СРК голодание: работает ли это?

По оценкам исследований, жизнь с синдромом раздраженного кишечника (СРК) является образом жизни для 12 процентов американцев.

Хотя точная причина СРК неизвестна, симптомы дискомфорта в животе, перемежающейся боли в животе, диареи, запора, вздутия живота и газов хорошо известны тем, кто имеет дело с этим расстройством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С таким количеством отягчающих симптомов, которые также могут быть непредсказуемыми, многие люди задаются вопросом, могут ли изменения образа жизни, такие как голодание, помочь справиться с СРК.

Помогает ли голодание при СРК?

Одна из модификаций образа жизни, которая иногда возникает при обсуждении СРК, - это голодание. Две формы голодания, связанные с СРК, - это периодическое голодание и длительное голодание.

При периодическом голодании вы чередуете периоды приема пищи и периоды отказа от еды.

Один из популярных методов прерывистого голодания заключается в ограничении приема пищи восьмичасовым интервалом. Например, вы едите между 13:00. и 21:00

Долгосрочное голодание предполагает ограничение еды и, возможно, жидкости в течение длительного периода времени (например, от 24 до 72 часов).

По словам Райана Уоррена, диетолога из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы и Weill Cornell Medicine, польза или недостаток голодания при СРК во многом зависит от тип IBS, а также причина IBS.

«Пациенты, страдающие СРК, испытывают широкий спектр симптомов из-за множества основных причин», - сказал Уоррен. «Это всегда необходимо учитывать, прежде чем давать клинические рекомендации».

Однако исследования голодания как способа управления СРК минимальны. Необходимы новые исследования, чтобы действительно узнать, влияет ли голодание на СРК.

Что такое мигрирующий двигательный комплекс и как он связан с голоданием при СРК?

Мигрирующий двигательный комплекс (MMC) - это отчетливый паттерн электромеханической активности, наблюдаемый в гладких мышцах ЖКТ в промежутках между приемами пищи, например, во время голодания.

Уоррен считает, что это три фазы естественных «очищающих волн» в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которые происходят каждые 90 минут между приемами пищи и закусками.

Некоторые люди говорят, что именно эта теория способствует положительному эффекту голодания при СРК. Но несмотря на то, что существует множество исследований самой MMC, существует очень мало или совсем нет научных доказательств, подтверждающих ее роль в минимизации симптомов СРК.

Почему голодание может улучшить СРК

Если ваши симптомы возникают в ответ на прием пищи - например, газы, вздутие живота или диарея после еды - Уоррен говорит, что более длительные периоды голодания (или структурированные интервалы между приемами пищи) могут быть полезны для лечения этих типов симптомов.

Это потому, что схемы голодания могут способствовать развитию механизма MMC. Уоррен говорит, что это может улучшить некоторые симптомы СРК, особенно если предполагаемой или подтвержденной причиной является избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.

«Исследования показывают, что субоптимальная функция MMC коррелирует с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (SIBO), который часто может быть основной причиной СРК», - пояснил Уоррен.

«Режим голодания может улучшить моторику желудочно-кишечного тракта, связанную с MMC, что позволяет содержимому кишечника эффективно перемещаться по желудочно-кишечному тракту», - добавила она.

По словам Уоррена, такая оптимальная подвижность имеет большое значение, поскольку помогает снизить частоту возникновения СИБР и избыточного брожения содержимого пищи, которое в конечном итоге может вызвать симптомы СРК.

«Голодание также связано с противовоспалительными и целебными свойствами благодаря предполагаемой активации аутофагии (естественного процесса, посредством которого поврежденные клетки деградируют и омолаживаются)», - сказал Уоррен. Это, в свою очередь, может положительно сказаться на симптомах СРК.

Кроме того, Уоррен говорит, что голодание может быть связано с благоприятными изменениями в микробиоте кишечника. «Поддержание должным образом сбалансированной кишечной микробиоты (т.е. с разнообразным набором полезных видов) имеет первостепенное значение в управлении СРК», - добавила она.

Почему голодание не помогает при СРК

По словам Уоррена, пост не можетпомогают при СРК в тех случаях, когда длительные периоды голодания в конечном итоге приводят к потреблению больших порций пищи в конце голодания.

