Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Что такое большое депрессивное расстройство?

Печаль - естественная часть человеческого опыта. Люди могут чувствовать грусть или депрессию, когда умирает любимый человек или когда они переживают жизненный вызов, например развод или серьезную болезнь.

Эти чувства обычно недолговечны. Когда кто-то испытывает стойкое и сильное чувство печали в течение длительных периодов времени, у него может быть расстройство настроения, такое как большое депрессивное расстройство (БДР).

БДР, также называемое клинической депрессией, является серьезным заболеванием, которое может повлиять на многие области вашей жизни. Он влияет на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон.

БДР - одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья в Соединенных Штатах. Данные показывают, что в 2017 году более 7 процентов взрослого населения США пережили серьезный депрессивный эпизод.

Некоторые люди с БДР никогда не обращаются за лечением. Тем не менее, большинство людей с этим заболеванием могут научиться справляться с лечением и нормально функционировать. Лекарства, психотерапия и другие методы могут эффективно лечить людей с БДР и помогать им управлять своими симптомами.

Каковы симптомы большого депрессивного расстройства?

Ваш врач или психиатр может поставить диагноз большого депрессивного расстройства на основе ваших симптомов, чувств и поведения.

Как правило, вам задают определенные вопросы или дадут анкету, чтобы они могли лучше определить, есть ли у вас MDD или другой диагноз.

Чтобы получить диагноз БДР, вы должны соответствовать критериям симптомов, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Это руководство помогает медицинским работникам диагностировать психические расстройства.

По его критериям:

• вы должны испытать изменение в вашем предыдущем функционировании
• симптомы должны проявляться в течение 2 и более недель
• по крайней мере, один симптом - подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия

Вы также должны испытать 5 или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:

• Вы чувствуете грусть или раздражительность большую часть дня, почти каждый день.
• Вас меньше интересует большинство занятий, которые вам когда-то нравились.
• Вы внезапно теряете или набираете вес, или у вас изменился аппетит.
• У вас проблемы с засыпанием или вы хотите спать больше обычного.
• Вы испытываете чувство беспокойства.
• Вы чувствуете необычайную усталость и недостаток энергии.
• Вы чувствуете себя никчемным или виноватым, часто из-за вещей, которые обычно не вызывают у вас такого чувства.
• Вам трудно концентрироваться, думать или принимать решения.
• Вы думаете о причинении себе вреда или о самоубийстве.

Что вызывает большое депрессивное расстройство?

Точная причина MDD неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Сочетание генов и стресса может повлиять на химию мозга и снизить способность поддерживать стабильность настроения.

Изменения баланса гормонов также могут способствовать развитию БДР.

БДР также может быть вызвано:

• употребление алкоголя или наркотиков
• определенные медицинские условия, такие как рак или гипотиреоз
• определенные типы лекарств, включая стероиды
• жестокое обращение в детстве

Как лечится большое депрессивное расстройство?

БДР часто лечат с помощью лекарств и психотерапии. Некоторые изменения образа жизни также могут помочь облегчить определенные симптомы.

Людям с тяжелым БДР или тем, кто думает о причинении себе вреда, возможно, придется оставаться в больнице во время лечения. Некоторым также может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока симптомы не улучшатся.

Лекарства

Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто начинают лечение БДР с назначения антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС - это часто назначаемый тип антидепрессантов. СИОЗС работают, помогая подавлять распад серотонина в головном мозге, что приводит к увеличению количества этого нейромедиатора.

Серотонин - это химическое вещество мозга, которое, как считается, отвечает за настроение. Это может помочь улучшить настроение и обеспечить здоровый сон.

Считается, что у людей с БДР низкий уровень серотонина. СИОЗС может облегчить симптомы БДР, увеличивая количество доступного серотонина в головном мозге.

СИОЗС включают хорошо известные препараты, такие как флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса). У них относительно низкая частота побочных эффектов, которые большинство людей хорошо переносят.

