Как диетолог я лечил людей с аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото, в течение многих лет.
Болезнь Хашимото - наиболее распространенный тип гипотиреоза в Соединенных Штатах.Это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу - железу, которая выделяет гормоны, контролирующие обмен веществ, рост и ряд других функций организма.
Через своих пациентов я знал, насколько сложно диагностировать, лечить и лечить болезнь Хашимото.
Однако я понятия не имел, насколько сильно это заболевание влияет на физическое и психическое здоровье, пока мне самому не поставили диагноз.
Вот моя история.
Расплывчатые симптомы
Летом 2019 года я почувствовал себя плохо. Я не мог спать, был так устал в течение дня, что едва мог закончить работу, и каждое утро чувствовал похмелье, хотя в то время я не пил алкоголь.
Я также испытывал странное трепетание сердца, беспокойство, туман в мозгу, трудности с концентрацией внимания, крайнюю непереносимость холода, боли в суставах, голод по воздуху (ощущение одышки) и многие другие неопределенные симптомы.
В течение следующих нескольких месяцев я посетил ряд специалистов, включая кардиолога, пульмонолога и ревматолога. Все анализы вернулись к норме, за исключением моего низкого уровня лейкоцитов. У меня была небольшая анемия.
Примечание
У некоторых людей с болезнью Хашимото показатели щитовидной железы в лабораторных условиях нормальные или лишь гранично низкие. Это потому, что разрушение щитовидной железы, которое происходит во время болезни Хашимото, носит прерывистый характер.
Некоторые из врачей, которых я видел, были пренебрежительно относились к моим симптомам и относили мои симптомы к стрессу и тревоге, что, кстати, очень часто встречается у людей с Хашимото.
Услышав, как несколько врачей сказали мне, что все в норме, я подумал, что схожу с ума. Я начал сомневаться в себе.
Были ли эти симптомы серьезно вызваны стрессом и тревогой? Нет. Я знал свое тело и знал, что что-то не так.
Получить диагноз может быть сложно
В качестве последней попытки я записался на прием к врачу-инфекционисту, потому что я живу в Ист-Энде Лонг-Айленда, где много клещей. Я думал, что мои симптомы могут быть вызваны болезнью Лайма.
Этот врач провел анализ крови, включая анализ щитовидной железы. Как диетолог, я люблю проверять свои собственные результаты, как только они становятся доступными. Когда я увидел, что у меня низкий уровень Т3, я позвонил эндокринологу, с которым тесно сотрудничаю, и записался на прием.
Она была той, кто наконец диагностировал у меня болезнь Хашимото после сонограммы моей щитовидной железы и анализа крови, которая показала низкий уровень Т3, гормона щитовидной железы, и повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидной железы (ТПО).
На постановку диагноза у меня ушло около 7 месяцев, что очень часто бывает у людей с болезнью Хашимото.
Я был так рад получить диагноз после нескольких месяцев, когда мне сказали, что все мои симптомы в основном были в моей голове. Но я также беспокоился о своем здоровье и обижался на диагноз.
Помимо синдрома Рейно, который снижает приток крови к пальцам рук и ног, и астмы, вызванной физическими упражнениями, в детстве я был здоровым человеком с безграничной энергией. Я очень хорошо заботился о своем здоровье, занимался спортом, не курил и выращивал себе еду.
Однако я слишком хорошо знал, что аутоиммунные заболевания, как и серьезные заболевания в целом, могут повлиять на кого угодно - даже на физически здоровых людей.
Мой эндокринолог считает, что в моем случае болезнь Хашимото спровоцировала вирусная инфекция. Она назначила мне Armor Thyroid, естественный препарат, замещающий гормоны щитовидной железы.
Примечание
Хотя исследователи до сих пор не уверены в точной причине Хашимото, предполагается, что здесь задействованы несколько факторов, в том числе генетическая уязвимость и триггеры окружающей среды.
Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время
После того, как я начал использовать Armor, я думал, что почувствую себя лучше в течение нескольких недель. Тем не менее, хотя некоторые из моих симптомов, такие как тяжелая непереносимость холода и боли в суставах, улучшились, я все еще чувствовал себя ужасно примерно через месяц после приема той же дозы.
Симптомы, сохраняющиеся даже при приеме лекарств, также распространены среди пациентов с Хашимото.
Хотя некоторые люди хорошо реагируют на лекарства и начинают чувствовать себя прежними, другие продолжают испытывать серьезные симптомы, влияющие на качество их жизни, даже если их функция щитовидной железы считается нормальной.
Фактически, многие эндокринологи и исследователи признают, что одни только симптомы обычно не используются для оценки эффективности лечения - используются лабораторные показатели.
