Регулярная растяжка и упражнения могут помочь большинству людей с замороженным плечом облегчить боль и улучшить диапазон движений. Улучшение обычно требует времени и постоянного использования практик.
Прочтите 10 упражнений и растяжек, а также узнайте, какие еще методы используют люди для лечения замороженного плеча.
Несколько советов перед тем, как начать
Замороженное плечо делится на три стадии, с рекомендациями по упражнениям для каждой:
- Замораживание. Боль в плече в покое появляется постепенно, с острой болью при резких движениях. Обычно это длится от 2 до 9 месяцев.
- Замороженный. Боль уменьшается в покое, но наблюдается заметная потеря подвижности плеча с болью в конце диапазона движений. Это может длиться от 4 до 12 месяцев.
- Оттаивание. На этом этапе диапазон движений постепенно возвращается. Это может длиться от 5 до 26 месяцев.
Может помочь прием обезболивающих перед тренировкой. Вы также можете использовать тепло или лед для снятия боли, прежде чем приступить к этим занятиям.
Упражнения на плавный диапазон движений
В первой и самой болезненной стадии замороженного плеча действуйте медленно. Увеличивайте количество повторений со временем, не увеличивая при этом боль, которую вы испытываете.
Одно исследование 2005 года показало, что, когда люди тренировались в пределах боли, они достигли почти нормальных безболезненных движений плеча в 12 месяцев (64 процента) и 24 месяца (89 процентов).
Для сравнения, 63 процента людей, получавших более интенсивную физиотерапию, достигли почти нормальных безболезненных движений плеча в 24 месяца.
1. Растяжка за спиной.
- Встаньте, расставив ноги на ширине плеч.
- Положите пораженную руку за спину.
- Другой рукой осторожно подтолкните ладонь пораженной руки к противоположному плечу.
- Удерживайте растяжку от 1 до 5 секунд и остановитесь, когда почувствуете боль.
- Повторяйте растяжку два-три раза в день.
2. Растяжка при отведении.
Отведение означает отведение руки от средней линии тела.
- Сядьте рядом со столом, положив пораженные предплечье и локоть на поверхность.
- Медленно отведите предплечье от тела и остановитесь, когда почувствуете боль.
- Ваше тело будет наклоняться при движении, но не опирайтесь на стол.
- Повторяйте два-три раза в день.
3. Внешнее вращение дверной пряжки.
- Встаньте в дверной косяк, согнув локоть пораженной руки под углом 90 градусов.
- Положите ладонь и запястье на дверной косяк.
- Удерживая предплечье на месте, медленно отвернитесь от дверного косяка.
- Остановите растяжку, когда почувствуете боль.
- Повторяйте два-три раза в день.
4. Маятниковое упражнение.
Это упражнение требует, чтобы вы использовали диапазон пассивных движений, чтобы манипулировать рукой и плечом, не задействуя мышцы пораженного плеча.
- Сядьте или встаньте рядом со столом, свесив пораженную руку сбоку, а другую руку положите на стол.
- Наклонитесь вперед от талии.
- Используйте свое тело, чтобы двигать пораженной рукой небольшими кругами, держа плечо расслабленным.
- Повторяйте два-три раза в день по 1-2 минуты за раз.
Упражнения на укрепление и растяжку
По мере того, как вы переходите ко второй фазе замороженного плеча с меньшей болью, вы можете увеличить время растяжки и повторений, а также добавить некоторые укрепляющие упражнения.
В упражнении 4 попробуйте добавить на пораженную руку небольшой груз, например банку для супа. Или подтолкните пораженную руку вверх по спине в упражнении 1.
5. Растяжка для лазанья по стене.
- Встаньте лицом к стене, прижмите пораженную руку к стене.
- Проведите рукой по стене как можно дальше без боли.
- Придвиньте свое тело ближе к стене, чтобы вы могли подняться выше по стене.
- Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд.
- Повторить растяжку 10 раз.
6. Упражнение на приведение.
Приведение означает движение руки к телу. Это полная противоположность похищению.
- Привяжите ленту для упражнений, также называемую эластичной лентой, к дверной ручке или чему-нибудь тяжелому.
- Держите другой конец повязки в руке пораженной руки.
- Встаньте достаточно далеко от места крепления браслета, чтобы он был туго натянут, когда ваша рука вытянута.
- Переместите руку к телу, а затем в сторону легкими движениями вперед-назад 10 раз.
- Не делайте это укрепляющее упражнение, если оно усиливает боль. По мере того, как вы становитесь сильнее, увеличивайте количество повторений.
7. Сгибание вперед.
Вы снова будете использовать пассивный диапазон движений, когда вы или другой человек осторожно потянете за пораженную руку, чтобы растянуть ее.
- Лягте на спину, удобно расположив ноги.
- Согните «здоровую» руку поперек тела, чтобы поднять пораженную руку к потолку, пока не почувствуете легкое растяжение.
- Удерживайте это положение в течение 15 секунд, а затем медленно опустите пораженную руку вниз.
- Повторяйте, когда становитесь сильнее, и увеличивайте время удержания.
