Что такое тестирование HER2 FISH?

Что такое HER2?

Ген рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) отвечает за производство белков HER2. Белки HER2 присутствуют на поверхности некоторых клеток рака груди. Когда они активируются, они сигнализируют клеткам рака груди делиться и размножаться.

Обычно белки HER2 регулируют и контролируют рост клеток груди. Но когда ген HER2 мутирует, что происходит примерно в 1 из каждых 5 случаев рака груди, он производит слишком много белков HER2. Это приводит к неконтролируемому росту и делению клеток груди.

Это называется HER2-положительным раком груди.

Зачем мне проходить тестирование HER2?

HER2-положительный рак молочной железы часто более агрессивен, чем HER2-отрицательный рак молочной железы. Они также с большей вероятностью будут повторяться. К счастью, существуют препараты, специально разработанные для борьбы с HER2. Эти препараты очень эффективны при лечении этого типа рака груди.

Если у вас рак груди, вам необходимо знать, является ли ваш рак HER2-положительным или HER2-отрицательным. Важно пройти тесты, которые это определят. Результат имеет большое значение, когда речь идет о вариантах лечения и перспективах.

FISH и IHC тесты

Чтобы определить, является ли ваш рак груди HER2-положительным, ваш врач назначит анализ образца ткани.

Для диагностики HER2 одобрены два типа тестов: гибридизация in situ (ISH или FISH) и иммуногистохимия (IHC).

Тесты гибридизации in situ (ISH или FISH)

Тест гибридизации in situ (ISH) рассматривает генетику образца, и результаты этого теста также классифицируются как положительные, отрицательные или сомнительные. Сомнительный результат требует дальнейшего тестирования. Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) - это один из типов теста ISH.

Иногда сначала проводится тестирование IHC. Но если тестирование IHC не дает результатов, следует провести тест ISH. Во многих случаях тест ISH может подтвердить, является ли рак HER2-положительным или HER2-отрицательным.

Если первоначальный тест ISH не дает результатов, может быть выполнено IHC или может потребоваться повторный тест ISH на новом образце ткани. Ваш врач может захотеть сделать дополнительную биопсию для анализа другого образца. Иногда для подтверждения статуса HER2 могут потребоваться тесты IHC и ISH.

Иммуногистохимические (ИГХ) тесты

Иммуногистохимические (ИГХ) тесты проводятся, чтобы увидеть, не слишком ли много рецепторов белка HER2 в клетках рака груди. Ваш врач интерпретирует этот тест следующим образом:

• Результат 0 - отрицательный.
• Результат 1+ также отрицательный.
• Результат 2+ считается сомнительным (неопределенным).
• Результат 3+ положительный.

Во время теста IHC патологи исследуют ткань груди под микроскопом. Они используют специальные красители, чтобы увидеть, сколько рецепторов присутствует на клетках рака груди. Для получения результата 0 или 1+ дальнейшее тестирование не требуется. Результат 2+ считается неопределенным. Потребуются дальнейшие испытания.

Чего ожидать во время тестирования HER2

Чтобы правильно диагностировать ваш статус HER2, ваш врач удалит часть ткани груди во время биопсии. В большинстве случаев ваш врач будет использовать местный анестетик, чтобы минимизировать боль. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию патологии для проверки.

В некоторых случаях образец необходимо отправить в стороннюю лабораторию для тестирования. Убедитесь, что лаборатория, проводящая вашу патологическую экспертизу, заслуживает доверия и имеет сертификаты. Важно, чтобы в лаборатории использовались наборы для тестирования HER2, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Безопасно ли тестирование HER2?

И тесты IHC, и ISH безопасны. В большинстве случаев тестирование будет проводиться на ткани из исходной биопсии и не потребует дополнительных процедур. Большинство биопсий можно выполнить в кабинете врача или рентгенологическом кабинете с использованием местного анестетика.

Хотя биопсия может быть неудобной, это очень безопасная процедура с небольшим риском. Вокруг места биопсии может образоваться рубцовая ткань. Вы также можете испытать легкую боль сразу после биопсии. Поговорите со своим врачом о возможных рисках биопсии.

Насколько точны тесты HER2?

Независимо от того, окажутся ли ваши результаты положительными или отрицательными, спросите своего врача, насколько он уверен в лаборатории, которая использовалась, и в результатах. Спросите, сколько патологоанатомов проверили ваш образец.

Если ваш тест видел только один патологоанатом, спросите, может ли другой патологоанатом рассмотреть ваш образец, чтобы подтвердить или, возможно, оспорить первоначальный результат.

Не бойтесь запрашивать дополнительную информацию о своем тесте на HER2, чтобы убедиться, что вы довольны результатами и их значением для вашего лечения и перспектив. Прежде всего, убедитесь, что ваше тестирование проводилось в аккредитованном учреждении с использованием наборов для тестирования, одобренных FDA.

Вы также можете запросить второе мнение или попросить отправить образец в лабораторию по вашему выбору.

Лечение, направленное на HER2

Хорошая новость заключается в том, что лечение, нацеленное на HER2, обычно очень эффективно при HER2-положительном раке молочной железы. Хотя HER2-положительный рак груди, как правило, более агрессивен, чем другие типы рака груди, в последние годы перспективы для людей с HER2 значительно улучшились.

Это связано с новыми и эффективными методами лечения, которые специально нацелены на рецепторы HER2.

Забрать

Если вам недавно поставили диагноз рака груди, ваш врач, скорее всего, попросит пройти несколько видов тестов, чтобы лучше понять ваш рак и узнать, как его наиболее эффективно лечить. Эти тесты должны включать тест HER2.

Прежде чем приступить к лечению, убедитесь, что вы понимаете все результаты. Если ваш рак груди вернулся после лечения, спросите своего врача о необходимости проведения теста HER2.

Возвратный рак молочной железы может изменить свой статус HER2. То, что когда-то было HER2-отрицательным, может стать HER2-положительным, когда оно вернется.

Если рак диагностирован как HER2-положительный, лечение очень эффективно. Важно понимать свой диагноз и варианты лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать как можно больше.