Определение тощей кишки
Тощая кишка - это один из трех отделов, составляющих тонкий кишечник. Тонкая кишка является частью пищеварительной системы и жизненно важна для расщепления и усвоения питательных веществ. Он простирается от пилорического сфинктера желудка до илеоцекального клапана, который соединяет тонкий кишечник с толстым кишечником.
Два других отдела называются двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишкой. Тощая кишка расположена между двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишкой.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о функции и анатомии тощей кишки, а также о различных состояниях, которые могут на нее повлиять.
Функция тощей кишки
Содержимое желудка движется вниз по двенадцатиперстной кишке с помощью ферментов поджелудочной железы и желчи, вырабатываемой печенью, прежде чем попасть в тощую кишку.
Тощая кишка составляет около двух пятых тонкой кишки. Основная функция тощей кишки - поглощение важных питательных веществ, таких как сахар, жирные кислоты и аминокислоты.
Перистальтика, непроизвольные сокращения гладких мышц, которые перемещают питательные вещества через пищеварительную систему, в тощей кишке происходит интенсивно и быстро. Питательные вещества, абсорбированные тощей кишкой, попадают в кровоток, откуда они затем могут быть распределены по органам тела.
Анатомия тощей кишки
Тощая кишка начинается в области тонкой кишки, называемой дуоденоеюнальным изгибом, и заканчивается у подвздошной кишки. В отличие от границы между двенадцатиперстной и тощей кишками, между тощей и подвздошной кишками нет четкой границы.
Тощая кишка имеет красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов, кровоснабжающих ее. Как и подвздошная кишка, она поддерживается и удерживается в брюшной полости органом, называемым брыжейкой.
Выстилка стенки тощей кишки содержит дополнительные элементы, которые помогают оптимизировать усвоение питательных веществ.
Круглые складки
Это особые гребни на поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника, которые увеличивают площадь поверхности стенок кишечника. Они также помогают направлять и замедлять поток питательных веществ через тонкий кишечник, обеспечивая эффективное всасывание.
Вилли
Ворсинки расположены внутри круговых складок и имеют длину 1 миллиметр. Они выглядят как крошечные волоски и помогают увеличить площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.
Ворсинки содержат крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, которые позволяют питательным веществам, таким как сахар и аминокислоты, всасываться непосредственно в кровоток.
Микровиллы
Как следует из названия, микроворсинки даже меньше ворсинок. Это крошечные волосовидные выступы на поверхности клеток слизистой оболочки тонкой кишки. И их очень много - примерно 200 миллионов на квадратный миллиметр в тонкой кишке.
Ферменты на поверхности микроворсинок могут способствовать дальнейшему перевариванию сахаров и аминокислот.
Диаграмма тощей кишки
Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о тощей кишке.
Состояния, связанные с тощей кишкой
Еюноилеит
Еюноилеит - это воспаление тощей кишки. Это часто связано с болезнью Крона.
Возможные симптомы включают:
- от легкой до сильной боли в животе
- спазмы в животе после еды
- понос
Люди, страдающие еюноилеитом, также подвержены риску развития свищей, которые представляют собой ненормальное соединение между двумя частями тела. Это может повлиять на всасывание питательных веществ или отток содержимого кишечника в другие части тела.
Лечение еюноилеита направлено на снятие воспаления и предотвращение таких осложнений, как свищи. Для уменьшения воспаления тощей кишки могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды или препараты, подавляющие иммунитет.
Кроме того, для облегчения симптомов могут помочь такие виды лечения, как противодиарейные препараты, ацетаминофен (тайленол) и диетические изменения.
Глютеновая болезнь
Тощая кишка обычно поражается целиакией. Глютеновая болезнь заставляет иммунную систему реагировать на глютен, который является компонентом многих зерновых, таких как пшеница, рожь и ячмень.
Этот иммунный ответ, в свою очередь, приводит к воспалению тощей кишки, вызывая ряд симптомов, в том числе:
- понос
- потеря веса
- дефицит питательных веществ
- анемия
- герпетиформный дерматит, тип кожной зудящей сыпи
Лечение целиакии предполагает исключение всего глютена из своего рациона. Также могут помочь пищевые добавки, такие как железо, витамин D и фолиевая кислота.
Дивертикулез тощей кишки
Дивертикулы - это небольшие мешочки, которые образуются в стенке желудочно-кишечного тракта. Когда в тощей кишке формируются дивертикулы, это называется дивертикулезом тощей кишки. Могут развиться множественные дивертикулы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Дивертикулез тощей кишки не всегда вызывает симптомы. Но некоторые люди испытывают:
- повторяющаяся боль в животе
- абдоминальные шумы
- вздутие живота
- понос
- чувство сытости после еды лишь небольшого количества
Дивертикулез тощей кишки, если он не вызывает никаких симптомов, обычно не требует лечения. Но хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в более серьезных случаях или случаях, связанных с перфорацией или непроходимостью кишечника.
Атрезия тощей кишки
Атрезия тощей кишки - редкое генетическое заболевание, которое может поражать новорожденных. Это подразумевает отсутствие всей или части брыжейки, которая соединяет тонкий кишечник с брюшной стенкой. Это заставляет тощую кишку скручиваться вокруг артерии, которая снабжает толстую кишку кровью, что приводит к закупорке кишечника.
Симптомы атрезии тощей кишки у новорожденного могут включать:
- трудности с кормлением
- вздутие живота
- отсутствие дефекации
- рвота желчью
В некоторых случаях состояние может быть обнаружено до рождения во время пренатального УЗИ. После родов состояние диагностируется на основании заметных симптомов.
Обычно его лечат хирургическим путем вскоре после родов. Перспективы лечения детей от атрезии тощей кишки хорошие, общая выживаемость достигла 90 процентов.
