Обзор
Лейкоз - это тип рака, который начинается в крови или кроветворных тканях. Существует много разных типов лейкемии, и лечение каждого из них разное. Хронические лейкозы растут медленнее, чем острые, но могут быть столь же опасными для жизни.
Хронический миелолейкоз (ХМЛ) также называют хроническим миелоидным лейкозом, хроническим миелоцитарным лейкозом и хроническим гранулоцитарным лейкозом.
Это рак лейкоцитов. При ХМЛ бластные клетки или незрелые лейкоциты бесконтрольно образуются и размножаются, вытесняя все другие типы необходимых клеток крови.
Симптомы хронического миелолейкоза
Симптомы ХМЛ также могут быть симптомами множества других состояний, из-за чего их легко игнорировать или игнорировать. Они включают:
- анемия
- слабое место
- усталость
- одышка
- ночные поты
- боль в костях
- потеря веса
- высокая температура
- чувство «переполнения» или вздутие живота
- чувство сытости после еды, даже если это небольшое количество
Одних симптомов недостаточно для диагностики ХМЛ, потому что они часто встречаются при нескольких типах рака, а также при других более распространенных состояниях.
Вашему врачу необходимо будет провести медицинский осмотр и лабораторные анализы для подтверждения диагноза. ХМЛ может влиять на ваше тело и другими способами, особенно если вы проходите курс химиотерапии.
Причины хронического миелолейкоза
ХМЛ вызван генетической мутацией. Врачи не знают, что вызывает первоначальную мутацию. Но они знают, что генетическая мутация, приводящая к ХМЛ, не передается от родителей.
У человека 23 пары хромосом. У людей с ХМЛ часть хромосомы 9 заменяется частью хромосомы 22. Это образует короткую 22 хромосому и очень длинную хромосому 9.
По данным Mayo Clinic, короткая 22 хромосома называется филадельфийской хромосомой и присутствует у 90 процентов пациентов с ХМЛ. Гены хромосом 9 и 22 объединяются, чтобы сформировать ген BCR-ABL, который позволяет определенным клеткам крови бесконтрольно размножаться, вызывая ХМЛ.
Лечение хронического миелолейкоза
Есть несколько методов лечения ХМЛ. Ваше лечение может варьироваться в зависимости от вашего здоровья и прогрессирования заболевания.
Целенаправленная терапия
Таргетная терапия обычно используется в первую очередь при лечении ХМЛ. Это лекарства, которые атакуют определенную часть раковой клетки, чтобы убить ее.
В случае ХМЛ эти препараты блокируют белок, вырабатываемый геном BCR-ABL. Они могут включать иматиниб, дазатиниб или нилотиниб.
Химиотерапия
Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Эти препараты являются системными, что означает, что они проходят через все ваше тело через кровоток.
Их можно вводить внутривенно или перорально, в зависимости от конкретного препарата. Химиотерапия - это распространенное лечение рака с сильными побочными эффектами.
Пересадка костного мозга
Трансплантация костного мозга (также называемая трансплантацией стволовых клеток крови) может быть использована, когда другие методы лечения не помогли. Это связано с тем, что процедура рискованная, и может быть трудно найти подходящего донора.
В этом типе трансплантации химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток в костном мозге до того, как здоровые донорские клетки будут введены в вашу кровь, чтобы заменить их.
Побочные эффекты этой процедуры широко варьируются, но могут включать незначительные вещи, такие как озноб и приливы, или серьезные осложнения, такие как анемия, инфекции и катаракта.
Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в сочетании друг с другом. Узнайте больше о том, как работают методы лечения ХМЛ, и поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.
Диагностика хронического миелолейкоза
Поскольку ХМЛ обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях, рак часто обнаруживается во время обычного анализа крови. Когда есть симптомы, обычно трудно определить, что они вызваны ХМЛ, а не другим заболеванием.
Если тесты показывают, что у вас может быть рак, проводится биопсия костного мозга. Это нужно для того, чтобы получить образец костного мозга для отправки в лабораторию на анализ. Специальная игла с трубкой вводится либо в бедренную кость, либо в грудину, и отсасывается небольшой кусочек костного мозга.
После постановки диагноза будут проведены тесты, чтобы увидеть, как рак ведет себя в вашем организме. Эти тесты помогают врачам определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Они могут включать дополнительный анализ крови и генетические тесты.
Визуализирующие обследования, такие как МРТ, УЗИ и компьютерная томография, также могут использоваться для определения места распространения рака. Если вам недавно поставили диагноз ХМЛ, это руководство поможет вам понять диагноз и понять, что вам нужно делать дальше.
