Приступы описываются как нерегулярная активность нервов в головном мозге, и иногда эти нарушения могут стать рецидивирующими или хроническими. Когда приступы становятся постоянной проблемой, это состояние называется эпилепсией.
У вас может быть припадок без эпилепсии, но у вас не может быть эпилепсии без припадков, даже если они не вызывают очевидных последствий.
Узнайте, что отличает эти припадки от эпилепсии и что вы можете сделать, чтобы справиться с этими состояниями.
В чем разница между эпилепсией и припадками?
Судороги - это отдельные случаи аномальной электрической активности мозга. Есть много причин судорог, в том числе единичные события, такие как реакция на лекарства. С другой стороны, эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое вызывает повторяющуюся судорожную активность.
Важно лечить первопричину отдельных приступов и знать, когда проводить различие между отдельным приступом и эпилепсией.
Что за припадок?
Ваш мозг работает, посылая электрические сигналы через нервные клетки. Если эти сигналы изменены или прерваны, это может вызвать припадок.
Судороги бывают разных форм и вызваны рядом событий и состояний. Один только приступ не означает, что у вас эпилепсия, но если у вас два или более приступов, вам может быть поставлен диагноз эпилепсия.
Судороги являются основным признаком эпилепсии, но они также могут быть вызваны рядом других событий.
Неэпилептические припадки - это припадки, вызванные ситуациями, не связанными с эпилепсией. Некоторые из причин неэпилептических припадков включают:
- высокая температура
- травмы головы
- инфекции, такие как менингит
- задыхаясь
- отмена алкоголя
- отмена наркотиков
- очень высокое кровяное давление
- метаболические проблемы, такие как почечная или печеночная недостаточность
- низкий уровень сахара в крови
- Инсульт
- опухоль головного мозга
Припадки не всегда проявляются как сильная тряска. Есть несколько типов припадков, которые делятся на две категории: генерализованные и фокальные.
Генерализованные судороги
- Абсолютные судороги. Также называемые petit mal, они могут привести к потере внимания, быстрому морганию или взгляду в космос в течение нескольких секунд.
- Тонико-клонические судороги. Также называемые grand mal, они могут вызвать крик, падение на землю или сильные подергивания или сокращения мышц.
Фокальные припадки
- Простые очаговые припадки. Они влияют только на небольшую часть мозга и могут иметь минимальные симптомы, такие как небольшое подергивание или странный привкус во рту.
- Сложные фокальные припадки. Они затрагивают несколько областей мозга и могут вызвать замешательство. Вы можете дезориентироваться или быть не в состоянии ответить от нескольких секунд до нескольких минут.
- Вторично-генерализованные судороги. Эти припадки начинаются как очаговый припадок в одной части мозга и переходят в генерализованный припадок.
Описание изъятий
Судороги могут принимать разные формы. Вот несколько наиболее распространенных способов описания припадка.
- Тоник. Мышцы напрягаются.
- Атонический. Мышцы расслабляются.
- Миоклонический. Бывают быстрые рывки.
- Клонический. Бывают повторяющиеся периоды встряхивания или подергивания.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия - это медицинское название состояния, при котором у вас периодически возникают приступы. Когда эти припадки связаны с другим событием, например, с отменой наркотиков или алкоголя, основная причина лечится, и обычно диагностируется неэпилептический припадок.
Однако, когда нет известной первопричины, это считается неспровоцированным припадком и может быть результатом аномальных или необъяснимых электрических импульсов в вашем мозгу.
Есть несколько видов эпилепсии:
- Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Это включает в себя несколько редких, обычно наследственных состояний, возникающих в результате нарушения обмена веществ. Это расстройство обычно начинается в позднем детстве или в подростковом возрасте и проявляется судорожной активностью, миоклонусом и слабостью, которые со временем ухудшаются.
- Рефрактерная эпилепсия. Если приступы продолжаются, несмотря на прием лекарств, эпилепсию можно назвать рефрактерной.
- Рефлекторная эпилепсия. Эти типы эпилепсии включают судороги, вызываемые внешними или внутренними раздражителями, такими как эмоции, перепады температуры или свет.
- Фоточувствительная эпилепсия. Это наиболее распространенный тип рефлекторной эпилепсии, который вызывается мигающим или стробирующим светом. Этот тип эпилепсии обычно начинается в детстве и может уменьшиться или исчезнуть в зрелом возрасте.
Есть также несколько типов эпилепсии, характерных для детского возраста, в том числе:
- Миоклоническая астатическая эпилепсия детского возраста (синдром Доуз). Эти припадки характеризуются внезапной потерей мышечного контроля без известной причины.
