CFS (синдром хронической усталости)

Синдром хронической усталости (СХУ) - это расстройство, характеризующееся крайней утомляемостью или утомлением, которое не проходит во время отдыха и не может быть объяснено основным заболеванием.

СХУ также называют миалгическим энцефаломиелитом (МЕ) или болезнью непереносимости системной нагрузки (SEID).

Причины CFS еще полностью не изучены. Некоторые теории включают вирусную инфекцию, психологический стресс или комбинацию факторов.

Поскольку не было выявлено единственной причины, а также поскольку многие другие состояния вызывают аналогичные симптомы, CFS может быть трудно диагностировать.

Тестов на CFS нет. При постановке диагноза врач должен исключить другие причины вашей усталости.

Хотя раньше СХУ считался спорным диагнозом, теперь он широко признан как заболевание.

СХУ может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В настоящее время лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы.

Вот что вам нужно знать о CFS, включая симптомы, варианты лечения и перспективы.

Что вызывает CFS?

Причина CFS неизвестна. Исследователи предполагают, что способствующие факторы могут включать:

• вирусы
• ослабленная иммунная система
• стресс
• гормональный дисбаланс

Также возможно, что некоторые люди генетически предрасположены к развитию СХУ.

Хотя СХУ иногда может развиться после вирусной инфекции, не было обнаружено, что какой-либо один тип инфекции вызывает СХУ. Некоторые вирусные инфекции, которые были изучены в отношении CFS, включают инфекции, вызванные:

• Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
• вирус герпеса человека 6
• Вирус реки Росс (RRV)
• вирус краснухи

Инфекции, вызванные бактериями, в том числе Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae, также были изучены в отношении CFS.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предположили, что CFS может быть конечной стадией нескольких различных состояний, а не одного конкретного состояния.

Фактически, примерно каждый десятый человек с ВЭБ, вирусом Росс-Ривер или Coxiella burnetii инфекция разовьет состояние, которое соответствует критериям диагноза CFS.

Кроме того, исследователи говорят, что те, у кого были тяжелые симптомы любой из этих трех инфекций, имеют более высокий риск развития СХУ в дальнейшем.

У людей с CFS иногда бывает ослабленная иммунная система, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызвать расстройство.

Люди с CFS также могут иногда иметь ненормальный уровень гормонов. Врачи еще не пришли к выводу, существенно ли это.

Факторы риска СХУ

СХУ чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Секс также играет важную роль в СХУ, поскольку у женщин в два-четыре раза больше шансов получить диагноз СХУ, чем у мужчин.

Другие факторы, которые могут увеличить риск CFS, включают:

• генетическая предрасположенность
• аллергия
• стресс
• факторы окружающей среды

Какие симптомы CFS?

Симптомы CFS различаются в зависимости от человека и тяжести состояния.

Самый распространенный симптом - это усталость, которая достаточно сильна, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.

Чтобы диагностировать СХУ, необходимо, чтобы значительно сниженная способность выполнять обычные повседневные действия с утомлением сохранялась не менее 6 месяцев. Это не должно быть излечимо с помощью постельного режима.

Вы также будете испытывать крайнюю усталость после физических или умственных нагрузок, что называется недомоганием после нагрузки (PEM). Это может длиться более 24 часов после занятия.

СХУ также может вызывать проблемы со сном, такие как:

• ощущение бодрости после ночного сна
• хроническая бессонница
• другие нарушения сна

Кроме того, вы также можете испытать:

• потеря памяти
• пониженная концентрация
• ортостатическая непереносимость (переход из положения лежа или сидя в положение стоя вызывает у вас головокружение, головокружение или обморок)

Физические симптомы CFS могут включать:

• боли в мышцах
• частые головные боли
• боль в суставах без покраснения и отека
• частая ангина
• болезненные и опухшие лимфатические узлы на шее и подмышках

СХУ влияет на некоторых людей циклически, с периодами ухудшения, а затем улучшения самочувствия.

Иногда симптомы могут даже полностью исчезнуть, что называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться позже, что называется рецидивом.

Этот цикл ремиссии и рецидива может затруднить управление симптомами, но это возможно.

Как диагностируется СХУ?

СХУ - очень сложное заболевание для диагностики.

По данным Института медицины, по состоянию на 2015 год CFS встречается примерно у 836 000–2,5 миллиона американцев. Однако, по оценкам, от 84 до 91 процента еще не получили диагноз.