Прогноз хронического миелолейкоза
Прогноз для людей с диагнозом ХМЛ в целом благоприятный, и ситуация улучшается. Новые методы лечения лучше воздействуют на тирозинкиназу, белок, вызывающий ХМЛ.
Точно так же крупномасштабные исследования с каждым годом находят новые, более эффективные варианты лечения.
Факторы, которые могут повлиять на ваш прогноз, включают:
- возраст
- фаза ХМЛ
- общее состояние здоровья
- количество тромбоцитов
- увеличена ли ваша селезенка
- количество повреждений костей, вызванных лейкемией
Известие о диагнозе рака может быть затруднительным, даже если вам говорят, что прогноз благоприятный. Узнайте об ожидаемой продолжительности жизни и прогнозе после постановки диагноза ХМЛ.
Стадии хронического миелолейкоза
ХМЛ имеет разные фазы или стадии прогрессирования. В какой стадии находится заболевание, определяет соответствующее лечение. Этапы основаны на количестве присутствующих бластных клеток и включают:
Хроническая фаза
Это самая ранняя стадия ХМЛ. У вас могут быть какие-то симптомы или их нет вообще. На этом этапе ваши лейкоциты все еще могут бороться с инфекциями в вашем теле.
Ускоренная фаза
На этом этапе у вас низкий уровень эритроцитов и может возникнуть анемия (недостаток железа в крови).
Уровень тромбоцитов также снижается, что может вызвать легкие синяки или кровотечения, поскольку тромбоциты помогают формировать сгустки крови. Количество бластных клеток увеличивается. Довольно частым осложнением на этом этапе является опухоль селезенки, которая может вызвать боль в животе.
Фаза взрывного кризиса (бластической)
На этой продвинутой стадии присутствует большое количество бластных клеток. Симптомы в этой фазе более серьезны и могут быть опасными для жизни.
Более подробная информация о фазах ХМЛ может помочь вам понять варианты лечения.
Выживаемость при хроническом миелолейкозе
Процент людей, живущих через пять лет после постановки диагноза ХМЛ, получавших иматиниб, составляет 90 процентов. Но ожидается, что это число будет продолжать расти по мере того, как все больше людей с ХМЛ будут использовать новые целевые методы лечения.
Большинство людей с ХМЛ остаются в хронической фазе. Если они плохо реагируют на лечение или не проходят лечение, они могут перейти к ускоренной или бластической фазе.
На этих более поздних стадиях продолжительность жизни короче. Но определенные факторы здоровья и образа жизни также могут влиять на выживаемость. Узнайте, что это такое и как их можно улучшить.
Средняя продолжительность жизни при хроническом миелолейкозе
Улучшения в лечении ХМЛ означают, что продолжительность жизни увеличивается с каждым годом.
В 1990 году диагноз ХМЛ снизил ожидаемую продолжительность жизни 55-летней женщины на 24,9 года. Однако в 2010 году диагноз ХМЛ снизил ожидаемую продолжительность жизни только на 2,9 года.
Наибольшее увеличение продолжительности жизни наблюдалось у молодых людей, хотя люди старшего возраста также видели больше лет.
Фактически, в 2013 году ожидаемая продолжительность жизни пациентов с диагнозом ХМЛ была максимально приближена к ожидаемой продолжительности жизни населения в целом. Каждая фаза ХМЛ влияет на продолжительность жизни после постановки диагноза. Узнать, как. Одно крупное исследование показало, что 90 процентов людей, получавших иматиниб, были живы через 5 лет. Кроме того, 89 процентов в возрасте 6 лет, 86 процентов в возрасте 8 лет и 83–84 процента прожили 10 лет.
Диета при хроническом миелолейкозе
ХМЛ может повлиять на ваше общее состояние здоровья, вызывая усталость и слабость. Это также может поставить под угрозу вашу иммунную систему, делая вас уязвимыми для вирусов и бактерий, которые могут вызвать заболевание. Диета - это один из способов повысить энергию, поддержать иммунную систему и улучшить общее самочувствие.
Ешьте эти продукты, чтобы получать больше питательных веществ, витаминов, минералов и каротиноидов в своем ежедневном рационе:
- цельнозерновые и бобовые
- нежирное нежирное мясо, такое как рыба и птица
- 5-10 порций фруктов и овощей
- нежирные молочные продукты
Лечение ХМЛ может повлиять на ваш аппетит. Но во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты. Здоровая диета может уменьшить побочные эффекты и помочь укрепить вашу иммунную систему. Эти советы могут помочь облегчить прием пищи во время лечения.