- Доброкачественная роландическая эпилепсия (BRE). Эти припадки включают подергивание, онемение или покалывание лица или языка и могут вызвать проблемы с речью или слюнотечение. Это состояние обычно заканчивается в подростковом возрасте.
- Синдром Расмуссена. Этот редкий аутоиммунный синдром характеризуется очаговыми припадками, которые обычно являются первым симптомом. Хирургическое вмешательство, как правило, является лучшим лечением этого состояния, так как судороги трудно контролировать с помощью лекарств.
- Синдром Леннокса-Гасто. Это редкое состояние включает в себя несколько типов судорог и часто встречается у детей с задержкой в развитии. Причина этого состояния неизвестна.
- Электрический эпилептический статус сна (ЭСЭС). Это расстройство характеризуется судорожными припадками во время сна и отклонениями от нормы во время сна. Обычно это происходит у детей школьного возраста, в основном во время сна. Это также может быть связано с задержкой в обучении или языковой задержкой.
- Синдром Стерджа-Вебера. У детей с этим заболеванием обычно есть пылающий невус, также называемый винным пятном, на коже головы, лбу или вокруг глаз. У них могут быть судороги, слабость, задержка в развитии и проблемы со зрением. Иногда требуется хирургическое вмешательство, когда лекарства не помогают справиться с заболеванием.
- Юношеская миоклоническая эпилепсия. Это состояние начинается в период полового созревания и в основном проявляется в виде небольших быстрых подергиваний, называемых миоклоническими припадками. Также могут возникать абсансы. Это состояние обычно можно лечить с помощью лекарств.
Как диагностируется эпилепсия?
Эпилепсия диагностируется в несколько этапов, но сначала ваш врач захочет убедиться, что у вас нет других заболеваний, которые могут вызывать судороги. Возможные состояния включают диабет, иммунные нарушения, прием лекарств, инсульт или опухоль головного мозга.
Ваш врач, вероятно, проведет следующие проверки, чтобы найти основные условия или попытаться выявить другую причину ваших приступов:
- полный медицинский анамнез, осмотр принимаемых вами лекарств и любых существующих заболеваний
- неврологический осмотр для проверки черепных нервов, равновесия и рефлексов
- анализ крови для проверки уровня электролитов и поиска других аномальных значений, которые могут вызвать судорожную активность
- визуальные исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, для поиска аномальных масс или скоплений жидкости, которые могут повышать давление в вашем мозгу
- тестирование активности, такое как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), чтобы показать образцы электрических импульсов в вашем мозгу
Почему люди заболевают эпилепсией?
Эпилепсия может возникнуть в результате ряда заболеваний, травм или наследственных заболеваний. Вот некоторые примеры:
- Инсульт
- травма головы
- врожденное повреждение головного мозга
- повреждение головного мозга от недостатка кислорода (гипоксическое поражение головного мозга)
- опухоли головного мозга
- употребление наркотиков и алкоголя или абстиненция
- инфекции, влияющие на неврологическую систему
В некоторых случаях ваш врач может не определить причину вашей эпилепсии. Эти состояния обычно называют идиопатическими или неизвестного происхождения.
Можно ли предотвратить эпилепсию?
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), можно предотвратить до четверти всех случаев эпилепсии. Хотя это не относится к эпилепсии, вызванной генетикой, ВОЗ разделяет ряд мер, которые могут помочь предотвратить эпилепсию, в том числе:
- предотвращение травм головы
- улучшение дородового ухода для уменьшения родовых травм
- предоставление соответствующих лекарств и методов для снижения детской температуры и предотвращения фебрильных судорог
- снижение сердечно-сосудистых рисков, таких как курение, употребление алкоголя и ожирение
- лечение инфекций и устранение паразитов, которые могут вызвать эпилепсию от инфекций центральной нервной системы
Каковы общие факторы риска развития эпилепсии?
Инсульт - одна из основных причин эпилепсии, которая начинается в более позднем возрасте, но многие эпилептические состояния начинаются в детстве. Генетика также играет роль в эпилепсии.
К другим факторам, которые могут увеличить риск судорог при эпилепсии, относятся:
- недосыпание
- плохое питание
- употребление наркотиков или алкоголя
Какие симптомы эпилепсии?
Эпилепсия может иметь широкий спектр симптомов, от взгляда в космос до неконтролируемых подергиваний. Некоторые люди, страдающие эпилепсией, могут испытывать приступы нескольких типов.
Некоторые люди с припадками замечают ауру или необычное ощущение, которое служит предупредительным сигналом перед началом припадка. Это может проявляться в виде нарушения зрения, звука или чувства беспокойства. Иногда ауры представляют собой тип фокальных или мелких припадков, за которыми может следовать большой припадок. Обычно их называют вторично-генерализованными припадками.