Поэтому лекарства назначаются и корректируются на основе этих значений, включая тиреотропный гормон (ТТГ).
К счастью, мой врач проявил интерес к тому, как я себя чувствую и контролируются ли мои симптомы. Она всегда была готова попробовать новые лекарства и новые дозы, пока мы не нашли лечение, которое помогло мне почувствовать себя лучше.
Когда я сказал ей, что все еще испытываю серьезные симптомы, она увеличила мою дозу. Еще через несколько недель я, наконец, начал чувствовать себя лучше, и моя энергия вернулась.
Изменения в диете и добавки могут помочь, но это не волшебные пилюли.
После того, как я начал принимать начальную дозу лекарства, я также попробовал протоколы питания и добавок, которые я ранее рекомендовал применять своим пациентам с болезнью Хашимото. Эти режимы творили чудеса для некоторых из них - но не для всех.
Как и все остальное, что я рекомендую своим пациентам, эти добавки и протоколы основаны на научных исследованиях.
Примечание
При внесении изменений в диету или протокол приема добавок важно проконсультироваться с диетологом. Так же необходимо сообщить своему врачу, если вы начнете принимать добавки.
Экспериментируйте с диетами
Я впервые попробовал диету с аутоиммунным протоколом (AIP), которая, как было показано в исследовании 2019 года, улучшает качество жизни и значительно снижает маркеры воспаления у людей с Хашимото.
Я строго следовал протоколу, но это не улучшило мои симптомы.
Честно говоря, я уже много лет ела растительную пищу в палео-стиле, прежде чем мне поставили диагноз. Такой режим питания не только помог мне справиться с симптомами синдрома Рейно, но и заставил меня чувствовать себя лучше.
Хотя я добавил определенные зерна, некоторые сыры и бобовые, которые исключены из AIP, я продолжал избегать глютена и вернулся к своей обычной диете, которая состоит из большого количества овощей, фруктов, полезных жиров и источников белка, таких как рыба, яйца. , и курица.
Поскольку было показано, что безглютеновая диета улучшает функцию щитовидной железы и снижает уровень антител к щитовидной железе у людей с Хашимото, я предлагаю всем моим пациентам с Хашимото попробовать эту диету хотя бы в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, улучшатся ли их симптомы и маркеры болезни.
Экспериментируем с добавками
Что касается добавок, я снова обратился к исследованиям, чтобы найти подход, основанный на фактах. Поскольку я лечил людей с синдромом Хашимото, я знал, что могут быть полезны противовоспалительные добавки, такие как рыбий жир и определенные питательные вещества, такие как цинк, селен и магний.
Я также знал, что люди с Хашимото с большей вероятностью будут испытывать дефицит определенных питательных веществ, таких как витамины B12 и D.
Я уже принимал добавки с витамином D / K2, комплекс витаминов B и глицинат магния, поэтому добавил селен, цинк и рыбий жир в больших дозах.
Как и изменения в диете, эти добавки не помогли мне почувствовать себя значительно лучше.
Однако некоторые полезные изменения не могут быть определены исключительно по тому, как вы себя чувствуете. В целом, прием определенных добавок и соблюдение противовоспалительной, богатой питательными веществами диеты может улучшить функцию щитовидной железы, воспаление и общее состояние здоровья.
Лечение лекарствами, прием определенных добавок и соблюдение диеты, богатой питательными веществами, помогли мне со временем почувствовать себя лучше. Помните, что борьба с аутоиммунным заболеванием - это марафон, а не спринт.
Дополнительная информация
Дополнительные советы по питанию и добавкам при болезни Хашимото можно найти в моей обширной научно обоснованной статье здесь.
Что сработало для меня
Поиск правильных лекарств и дозировки, соблюдение питательной диеты и прием пищевых добавок значительно улучшили качество моей жизни.
Кроме того, ключевым моментом было дать моему телу время на восстановление.
Когда мне впервые поставили диагноз, у меня не было сил заниматься спортом или заниматься любимыми хобби, такими как походы и садоводство, поэтому я позволил себе отдохнуть.
Сильное чувство вины и разочарования сопровождает плохое самочувствие, чтобы делать то, что вы любите, невозможность заниматься спортом и попытки полноценно участвовать в жизни, что может сказаться на ваших отношениях с друзьями и семьей.
Я чувствовал себя ленивым, и мне казалось, что мне нужно заставить себя что-то делать. Тем не менее, я быстро понял, что позволять себе отдыхать, когда мне нужно, и проявлять к себе сострадание гораздо важнее для моего здоровья.