Нет никаких медицинских тестов для проверки на CFS. Его симптомы похожи на многие другие состояния. Многие люди с СХУ не «выглядят больными», поэтому врачи могут не признать, что у них действительно есть заболевание.

Чтобы получить диагноз CFS, ваш врач исключит другие потенциальные причины и изучит вашу историю болезни вместе с вами.

Они подтвердят, что у вас есть по крайней мере упомянутые ранее основные симптомы. Они также спросят о продолжительности и степени вашей необъяснимой усталости.

Исключение других потенциальных причин усталости - ключевая часть процесса диагностики. Некоторые состояния с симптомами, напоминающими симптомы СХУ, включают:

• мононуклеоз
• Болезнь Лайма
• рассеянный склероз
• волчанка (СКВ)
• гипотиреоз
• фибромиалгия
• сильное депрессивное расстройство
• тяжелое ожирение
• нарушения сна

Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты и алкоголь, также могут имитировать симптомы СХУ.

Из-за сходства между симптомами СХУ и многих других состояний важно не ставить себе диагноз. Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Они могут работать с вами, чтобы получить облегчение.

Как лечится CFS?

В настоящее время нет специального лекарства от CFS.

У каждого человека разные симптомы, и поэтому могут потребоваться разные виды лечения, чтобы справиться с расстройством и облегчить симптомы.

Работайте со своей командой поставщиков медицинских услуг, чтобы составить для вас лучший план лечения. Они могут обсудить с вами возможные преимущества и побочные эффекты лечения.

Устранение симптомов недомогания после физической нагрузки (PEM)

БЭП возникает, когда даже незначительное физическое, умственное или эмоциональное напряжение приводит к ухудшению симптомов СХУ.

Симптомы ухудшения обычно возникают через 12-48 часов после активности и продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.

Управление активностью, также называемое стимуляцией, может помочь сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать обострений PEM. Вам нужно будет найти свои индивидуальные пределы умственной и физической активности, спланировать эти действия, а затем отдохнуть, чтобы оставаться в этих пределах.

Некоторые врачи называют пребывание в этих пределах «энергетической оболочкой». Ведение дневника своей деятельности может помочь вам найти свои личные пределы.

Важно отметить, что, хотя интенсивные аэробные упражнения полезны при большинстве хронических состояний, люди с СХУ не переносят такие упражнения.

Домашние средства и изменения образа жизни

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Ограничение или исключение потребления кофеина может помочь вам лучше спать и облегчить бессонницу. Вам также следует ограничить или избегать никотина и алкоголя.

Старайтесь не спать днем, если это мешает вам спать по ночам.

Создайте режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и старайтесь просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.

Лекарства

Как правило, ни одно лекарство не может вылечить все ваши симптомы. Кроме того, со временем ваши симптомы могут измениться, поэтому, возможно, придется принимать и лекарства.

Во многих случаях СХУ может вызвать депрессию или быть ее симптомом. Вам может потребоваться терапия низкими дозами антидепрессантов или направление к психиатру.

Если изменение образа жизни не дает вам полноценного ночного сна, врач может порекомендовать снотворное. Обезболивающие также могут помочь вам справиться с болями в суставах, вызванными СХУ.

Если необходима медикаментозная терапия, ее следует адаптировать к вашим потребностям. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом. Универсального лечения СХУ не существует.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание, тай-чи, йога и массаж могут помочь облегчить боль, связанную с CFS. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.

Чего можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Несмотря на усиленные исследования, СХУ остается сложным заболеванием, причина и способ лечения которого неизвестны. Скорость восстановления составляет всего 5%. Поэтому управление CFS может быть сложной задачей.

Скорее всего, вам придется изменить образ жизни, чтобы приспособиться к своей хронической усталости. В результате вы можете испытать депрессию, беспокойство или социальную изоляцию. Вы можете обнаружить, что присоединение к группе поддержки может быть полезным при принятии решений и переходе.

СХУ у всех прогрессирует по-разному, поэтому важно вместе с врачом составить план лечения, отвечающий вашим потребностям.

Многим людям выгодно работать с командой поставщиков медицинских услуг. Это могут быть врачи, терапевты и специалисты по реабилитации.

Если вы живете с CFS, у Solve ME / CFS Initiative есть ресурсы, которые могут вам пригодиться. CDC также предлагает рекомендации по управлению и жизни с CFS.