Секс должен быть хорошим. Типа, действительно, очень хорошо.
Это определенно не должно быть болезненным или неудобным, и тем не менее для очень многих людей так оно и есть.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), почти 3 из каждых 4 владельцев вульвы будут испытывать боль во время полового акта в какой-то момент своей жизни. И один из самых распространенных видов боли - это ощущение жжения.
Если такое случилось с вами, знайте, что это не «нормально», и вам не нужно «мириться с этим».
«С сексом связано большое клеймо, что он должен быть каким-то образом болезненным или что это нормально, если это больно», - говорит специалист по тазовой боли Соня Бахлани, акушер-гинеколог. «Это совсем не так».
Это является можно понять, что происходит, и получить лечение, чтобы снова насладиться сексом без боли.
Итак, что происходит?
По правде говоря, есть много разных вещей, которые могут вызывать жжение во время и после секса.
Вот почему, если вы обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, они будут учитывать множество факторов, чтобы поставить диагноз.
Это включает в себя:
- ваш возраст
- ваша сексуальная история
- ваша история болезни
- место сожжения
- как часто это происходит
- когда это происходит
Давайте разберемся в возможностях.
Если горение началось при проникновении
Это может быть несколько вещей, в том числе:
Отсутствие возбуждения
Владельцы вульвы в возбужденном состоянии производят естественную смазку разного уровня. Но если вы не в настроении или недостаточно возбуждены - и вы не используете дополнительную смазку, - секс может быть болезненным из-за отсутствия смазки.
Причины, по которым вам это не нравится, конечно, могут быть разными.
Возможно, в ваших отношениях есть проблемы, которые влияют на ваше желание секса. Или, может быть, ваш партнер просто не заводит вас и не обращает внимания на ваши потребности.
Ваше психическое здоровье тоже может сыграть свою роль. Депрессия, стресс и беспокойство могут повлиять на ваше либидо.
Перенесенная в прошлом травма, особенно сексуального характера, также может повлиять на ваше желание секса.
Сухость влагалища
Гормональные изменения на разных этапах менструального цикла могут вызвать сухость влагалища. Когда это происходит, это может вызвать жжение или покалывание во время полового акта из-за трения.
«Любой вид непрерывного или сильного проникновения может вызвать жжение, которое было бы похоже на ощущение жжения, которое вы могли бы испытать, если бы постоянно растирали кожу на руке», - говорит Ким Лэнгдон, акушер-гинеколог.
Есть много разных вещей, которые могут вызвать такую сухость влагалища, в том числе:
Ваш менструальный цикл
«В определенные дни [менструального] цикла, например, непосредственно перед менструацией, ткань влагалища может быть более сухой из-за повышения уровня гормона прогестерона», - объясняет Лэнгдон.
Гормональная контрацепция
По словам Бахлани, если вы принимаете противозачаточные средства более 5 лет, это может изменить количество тестостерона, вырабатываемого вашими яичниками. Тестостерон способствует смазыванию влагалища, поэтому, если ваш уровень падает слишком низко, это может привести к сухости влагалища и ощущению жжения.
Роды и кормление грудью
Послеродовые гормоны, особенно если вы кормите грудью, также могут снизить уровень эстрогена, уменьшая приток крови к гениталиям и уменьшая вагинальную смазку.
Фактически, одно исследование показало, что у 43 процентов людей в послеродовом периоде через 6 месяцев после родов наблюдается сухость влагалища.
Менопауза
Перименопауза (переход к менопаузе) и менопауза также могут препятствовать способности вашего тела естественным образом смазывать себя, вызывая такое чувство жжения.
«Во время менопаузы у вас снижается количество эстрогена, прогестерона и тестостерона», - объясняет Бахлани.
«Эти изменения гормонов в преддверии влагалища также могут привести к атрофии влагалища», то есть истончению, высыханию и воспалению стенок влагалища.
Хотя это обычно влияет на владельцев вульвы после 40 лет, химиотерапия, облучение и некоторые лекарства могут вызвать раннее начало менопаузы. Гормональная терапия при менопаузе обычно помогает справиться с такой сухостью.
Гормональные нарушения
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гипопитуитаризм, например, могут вызывать снижение уровня эстрогена, что приводит к сухости.