Я успокоился, пока не почувствовал себя лучше. Хотя я в основном вернулся к своему нормальному уровню энергии и не испытываю серьезных симптомов так часто, у меня все еще есть выходные, когда я знаю, что мне нужно дать себе отдохнуть, и это нормально.
Что может вам помочь
Я знаю, что заставляет меня чувствовать себя хуже - употребление алкоголя, недосыпание, чрезмерное возбуждение или стресс. Это также верно для многих моих пациентов, у которых есть Хашимото.
И вот что заставляет меня и большинство моих пациентов чувствовать себя лучше:
- проводить время на улице
- растяжка и восстановительные мероприятия, такие как йога
- есть много противовоспалительных продуктов, особенно овощей
- соблюдение диеты, богатой питательными веществами
- принятие горячих ванн с солью Эпсома
- оставаться гидратированным
- максимально избегать кофеина и алкоголя
- участие в мероприятиях по снижению стресса, таких как садоводство и походы
- выспаться
- принимать определенные добавки
- оставаться активным
- позволяю себе отдыхать, когда я плохо себя чувствую
Как правило, соблюдение питательной противовоспалительной диеты, снижение стресса и ведение здорового образа жизни могут уменьшить некоторые симптомы Хашимото.
Однако важно отметить, что в настоящее время не рекомендуется использовать специальную диету для лечения болезни Хашимото. То, что что-то работает для одного человека, не означает, что это работает для других, и это одна из причин, почему экспериментирование над собой так важно.
Очень важно получить правильный уход
Мне повезло, что мой эндокринолог - прекрасный врач и личный друг, с которым мне комфортно задавать вопросы и открыто говорить о своем здоровье.
Для многих это не так.
У меня были пациенты, которых многие врачи отвергали, ставили неправильный диагноз и не лечили должным образом. К сожалению, это очень распространенное явление. Фактически, до одной трети людей с гипотиреозом не получают адекватного лечения.
Как упоминалось выше, люди нередко обращаются к нескольким врачам, прежде чем им поставят диагноз. Даже после постановки диагноза многим людям неудобно говорить своему врачу, что их лекарства неэффективны и что они все еще испытывают симптомы.
Вашему врачу может потребоваться несколько попыток, чтобы получить дозировку и лекарство, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Убедитесь, что вы выбрали специалиста, с которым вам комфортно обсуждать ваши симптомы и варианты лечения.
Вы имеете право задавать вопросы о своем здоровье, и врач должен серьезно относиться к вашим симптомам. Есть так много отличных врачей. Если вам не нравится ваш провайдер, найдите другого.
Некоторые люди добиваются успеха, работая только с эндокринологом, другие чувствуют себя лучше после работы с диетологом, пересматривая свою диету и образ жизни, а третьи предпочитают обращаться к практикующему врачу функциональной медицины. Помните, что у вас всегда есть варианты. Используй их.
Кроме того, попробуйте поработать с диетологом, который специализируется на гипотиреозе или аутоиммунных заболеваниях, если вы решили поэкспериментировать с диетой и добавками. Эти эксперты могут помочь вам определить лучший режим для ваших нужд.
Будь своим защитником
Вы должны быть защитником своего собственного здоровья.
Об этом важно помнить всем, у кого есть какое-либо заболевание. Вы лучше всех знаете свое тело. Если вы думаете, что что-то не так, продолжайте копать.
Не сдавайся. Найдите врача, который внимательно вас слушает.
Я знаю, что посещение многочисленных приемов к врачу может быть утомительным и трудоемким, как и проба различных лекарств, режима питания и пищевых добавок. Тем не менее, я также знаю, что эти вещи необходимы для улучшения вашего здоровья и устранения симптомов.
Наконец, помните, что вы не одиноки. Получите помощь, когда она вам понадобится, от друзей, родственников и поставщиков медицинских услуг.
Мы все здесь, чтобы выслушать и поддержать вас на вашем пути к лучшему самочувствию.
Джиллиан Кубала - зарегистрированный диетолог из Уэстхэмптона, штат Нью-Йорк. Джиллиан имеет степень магистра питания в Медицинской школе Университета Стоуни Брук, а также степень бакалавра диетологии. Помимо написания статей для Healthline Nutrition, она ведет частную практику в Ист-Энде Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк, где помогает своим клиентам достичь оптимального состояния здоровья за счет изменения питания и образа жизни. Джиллиан практикует то, что проповедует, проводя свободное время, ухаживая за своей небольшой фермой, где есть огороды, цветочные сады и стая кур. Свяжитесь с ней через ее веб-сайт или в Instagram.