«Избыточный объем пищи в верхних отделах желудочно-кишечного тракта может вызвать симптомы у некоторых людей», - сказал Уоррен. «Таким образом, голодание может иметь серьезные неприятные последствия, если оно станет оправданием для избыточного потребления позже в тот же день».

Уоррен говорит, что в ее работе с пациентами, которые демонстрируют определенные виды гиперчувствительности кишечника, чувство голода или недостаток пищи может быть спусковым крючком.

Она объясняет, что определенные симптомы СРК могут возникать в ответ на пустой желудок у этих людей. Симптомы могут включать:

• боль
• спазмы
• тошнота
• урчание в животе
• кислотный рефлюкс

«Этим пациентам можно рекомендовать частые приемы пищи небольшими порциями в качестве альтернативы структурированному интервалу между приемами пищи или длительным периодам голодания», - сказал Уоррен.

Какие существуют способы лечения СРК?

Поскольку исследований и научных данных о голодании мало, важно рассмотреть другие способы лечения СРК.

Хорошая новость заключается в том, что есть несколько модификаций образа жизни, а также лекарства, которые следует учитывать при лечении симптомов СРК:

Модификации диеты

Одним из первых способов лечения СРК является диета. Выявление продуктов-триггеров и отказ от них - ключ к управлению симптомами.

В зависимости от тяжести ваших симптомов это может включать продукты с глютеном и тип углеводов, называемых FODMAP. Продукты с высоким содержанием FODMAP включают определенные фрукты и овощи, молочные продукты, злаки и напитки.

Также часто предлагается есть небольшими порциями в обычное время, что противоречит идее голодания. Тем не менее, существует больше исследований о регулярном приеме пищи, чем о голодании.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать увеличить потребление клетчатки и жидкости.

Физическая активность

Регулярные упражнения и физические нагрузки, которые вам нравятся, могут помочь снизить стресс, что помогает при симптомах СРК.

Снизить уровень стресса

Практика действий, снижающих стресс, таких как глубокое дыхание, расслабление, медитация и физическая активность, может помочь вам расслабить мышцы и уменьшить стресс. Некоторые люди также добиваются успеха с помощью разговорной терапии для снижения уровня стресса.

Пробиотики

Пробиотики - это безрецептурная добавка, которую врач может порекомендовать для восстановления флоры кишечника.

Идея пробиотиков заключается в том, что вы можете ввести в свой организм живые микроорганизмы, которые могут улучшить ваше здоровье. Поговорите со своим врачом о том, какие пробиотики и дозировка вам подойдут.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарство от СРК. Некоторые из наиболее распространенных помогают:

• расслабить толстую кишку
• облегчить диарею
• поможет вам легче проходить стул
• предотвратить бактериальный рост

Как диагностируется СРК?

Ваш врач сначала изучит вашу историю болезни и симптомы. Они захотят исключить любые другие условия, прежде чем двигаться дальше.

Если вас не беспокоят другие проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать пройти тест на непереносимость глютена, особенно если вы страдаете диареей.

После этих первоначальных обследований ваш врач может использовать определенные диагностические критерии для СРК. Сюда входят римские критерии, которые оценивают такие вещи, как боль в животе и уровень боли при дефекации.

Ваш врач может также запросить анализ крови, посев кала или колоноскопию.

Что вызывает СРК?

Это вопрос на миллион долларов, и на него нет однозначного ответа. Тем не менее, эксперты продолжают изучать определенные способствующие факторы, в том числе:

• тяжелые инфекции
• изменения бактерий в кишечнике
• воспаление в кишечнике
• чрезмерно чувствительная толстая кишка
• плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником

Кроме того, определенные факторы образа жизни могут вызвать СРК, например:

• продукты, которые вы едите
• повышение уровня стресса
• гормональные изменения, сопровождающие менструальный цикл

Каковы симптомы СРК?

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, есть несколько общих признаков, на которые следует обратить внимание при выявлении СРК, например:

• боль в животе
• изменения в испражнениях
• диарея или запор (а иногда и то и другое)
• вздутие живота
• ощущение, что вы не закончили опорожнение кишечника

Суть

Хотя некоторые люди избавляются от симптомов СРК при голодании, исследования и научные данные минимальны. Требуются дополнительные исследования.

Если вы подумываете о голодании, проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Они могут помочь вам решить, подходит ли вам такой подход.