Лекарства от аллергии
Некоторые лекарства от аллергии также могут влиять на жидкости во влагалище.
«Лекарства от аллергии, по сути, высушивают вас», - объясняет Хизер Джеффкоут, врач физиотерапевта из Лос-Анджелеса, специализирующаяся на лечении заболеваний тазовых органов, и автор книги «Секс без боли: руководство по самолечению к той сексуальной жизни, которую вы заслуживаете».
«Это также может означать меньшее количество влаги в тканях влагалища, что может способствовать возникновению боли».
Раздражение
Любой вид раздражения во влагалище или преддверии вульвы (область у входа во влагалище) может вызвать воспалительную реакцию, которая ощущается как жгучая или жалящая боль - и эта боль усугубляется только трением, возникающим при проникающем сексе. .
Иногда это воспаление развивается из-за повышенной чувствительности иммунной системы человека к определенным веществам, что вызывает раздражение или воспалительную реакцию такого рода при контакте с ними.
«Иногда это что-то столь же простое, как лубриканты, - говорит Бахлани, - потому что некоторые лубриканты в аптеках содержат парабены, сульфаты и эндокринные разрушители или ингредиенты, которые изменяют pH влагалища».
Вот почему Сара Рирдон, терапевт по лечению тазового дна из Нового Орлеана, штат Луизиана, говорит, что «все, что блестит, искрится, покалывает или пахнет, не должно попадать во влагалище».
А если вы чувствительны к латексу, латексные презервативы тоже могут вызвать раздражение.
На самом деле, Бахлани говорит, что иногда сам презерватив может вызывать раздражение, независимо от материала.
«Презервативы полезны для многих вещей - они защищают нас от ИППП, но они также могут иметь раздражающие компоненты», - говорит она.
Трещины
Трещины - это небольшие разрывы или трещины на коже вульвы, влагалища или заднего прохода. Это может произойти во время или после полового акта или другой сексуальной активности.
Они также более вероятны, если вы плохо смазаны из-за отсутствия возбуждения или из-за сухости.
Хотя трещины обычно поверхностные и заживают сами по себе, они могут вызывать жжение во время полового акта из-за чрезмерного трения.
Однако некоторые редкие дерматологические состояния, такие как склеротический лишай, могут привести к более частым трещинам влагалища.
«Этот медицинский диагноз требует лечения, чтобы сохранить сексуальную функцию», - говорит Джеффкоут. «[Это] вызывает рубцевание и сужение влагалищного канала и, если его не лечить, может сделать проникающий половой акт очень болезненным или невозможным».
Инфекционное заболевание
«Грибковая инфекция, бактериальные вагинальные инфекции и инфекции мочевыводящих путей могут вызвать жжение во влагалище», - говорит Рирдон.
Дрожжевые инфекции обычно вызывают зуд и покраснение, а также густые белые выделения. Но когда инфекция вызывает воспаление, она также может вызвать жжение.
Бактериальный вагиноз имеет аналогичные симптомы и вызван дисбалансом pH во влагалище. Однако, если у вас такая инфекция, секс - не единственный случай, когда вы почувствуете такое жжение.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как трихомониаз, также могут вызывать жжение.
«Трихомониаз - третья по частоте причина вагинита», - говорит Лэнгдон. «Это паразит, который поражает людей и может быть обнаружен в мочевом пузыре, влагалище, матке, маточных трубах и уретре полового члена».
Только около 30 процентов людей с этой ИППП проявляют симптомы, отчасти поэтому это самая распространенная излечимая ИППП в Соединенных Штатах.
Другие ИППП, которые могут вызывать вагинальную боль, включают гонорею, хламидиоз и генитальный герпес.
Большинство инфекций можно вылечить с помощью лечения.
Вагинизм
Вагинизм - это состояние, при котором мышцы внешней трети тазового дна сокращаются или спазмируются, что приводит к сухости, боли и жжению.
Это «предотвращает безболезненное проникновение во влагалище пальцем, тампоном, зеркалом или пенисом во время вагинального полового акта», - объясняет Рирдон, и обычно требует вмешательства терапевта по лечению тазового дна.
