимать биопрепараты вместе с другими лекарствами от АС. Поиск облегчения от AS иногда является делом проб и ошибок.

Потерпи. Чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств, может потребоваться время.

Например, хотя ваши симптомы не улучшились при приеме НПВП или БПВП, сочетание биопрепаратов с этими лекарствами может оказаться эффективным.

Забрать

Без надлежащего лечения АС может постепенно прогрессировать и вызывать усиление боли, скованности и ограничение движений.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что ваша текущая терапия не работает. Вы можете быть кандидатом на биопрепараты.

Но перед тем, как начинать биологическое лечение (как и любое другое лечение), убедитесь, что вы знаете, что у вас есть, и задайте вопросы.