В зависимости от типа приступа у вас могут возникнуть следующие симптомы:
- беспокойство
- изменения настроения
- тошнота
- головокружение
- видение меняется
- слабое место
- Головная боль
- подергивание мышц
- судороги
- потеря равновесия
- стискивание зубов
- прикусывая язык
- быстрое мигание или движение глаз
- необычные шумы
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- путаница
- потеря сознания
Что делать, если у кого-то приступ
Если вы думаете, что видите, что у кого-то случается припадок, вы можете оказать необходимую неотложную первую помощь, которая поможет обезопасить его:
- Если человек испытывает подергивания или потерю физического контроля, осторожно опустите его на пол. Подложите под голову человека одеяло или что-нибудь мягкое, вместо подушки.
- Поверните их на бок, чтобы дать стечь слюням или рвоте и помочь им дышать. Не пытайтесь удерживать кого-то на месте или останавливать его движения.
- Убедитесь, что вокруг человека безопасно, нет острых предметов, которые могут нанести травму.
- Не кладите ничего в рот больному судорогой. Не предлагайте еду или питье, пока человек полностью не придет в норму.
- Снимите очки и любую одежду, которая может вызвать травму или удушение.
- Не пытайтесь выполнять искусственное дыхание или искусственное дыхание во время активного приступа. Позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут.
Как лечится эпилепсия?
Существует множество лекарств, используемых для контроля судорожной активности и эпилепсии, и нет единого средства, подходящего для всех. Вашему врачу нужно будет провести специальные тесты и, возможно, даже попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти подходящее для лечения вашего конкретного типа приступа.
Большинство противосудорожных препаратов являются противоэпилептическими, например:
- леветирацетам (Кеппра)
- карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)
- фенитоин (Дилантин, Фенитек)
- окскарбазепин (Трилептал)
- ламотриджин (ламиктал)
- фенобарбитал
- лоразепам (ативан)
Судороги также можно предотвратить с помощью хирургического вмешательства, такого как стимуляция блуждающего нерва, особенно если в вашем мозгу имеется масса или скопление жидкости, вызывающее приступы. Чтобы лечить приступы хирургическим путем, ваш врач должен знать точное место в головном мозге, где начинаются приступы.
Не меняйте лечение припадков, не посоветовавшись с врачом. По совету врача вы можете рассмотреть и другие варианты. Изменения в диете, такие как кетогенная диета, могут быть эффективны для людей с определенными типами рефрактерной эпилепсии.
Некоторые люди сообщают об успехе в снижении количества припадков, вызванных триггерами, путем добавления дополнительных, альтернативных или естественных методов лечения к своим лечебным припадкам, в том числе:
- лечение травами
- витаминные добавки
- медитация
- хиропрактика
- иглоукалывание
Каковы перспективы для людей с эпилепсией?
Рождение с эпилепсией не обязательно означает, что это заболевание останется навсегда. Некоторые судорожные расстройства в детском возрасте исчезают в зрелом возрасте, а другие не проявляются до подросткового возраста.
Новое начало эпилепсии чаще всего встречается в детстве или после 60 лет. Для пожилых людей основными факторами являются инсульт, травмы, употребление наркотиков и алкоголя.
Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов лекарств для лечения припадков. Если что-то вам не подходит, не волнуйтесь. Вашему врачу может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию методов лечения, чтобы найти правильное решение. Вам также может потребоваться время от времени менять лекарства.
Хирургия может быть полезной, если судороги не поддаются лечению, но для многих людей эпилепсия - это пожизненное состояние.
Могут потребоваться изменения в образе жизни, чтобы помочь контролировать состояние, и вам может быть отказано в выполнении определенных действий, таких как употребление алкоголя или вождение автомобиля. Неуправляемая эпилепсия может привести к повреждению мозга и другим проблемам.
Суть
Судороги могут возникать внезапно и без видимых причин. Людям, у которых повторяются приступы - либо из-за другого состояния, либо вообще без очевидной причины, - ставится диагноз, называемый эпилепсией.
Эпилептические припадки вызываются аномальными электрическими сигналами в головном мозге, из-за которых вы теряете фокус, мышечный контроль или даже сознание. Вашему врачу, возможно, придется провести множество анализов, чтобы выявить причину ваших приступов, и может потребоваться несколько лекарств, чтобы найти правильное решение.
Безопасность - это большая проблема, когда у людей случаются судороги, и важно, чтобы окружающие знали, что делать в случае припадка.