8. Пожатие плечами.
- Сидя или стоя, поднесите плечи к ушам и удерживайте 5 секунд.
- Повторить 10 раз.
Пожимание плечами вперед и назад
- Поднимите плечи к ушам, одновременно наклоняя плечи вперед как можно большими круговыми движениями без боли.
- Повторите то же упражнение, отводя плечи назад. Выполняйте каждое направление по 10 раз.
- Вы можете услышать хлопки, но это не должно причинять вам боли.
9. Вращение наружу сидя или стоя.
- Держите трость, метлу или кусок ПВХ-трубы обеими руками, согнув локти под углом 90 градусов. Ваши большие пальцы должны быть направлены вверх.
- Согнутую пораженную руку держите ближе к себе.
- Перемещайте «здоровую» руку и палку к пораженной руке, пока не почувствуете растяжение.
- Удерживайте растяжку 5 секунд.
- Повторить 10 раз. По мере того, как вы становитесь сильнее, выполняйте от 20 до 25 повторений.
10. Другие обезболивающие.
Если консервативное лечение, в том числе физиотерапия и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не помогает облегчить боль в плече, вызванную застойными явлениями, есть другие альтернативные возможности, которые следует обсудить с врачом:
- Как ни странно, некоторые люди находят облегчение в иглоукалывании, хотя существует несколько рандомизированных исследований эффективности этой терапии при замороженном плече.
- Еще одна потенциальная терапия - это ЧЭНС или чрескожная электрическая стимуляция нервов, хотя исследования не подтвердили ее эффективность.
- Исследование асан йоги для замороженного плеча, проведенное в 2019 году, не показало «дополнительных преимуществ» к стандартному лечению через месяц.
Инъекции стероидов, гидродилатации и гиалуронана
Некоторые исследования показывают, что инъекции стероидов наиболее эффективны для снятия боли на ранних этапах лечения замороженного плеча. Инъекции кортикостероидов, наряду с гидродилатацией, могут быть особенно полезны для уменьшения боли в течение первых 3 месяцев лечения.
Также было обнаружено, что инъекции гиалуронана снимают боль, особенно ночью.
В исследовании 2017 года сравнивали инъекции стероидов и гиалуронана (также известного как гиалуроновая кислота) и физиотерапию с отсутствием лечения. Исследование показало, что все три лечения значительно уменьшили боль и подвижность через 3 месяца по сравнению с группой без лечения.
Лазерное лечение низкого уровня
В исследовании 2008 года сообщалось, что лечение маломощным лазером значительно уменьшило боль после 8 недель лечения замороженного плеча по сравнению с группой плацебо. Однако значительного улучшения диапазона движений за тот же период не произошло.
Электротерапия
Доказательств эффективности лечения электротерапией немного.
Исследования 2014 года по различным типам электротерапии пришли к выводу, что электротерапия в сочетании с физиотерапией может быть более эффективной, чем одна физиотерапия. Виды электротерапии включали лазерное лечение, ЧЭНС, ультразвук и терапию импульсным электромагнитным полем.
Хирургия
Если консервативное лечение не дает результатов, можно использовать манипуляции под наркозом и артроскопическое высвобождение под анестезией.
Терпение и настойчивая забота
Согласно исследованию 2013 года, люди с замороженным плечом на стадиях 2 и 3 могут получить наибольшую пользу от интенсивной физиотерапии и лечения инъекциями стероидов.
Многие люди с замороженным плечом также восстанавливают безболезненное использование плеча с помощью таких процедур, как упражнения, хотя это может занять до 3 лет. Исследования новых методов лечения продолжаются.
Лечение замороженного плеча
Лечебная физкультура и домашние упражнения часто сочетаются с другими консервативными методами лечения, в том числе:
- НПВП
- инъекция кортикостероидов на месте
- гидродилатация (введение глюкокортикоидов и физиологического раствора)
- инъекция гиалуронана на месте
Важно иметь профессиональное руководство по физиотерапии, чтобы вы могли адаптировать программу упражнений к вашему уровню боли и стадии замороженного плеча.
Замороженное плечо быстрые факты
- Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, по оценкам, поражает от 2 до 5 процентов населения.
- Обычно она проходит через 1–3 года.
- Максимальный возраст для обморожения плеча - 56 лет.
- Замороженное плечо было впервые описано в 1872 году как периартрит. Почему именно это происходит, до сих пор неясно.
- У людей с диабетом риск заморозки плеча составляет от 10 до 20 процентов.
Вывод
Физиотерапия, обычная растяжка и упражнения полезны как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе для уменьшения боли и увеличения диапазона движений в замороженном плече.
Ваш врач может посоветовать программу упражнений в сочетании с НПВП и кортикостероидами, гидродилатацией или инъекциями гиалуронана.
Приступая к выполнению домашних упражнений и программы растяжки, рекомендуется получить профессиональную консультацию. Есть много упражнений, которые стоит попробовать, и физиотерапевт может помочь вам найти методы лечения, которые подходят для стадии вашего замороженного плеча и являются реалистичными для вас.
.jpg)
.jpg)
