Что такое кардиостимулятор?
Кардиостимулятор - это электрически заряженное медицинское устройство. Ваш хирург имплантирует его вам под кожу, чтобы помочь контролировать нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией.
Современные кардиостимуляторы состоят из двух частей. Одна часть, называемая генератором импульсов, содержит аккумулятор и электронику, контролирующую ваше сердцебиение. Другая часть - это один или несколько выводов, отправляющих электрические сигналы в ваше сердце. Отведения - это небольшие провода, идущие от генератора импульсов к сердцу.
Кардиостимуляторы обычно лечат два типа аритмий:
- тахикардия, слишком быстрое сердцебиение
- брадикардия, слишком медленное сердцебиение
Некоторым людям необходим специальный тип кардиостимулятора, называемый бивентрикулярным или бивентрикулярным кардиостимулятором. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может понадобиться бивент. Бивент заставляет две стороны сердца биться синхронно. Это известно как сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT).
Зачем мне кардиостимулятор?
Вам понадобится кардиостимулятор, если ваше сердце бьется слишком быстро или медленно. В любом случае ваше тело не получает достаточно крови. Это может вызвать:
- усталость
- обморок или головокружение
- одышка
- повреждение жизненно важных органов
- возможная смерть
Кардиостимулятор регулирует электрическую систему вашего тела, которая контролирует ваш сердечный ритм. С каждым ударом сердца электрический импульс проходит от верха сердца к низу, сигнализируя сердечным мышцам о сокращении.
Кардиостимулятор также может отслеживать и записывать ваше сердцебиение. Запись может помочь вашему врачу лучше понять вашу аритмию.
Не все кардиостимуляторы являются постоянными. Временные кардиостимуляторы могут помочь справиться с некоторыми типами проблем. Вам может понадобиться временный кардиостимулятор после сердечного приступа или операции на сердце. Он также может понадобиться, если передозировка лекарства временно замедлила работу вашего сердца.
Ваш врач или кардиолог проверит вас, подходите ли вы для кардиостимулятора.
Как мне подготовиться к кардиостимулятору?
Перед тем, как получить кардиостимулятор, вам нужно будет пройти несколько тестов. Эти тесты могут убедиться, что кардиостимулятор - правильный выбор.
- Эхокардиограмма использует звуковые волны для измерения размера и толщины сердечной мышцы.
- Для электрокардиограммы медсестра или врач помещает на вашу кожу датчики, которые измеряют электрические сигналы вашего сердца.
- Для холтеровского мониторирования вы носите устройство, которое отслеживает ваш сердечный ритм в течение 24 часов.
- Стресс-тест отслеживает частоту сердечных сокращений во время тренировки.
Если вам нужен кардиостимулятор, вам нужно будет спланировать операцию. Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться.
- Ничего не пейте и не ешьте после полуночи накануне операции.
- Следуйте инструкциям врача о том, какие лекарства следует прекратить принимать.
- Если ваш врач прописывает вам лекарства перед обследованием, примите их.
- Хорошо примите душ и шампунь. Ваш врач может попросить вас использовать специальное мыло. Это снижает ваши шансы на развитие потенциально серьезной инфекции.
Как проводится операция на кардиостимуляторе?
Обычно установка кардиостимулятора занимает от одного до двух часов. Вы получите успокаивающее средство, чтобы расслабиться, и местный анестетик, чтобы обезболить место разреза. Вы проснетесь во время процедуры.
Ваш хирург сделает небольшой разрез возле вашего плеча. Они проведут небольшую проволоку через разрез в большую вену возле ключицы. Затем хирург проведет провод через вену к сердцу. Рентгеновский аппарат поможет вашему хирургу в этом процессе.
С помощью проволоки хирург прикрепит электрод к правому желудочку вашего сердца. Желудочек - это нижняя камера сердца. Другой конец провода подсоединяется к генератору импульсов. Он содержит аккумулятор и электрические цепи.
Как правило, ваш хирург имплантирует генератор под кожу рядом с ключицей.
Если вы используете бивентрикулярный кардиостимулятор, ваш хирург подключит второй провод к правому предсердию вашего сердца, а третий - к левому желудочку. Атриум - это верхняя камера сердца.
В конце хирург наложит швы на разрез.
Какие осложнения связаны с кардиостимулятором?
Каждая медицинская процедура сопряжена с определенными рисками. Большинство рисков, связанных с кардиостимулятором, связано с хирургической установкой. Они включают:
- аллергическая реакция на анестезию
- кровотечение
- синяк
- поврежденные нервы или кровеносные сосуды
- инфекция в месте разреза
- коллапс легкого, что бывает редко
- проколотое сердце, что тоже бывает редко
Большинство осложнений временное. Изменяющие жизнь осложнения встречаются редко.
Что происходит после операции на кардиостимуляторе?
Вечером вы можете пойти домой или остаться на ночь в больнице. Перед тем, как вы отправитесь домой, врач убедится, что кардиостимулятор правильно запрограммирован в соответствии с потребностями вашего сердца. Ваш врач может перепрограммировать устройство по мере необходимости при последующих посещениях.
В течение следующего месяца вам следует избегать интенсивных упражнений и подъема тяжестей. Вам также может потребоваться принимать безрецептурные лекарства от дискомфорта. Спросите своих врачей, какие обезболивающие наиболее безопасны для вас.
Каждые несколько месяцев вы подключаете кардиостимулятор к телефонной линии с помощью специального оборудования, предоставляемого врачом. Это позволяет вашему врачу получать информацию от кардиостимулятора без необходимости посещения офиса.
Современные кардиостимуляторы не так чувствительны к электрическим устройствам, как старые, но некоторые устройства могут создавать помехи для вашего кардиостимулятора. Например, следует избегать:
- носить мобильный телефон или MP3-плеер в кармане над кардиостимулятором
- слишком долго стоять рядом с определенными приборами, такими как микроволновые печи
- длительное воздействие металлоискателей
- трансформаторы высокого напряжения
Ваш врач даст вам более подробные инструкции о том, как минимизировать ваши риски.