Обзор
У вашего большого пальца две кости, называемые фалангами. Самый распространенный перелом, связанный со сломанным большим пальцем, - это большая кость руки, известная как первая пястная кость. Эта кость соединяется с костями большого пальца.
Первая пястная кость начинается от перепонки между большим и указательным пальцами и продолжается до запястных костей запястья.
Место, где первая пястная кость соединяется с вашим запястьем, называется запястно-пястным суставом. Большинство переломов костей большого пальца происходит у основания первой пястной кости, чуть выше сустава CMC.
Если вы подозреваете, что у вас сломан большой палец, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Симптомы перелома большого пальца включают:
- отек у основания большого пальца
- тяжелая боль
- ограниченная способность или отсутствие возможности двигать большим пальцем
- крайняя нежность
- деформированный внешний вид
- ощущение холода или онемения
Многие из этих симптомов также могут возникать при сильном растяжении связок или разрыве связок. Вам следует обратиться к врачу, чтобы он определил причину вашей травмы.
Факторы риска
Сломанный большой палец обычно возникает в результате прямого стресса. Общие причины могут включать падение на вытянутую руку или попытку поймать мяч.
Заболевание костей и дефицит кальция увеличивают риск перелома большого пальца.
Сломанный большой палец может возникнуть в результате чрезмерной активности или несчастного случая. Ваш большой палец также может сломаться от скручивания или сокращения мышц. Виды спорта, в которых вероятность перелома большого пальца выше, включают:
- футбол
- бейсбол
- баскетбол
- волейбол
- борьба
- хоккей
- горные лыжи
Ношение надлежащего защитного снаряжения, такого как перчатки, набивка или повязка, может помочь предотвратить травмы большого пальца во многих видах спорта.
Узнайте больше о лечении и профилактике спортивных травм.
Диагностика
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас сломан или вывихнут большой палец. Оба типа травм могут потребовать иммобилизации с помощью шины и хирургического вмешательства. Ожидание лечения может привести к осложнениям или замедлить процесс выздоровления.
Ваш врач осмотрит ваш большой палец и проверит диапазон движений в каждом из ваших суставов. Они сгибают суставы большого пальца в разные стороны, чтобы определить, не повредили ли вы связки.
Рентген поможет вашему врачу обнаружить перелом и определить, где и какой у вас перелом.
Уход
Немедленная первая помощь
Если вы подозреваете, что сломали большой палец, вы можете приложить лед или холодную воду к этому месту, чтобы уменьшить отек. Иммобилизация руки с помощью шины может помочь, если вы знаете кого-то, обладающего для этого необходимыми знаниями.
Узнайте, как сделать шину.
Держите травмированную руку выше сердца. Это помогает уменьшить отек и кровотечение, если таковые имеются.
Не полагайтесь только на эти меры. Если вы подозреваете перелом или растяжение связок, эти методы могут помочь, пока вы ждете немедленной медицинской помощи.
Нехирургическое лечение
Если фрагменты сломанной кости не сдвинулись слишком далеко или если перелом находится в середине стержня кости, ваш врач может восстановить кости без хирургического вмешательства. Это называется закрытой редукцией. Это может быть болезненно, поэтому можно использовать седацию или анестезию.
Вам будет поставлен специальный гипс, известный как колючий гипс, на шесть недель. Этот гипс удерживает большой палец на месте, пока ваша кость заживает. Колючая повязка обездвиживает ваш большой палец, оборачивая его вокруг предплечья и большого пальца.
Хирургическое лечение
Если произошло сильное смещение фрагментов кости или если перелом достиг сустава ОМЦ, вам, вероятно, потребуется операция по восстановлению кости. Это называется открытой редукцией. Скорее всего, вашу процедуру будет проводить хирург, специализирующийся на хирургии кисти.
Примерно в одной трети разломов первой пястной кости остается только один сломанный фрагмент у основания кости. Это называется переломом Беннета. Хирург вставляет винты или проволоку в кожу, чтобы удерживать сломанные части в нужном положении, пока кость заживает.
При переломе, называемом переломом Роландо, есть множественные трещины на большой кости у основания большого пальца. Во время операции специалист вставит небольшую пластину и винты, чтобы скрепить фрагменты кости во время заживления. Это называется открытой репозиции с внутренней фиксацией.
В некоторых случаях ваш хирург вытягивает пластину за пределы вашей кожи. Это называется внешней фиксацией.
Восстановление
Если вам поставили гипсовую повязку, вам нужно будет носить ее в течение шести недель. Иногда детям не нужно носить его так долго, поэтому обязательно следуйте инструкциям врача.
Если вам сделают операцию, вы будете носить гипс или шину от двух до шести недель. В этот момент все вставленные штифты будут удалены. Физическая терапия обычно назначается, чтобы помочь вам восстановить движение большого пальца.
В зависимости от серьезности травмы, восстановление полноценного использования руки может занять три месяца или больше.
Осложнения
Артрит - частое осложнение перелома большого пальца. Некоторые хрящи всегда повреждаются травмой и не подлежат замене. Это увеличивает вероятность развития артрита в поврежденном суставе большого пальца.
Исследование людей, которые получали нехирургическое лечение переломов Беннета, показало высокую частоту дегенерации суставов и проблем с диапазоном движений после 26 лет. Это привело к более широкому использованию хирургических вмешательств при переломах Беннета. В настоящее время нет долгосрочного исследования перспектив людей, перенесших операцию по поводу переломов Беннета.
Суть
Сломанный большой палец руки - серьезная травма и требует немедленной медицинской помощи. Если вы будете искать надлежащее и быстрое лечение, ваши шансы на выздоровление и полноценное использование большого пальца очень высоки.