Вестибулодиния
Вестибулодиния, также иногда называемая вульводинией, - это состояние, которое вызывает боль или жжение при открытии влагалища во время секса. Боль возникает из-за повышенной чувствительности нервных окончаний во влагалище.
Оральные контрацептивы также могут вызвать это состояние.
Половой акт может усилить это жжение, поэтому вы можете чаще замечать боль.
Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, может вызывать давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и боль в области таза.
«Вы чувствуете, что у вас ИМП, - говорит Бахлани. «И каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, у вас может быть жгучая боль или что-то вроде жгучей боли во влагалище, хотя на самом деле она исходит из мочевого пузыря».
Если жжение началось после семяизвержения
Это может быть вызвано аллергией на сперму.
«Аллергия на сперму бывает местной и системной», - говорит Лэнгдон.
«После воздействия эякулята вы можете испытывать зуд и отек в точках контакта, а систематически это также может приводить к генерализованной крапивнице, отеку или анафилаксии».
Однако аллергия на сперму очень редкий. У вас больше шансов почувствовать жжение по другой причине.
Если жжение началось после прекращения половой жизни
Это могут быть микротрещины или болезненные ощущения из-за дисфункции тазового дна, которые вы не замечаете до тех пор, пока это не произойдет.
Однако также весьма вероятно, что это может быть раздражение, вызванное чем-то другим, кроме секса.
Отсутствие очистки
«Хроническая влажность может вызвать раздражение и натирания, что может привести к дрожжевой инфекции», - объясняет Лэнгдон.
Вот почему, продолжает она, «всегда лучше встать и сходить в ванную после секса и убедиться, что излишки спермы удалены».
Вы также можете быстро принять душ после секса, чтобы очистить и промокнуть кожу насухо.
Спринцевание или другие средства гигиены влагалища
Хотя очистка важна, некоторые вагинальные продукты, в том числе ароматические тампоны или прокладки, а также средства для спринцевания, могут раздражать влагалище и усугублять ситуацию.
«Влагалище - это самоочищающаяся печь», - говорит Бахлани. «Вам вообще не нужно спринцевать влагалище».
Гораздо безопаснее просто раздвинуть половые губы и дать воде стечь по ним, когда вы хотите очистить область, продолжает она.
«Очищение кожи грубым мылом может изменить pH влагалища», что может привести к воспалению, изменениям кожи и, конечно, жжению.
На самом деле, у некоторых людей даже возникают аллергические реакции на душистые продукты или средства для спринцевания, что приводит к еще более серьезным реакциям.
Нижнее белье
Неправильно подобранное нижнее белье также может вызвать раздражение или инфекцию. Вот почему лучше не носить стринги или тесное нижнее белье, которое не дышит.
Также будьте осторожны с тем, чем стираете нижнее белье, потому что некоторые моющие средства и смягчители ткани могут вызвать раздражение или аллергические реакции.
Когда обращаться к врачу или другому медицинскому работнику
Если ожог не был разовым, лучше сразу же поговорить с врачом.
«Ощущение жжения во время секса всегда должно быть оценено врачом или физиотерапевтом тазового дна», - говорит Рирдон.
«Когда боль не диагностирована точно и не лечится, [владельцы вульвы] продолжают без надобности страдать, испытывать боль и вообще избегать полового акта».
Она добавляет, что не существует универсального лечения, поэтому маловероятно, что вы сможете остановить горение самостоятельно. Чтобы остановить это, вам нужно пройти обследование, чтобы врач мог разобраться в происходящем и вылечить это.
К тому же, говорит Джеффкоут, «чем дольше вы ждете, тем дольше может потребоваться лечение».
Но если у вас появляются зеленые или неприятно пахнущие выделения, отек, зуд, лихорадка и озноб, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Все это признаки тяжелой инфекции.
Суть
Секс должен быть горячим, но не должен обжигать или причинять боль.
На удивление часто люди испытывают боль или жжение во время проникающего секса, но это не значит, что это нормально.
Если вы испытываете такую боль, знайте, что вам доступна помощь. Поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы точно выяснить, что происходит, и вернуться к ... ну, приступить к делу.
Симона М. Скалли - писатель, который любит писать обо всем, что касается здоровья и науки. Найдите Симону на ее веб-сайте, в Facebook и Twitter.