Подобно СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) являются еще одним типом антидепрессантов, которые часто назначают. Они влияют на серотонин и норадреналин.

Прочие лекарства

Трициклические антидепрессанты и лекарства, известные как атипичные антидепрессанты, такие как бупропион (Веллбутрин), могут использоваться, когда другие лекарства не помогли.

Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов, включая увеличение веса и сонливость. Как и в случае с любым другим лекарством, ваши преимущества и побочные эффекты должны быть тщательно взвешены с вашим врачом.

Некоторые лекарства, используемые для лечения БДР, небезопасны во время беременности или кормления грудью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы забеременеете, планируете забеременеть или кормите грудью.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как психологическая терапия или разговорная терапия, может быть эффективным методом лечения людей с БДР. Это включает в себя регулярные встречи с терапевтом, чтобы обсудить ваше состояние и связанные с ним проблемы.

Психотерапия может помочь вам:

• приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
• заменить негативные убеждения и поведение позитивными, здоровыми
• улучшить свои коммуникативные навыки
• найти лучшие способы справляться с проблемами и решать проблемы
• повысить свою самооценку
• восстановить чувство удовлетворения и контроля в своей жизни

Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Еще одно возможное лечение - групповая терапия, которая позволяет вам поделиться своими чувствами с людьми, которые могут понять, что вы переживаете.

Изменения в образе жизни

Помимо приема лекарств и участия в терапии, вы можете помочь улучшить симптомы БДР, изменив свои повседневные привычки.

Питайся правильно

Питательная пища приносит пользу вашему разуму и телу, и, хотя никакие продукты не могут вылечить депрессию, некоторые варианты здоровой пищи могут принести пользу вашему психическому благополучию.

Подумайте о том, чтобы есть продукты:

• содержащие омега-3 жирные кислоты, такие как лосось
• богат витамином B, например, фасоль и цельнозерновые
• с магнием, который содержится в орехах, семенах и йогурте

Избегайте алкоголя и некоторых обработанных пищевых продуктов.

Полезно избегать употребления алкоголя, так как это депрессант нервной системы, который может ухудшить ваши симптомы.

Кроме того, некоторые рафинированные, обработанные и жареные во фритюре продукты содержат омега-6 жирные кислоты, которые могут способствовать развитию БДР.

Делайте много упражнений

Хотя БДР может вызвать сильную усталость, важно оставаться физически активным. Физические упражнения, особенно на открытом воздухе и при умеренном солнечном свете, могут улучшить ваше настроение и улучшить самочувствие.

Спокойной ночи

Очень важно высыпаться в течение ночи, продолжительность которого может варьироваться от человека к человеку, но обычно составляет от 7 до 9 часов.

У людей, страдающих депрессией, часто возникают проблемы со сном. Обратитесь к врачу, если у вас проблемы со сном или вы проспали.

Каковы перспективы человека с большим депрессивным расстройством?

Хотя иногда человек с БДР может чувствовать себя безнадежным, важно помнить, что это расстройство можно успешно вылечить. Там является надеяться.

Чтобы улучшить свое видение, очень важно придерживаться плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или контрольные встречи с вашим лечащим врачом.

Вам также никогда не следует прекращать прием лекарств, если вы не получили указание от терапевта или поставщика медицинских услуг.

В дни, когда вы чувствуете себя особенно подавленным, несмотря на лечение, может быть полезно позвонить в местную службу экстренной помощи, психиатрическую службу или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств. Ресурсы доступны.

Дружелюбный, поддерживающий голос может быть именно тем, что вам нужно, чтобы пережить трудное время.

Суицидальные мысли

Если вы начали принимать антидепрессанты и у вас возникли суицидальные мысли, немедленно позвоните своему врачу или 911. Хотя это редкое явление, некоторые лекарства от БДР могут вызывать суицидальные мысли у людей, которые только начали лечение. Поговорите со своим врачом о возможных опасениях по поводу приема лекарств, представляющих этот риск.