- Налтрексон - это лекарство, которое может использоваться как часть плана лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя или опиоидов.
- Есть некоторые опасения, что это лекарство может привести к повреждению печени, вызванному химическими веществами (гепатотоксичность), или может взаимодействовать с другими лекарствами.
- Обсуждение инфекции гепатита С и вашей текущей функции печени с врачом является важным шагом в определении того, подходит ли вам это лекарство.
Налтрексон (торговые марки Revia и Vivitrol) - это лекарство, используемое для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов, в рамках программы лечения с помощью лекарств (MAT).
Это означает, что его можно использовать в сочетании с консультированием и поведенческой терапией в качестве лечения этих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
У вас могут возникнуть вопросы о том, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас гепатит С. Продолжайте читать, чтобы найти ответы на некоторые общие вопросы.
Можно ли принимать налтрексон, если у вас гепатит С?
Из-за своего воздействия на печень существует опасение, что препарат может вызвать повреждение печени химическими веществами (гепатотоксичность).
Тем не менее, ваш врач может порекомендовать вам принимать налтрексон, даже если у вас гепатит C. В некоторых случаях польза от этого лекарства может перевешивать риски повреждения печени.
Фактически, некоторые медицинские работники предполагают, что продолжительное употребление алкоголя или опиоидов может представлять большую опасность для здоровья, чем прием налтрексона.
Кроме того, клинические испытания и постмаркетинговое использование этого лекарства показали, что причины у людей, у которых развивалась гепатотоксичность, с большей вероятностью были связаны с основными заболеваниями печени или другими веществами.
Как вводится налтрексон?
Налтрексон можно вводить внутримышечно каждые 4 недели или ежедневно в форме таблеток. Обе версии одобрены для взрослых в возрасте 18 лет и старше, хотя пероральный препарат предназначен только для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
Прежде чем начать прием налтрексона, важно обсудить все риски и побочные эффекты в сравнении с предполагаемыми преимуществами этого препарата.
Поговорите со своим врачом о следующих фактах, чтобы узнать, подходит ли прием налтрексона для вашего состояния.
Риски налтрексона
Налтрексон блокирует эффекты эйфории и седативного эффекта от алкоголя и опиоидов. Это также помогает уменьшить тягу к этим веществам.
Наличие вируса гепатита С (ВГС) при приеме лекарств, влияющих на вашу печень, теоретически может увеличить риск токсического поражения печени.
У некоторых людей, принимающих налтрексон, наблюдалось повышение активности печеночных ферментов, что может указывать на заболевание печени. В настоящее время неизвестно, каким образом налтрексон может вызывать повреждение печени.
Однако расстройства, связанные с употреблением алкоголя и опиоидов, также имеют серьезные последствия.
Продолжительное употребление алкоголя особенно опасно, если у вас заболевание печени, например, гепатит С. Это может увеличить риск дальнейших осложнений, таких как цирроз (рубцевание) и рак печени.
Таким образом, ваш врач может порекомендовать прием налтрексона, чтобы предотвратить повреждение уже поврежденной печени опиоидами и алкоголем.
Еще одно соображение - тяжесть ВГС. Одно исследование мужчин с заболеваниями печени и опиоидной зависимостью показало, что налтрексон для инъекций был безопасен для участников с ВГС от легкой до умеренной степени. В то же время налтрексон не рекомендуется людям с острой печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты налтрексона
Несмотря на отмеченную безопасность в исследованиях и клинических испытаниях, вам все же следует следить за симптомами, связанными с печенью, при приеме налтрексона, если у вас есть HCV. Признаки токсического поражения печени могут включать:
- пожелтение глаз и кожи (желтуха)
- хроническая боль в животе
- темная моча
- чрезмерная утомляемость
Помимо дальнейшего повреждения печени, следует учитывать и другие побочные эффекты этого лекарства, такие как:
- хроническая тошнота или рвота
- раздражение кожи в месте инъекции (только для внутримышечных версий)
- дневная сонливость
- бессонница
- снижение аппетита
- головокружение
- Головная боль
- зубная боль
- назальные симптомы, похожие на простуду
- суставные или мышечные боли
- депрессия
- суицидальные мысли
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты налтрексона. Не прекращайте принимать это лекарство, пока врач не скажет вам об этом.
Использование безрецептурных или отпускаемых по рецепту опиоидов во время приема налтрексона также увеличивает риск передозировки опиоидов.
С чем взаимодействует налтрексон?
Налтрексон выпускается в таблетированной и инъекционной формах. Независимо от того, какую версию вам пропишет врач, существует вероятность того, что это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC) и рецептурными лекарствами. К ним относятся:
- Декстрометорфан (ДХМ), ингредиент, содержащийся в некоторых безрецептурных сиропах от кашля и других средствах от кашля. Некоторые торговые марки с этим ингредиентом включают Vicks, Robitussin и Delsym.
- Лоперамид, который содержится в некоторых безрецептурных противодиарейных препаратах. Примеры включают продукты, произведенные Имодиумом и Пепто-Бисмолом. Исследования также показали, что использование лоперамида для отмены опиоидов также может увеличить риск сердечных приступов.
- Опиоиды, отпускаемые по рецепту, включая сиропы от кашля с кодеином, морфин и гидро- или оксикодон.
- Ацетаминофен (тайленол), который может усилить действие налтрексона на печень.
Прежде чем принимать налтрексон, расскажите своему врачу о любых безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, а также о добавках и травах. Вам также потребуется прекратить прием опиоидов за 7-10 дней до начала приема этого лекарства.
Забрать
Налтрексон, лекарство, используемое для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов и алкоголя, может повышать уровень ферментов печени и иметь риск гепатотоксичности. Такие эффекты могут вызывать беспокойство, если у вас есть заболевание печени, такое как гепатит С.
Однако текущие исследования показывают, что польза от приема этого лекарства перевешивает риски. Особенно это касается алкоголя. Исключение составляют случаи более тяжелых форм заболеваний печени, а также печеночной недостаточности.
Ваш врач поможет вам решить, подходите ли вы для лечения налтрексоном, исходя из вашего текущего состояния здоровья и функции печени. Принимая это лекарство, обязательно внимательно следите за своим планом лечения и сразу же сообщайте своему врачу о любых побочных реакциях.
