Обзор EPI
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) возникает, когда ваша поджелудочная железа не может вырабатывать или выделять достаточно пищеварительных ферментов для расщепления пищи и поглощения питательных веществ. Больше всего страдает переваривание жиров. По мере того как ваше тело пытается избавиться от частично переваренного жира, ваш кишечник будет нервничать.
Скорее всего, у вас появятся такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм, боль в животе и диарея. Тяжелая форма EPI может привести к потере веса, жирной диарее и недоеданию.
РПИ встречается редко, и его симптомы и основные причины совпадают с другими расстройствами пищеварения. По этим причинам на него можно не обращать внимания во время диагностики.
Каковы симптомы EPI?
Симптомы EPI совпадают с другими состояниями, влияющими на пищеварительную систему. К ним относятся:
- глютеновая болезнь
- синдром раздраженного кишечника
- Болезнь Крона
- язвенный колит
- панкреатический рак
Симптомы EPI часто остаются незамеченными. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- боль в животе
- потеря веса из-за недоедания
- симптомы авитаминоза, такие как проблемы со зрением, мышечные спазмы и остеопороз
- аномально жирный и объемный стул из-за пониженного поглощения жира в кишечнике
- понос
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа - это орган длиной около 6 дюймов, расположенный за животом. У него две основные функции: производство гормонов и пищеварительных химикатов.
Как часть эндокринной системы, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, такие как инсулин, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Поджелудочная железа также играет важную роль в пищеварительной системе, выделяя химические вещества, которые помогают переваривать пищу.
Когда ферменты из вашей поджелудочной железы попадают в верхнюю часть тонкой кишки, они расщепляют белки, жиры и углеводы в формы, которые ваше тело может усвоить. Это известно как экзокринная функция поджелудочной железы.
Как лечится РПИ?
Если вам поставили диагноз РПИ, ваше лечение будет направлено на облегчение симптомов и помощь вашему организму в нормальном усвоении питательных веществ.
Изменения в диете и образе жизни
Лечение часто требует сочетания диеты и других изменений образа жизни, чтобы улучшить пищеварение. Это означает, что вам нужно придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, которая содержит правильные жиры и не включает другие продукты, например продукты с высоким содержанием клетчатки.
Лекарства и добавки
Вам также может потребоваться принимать витаминные добавки, потому что EPI затрудняет усвоение вами определенных витаминов. Ваш врач может назначить ферментные добавки взамен тех, которые ваша поджелудочная железа не вырабатывает.
Что вызывает EPI?
Все, что нарушает нормальный процесс выхода пищеварительных ферментов из поджелудочной железы, может вызвать EPI. Это нарушение может быть вызвано множеством условий.
Панкреатит, который не проходит со временем, и муковисцидоз являются наиболее частыми причинами. Другие состояния, вызывающие EPI, могут быть унаследованы, вызваны другими заболеваниями кишечника или быть побочным эффектом хирургического вмешательства.
Условия, связанные с EPI:
- кистозный фиброз
- хронический панкреатит
- хирургия поджелудочной железы или желудка
- сахарный диабет
- глютеновая болезнь
- воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона
- аутоиммунный панкреатит
- панкреатический рак
- Синдром Золлингера-Эллисона
Факторы риска
EPI обычно ассоциируется с другими состояниями. У большинства людей с хроническим панкреатитом развивается EPI. Постоянное употребление алкоголя в больших количествах увеличивает ваши шансы на развитие панкреатита. Хронический панкреатит также может передаваться по наследству. В других случаях причина продолжающегося панкреатита неизвестна.
Муковисцидоз - это наследственное заболевание, поэтому, если вы являетесь носителем этого гена, ваши дети, скорее всего, заболеют им.
Как диагностируется РПИ?
Поскольку симптомы EPI аналогичны другим состояниям пищеварения, нет единого симптома, подтверждающего диагноз EPI. Ваш врач, вероятно, будет использовать различные методы для диагностики EPI и выявления его основных причин.
История и физический осмотр
Иногда врачи диагностируют тяжелый РПИ на основании вашей истории болезни и наличия нескольких характерных симптомов, включая жирный стул, диарею и потерю веса.
Визуальные тесты
Визуализирующие обследования, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ, помогут вашему врачу найти доказательства повреждения вашей поджелудочной железы.
Лабораторные испытания
Лабораторные тесты проверят количество жира в вашем стуле, чтобы убедиться, что он не переваривается должным образом. Дыхательный тест косвенно измеряет переваривание жиров, выявляя определенные химические вещества при выдохе.
Тестирование на родственные условия
Вам будут предложены дополнительные тесты, чтобы определить, не является ли связанное с этим заболевание, например, панкреатит или диабет, основной причиной вашего EPI.
Можно ли предотвратить ЭПИ?
Часто невозможно предотвратить РПИ, особенно если это результат наследственного заболевания, такого как кистозный фиброз. Чтобы снизить вероятность развития панкреатита и связанного с ним РПИ, избегайте чрезмерного употребления алкоголя, придерживайтесь сбалансированной диеты и избегайте курения.
Перспективы
Только у половины людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы уровень переваривания жиров нормализуется. Особенно трудно разрешить тяжелую внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.
Если у вас есть симптомы, указывающие на РПИ, обсудите их со своим врачом. Симптомы могут быть признаком основных заболеваний, таких как панкреатит или диабет.
Лечение EPI важно, потому что оно может улучшить качество вашей жизни, предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и предотвратить серьезные осложнения от недоедания. Следование своему плану лечения и позитивные изменения в образе жизни могут повысить ваши шансы на возвращение к нормальному пищеварению и улучшить качество жизни.
-program.jpg)
