Инфекции, злоупотребление алкоголем и генетика могут привести к заболеванию и повреждению печени. Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не может работать достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многие жизненно важные функции, такие как выработка желчи, которая помогает вам переваривать пищу, и очищать кровь от токсичных веществ.
Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни. Он может быть как острым, так и хроническим. Острая печеночная недостаточность возникает быстро, в то время как хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно.
Повреждение печени может накапливаться в несколько этапов. Каждая стадия постепенно влияет на способность вашей печени функционировать должным образом. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о печеночной недостаточности и ее различных стадиях.
Стадии печеночной недостаточности
Воспаление. На этой ранней стадии печень увеличена или воспаляется.
Фиброз. Рубцовая ткань начинает заменять здоровую ткань воспаленной печени.
Цирроз. Образовались сильные рубцы, затрудняющие нормальное функционирование печени.
Терминальная стадия заболевания печени (ESLD). Функция печени ухудшилась до такой степени, что повреждение невозможно исправить, кроме как с помощью трансплантации печени.
Рак печени. Развитие и размножение нездоровых клеток в печени может происходить на любой стадии печеночной недостаточности, хотя люди с циррозом больше подвержены риску.
Печеночная недостаточность против заболеваний печени
Важно различать заболевание печени и печеночную недостаточность.
Заболевание печени относится к любому состоянию, которое вызывает воспаление или повреждение печени. Заболевание печени может повлиять на общую функцию вашей печени.
Печеночная недостаточность - это когда ваша печень частично или полностью утратила свои функции. Это может произойти из-за повреждения, вызванного заболеванием печени.
Стадии печеночной недостаточности
Повреждения от болезней печени могут накапливаться в несколько этапов, что в большей степени влияет на способность вашей печени функционировать.
Воспаление
На этой ранней стадии печень увеличивается в размерах или воспаляется. Многие люди с воспалением печени не испытывают никаких симптомов. Если воспаление продолжается, может произойти необратимое повреждение.
Фиброз
Фиброз возникает, когда воспаленная печень покрывается рубцами.
Рубцовая ткань, образующаяся на этой стадии, заменяет здоровую ткань печени, но рубцовая ткань не может выполнять те же функции. Это может повлиять на способность вашей печени функционировать оптимальным образом.
Фиброз бывает трудно обнаружить, потому что симптомы проявляются нечасто.
Цирроз
На стадии цирроза на вашей печени образовались серьезные рубцы. Поскольку здоровой ткани печени становится еще меньше, ей становится очень трудно нормально функционировать.
Хотя раньше симптомы могли отсутствовать, теперь у вас могут появиться симптомы заболевания печени.
Терминальная стадия заболевания печени (ESLD)
Люди с ESLD страдают циррозом, при котором функция печени резко ухудшилась.
ESLD связан с такими осложнениями, как асцит и печеночная энцефалопатия. Это невозможно исправить с помощью других методов лечения, кроме трансплантации печени.
Рак печени
Рак - это развитие и умножение нездоровых клеток. Когда рак развивается в печени, это называется первичным раком печени.
Хотя это может произойти на любой стадии печеночной недостаточности, люди с циррозом имеют повышенный риск развития рака печени.
Некоторые общие симптомы рака печени включают:
- необъяснимая потеря веса
- боль в животе или отек
- потеря аппетита или чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
- тошнота или рвота
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- кожный зуд
Причины печеночной недостаточности
Причина печеночной недостаточности может зависеть от типа печеночной недостаточности - острой или хронической.
Причины острой печеночной недостаточности
Острая печеночная недостаточность возникает быстро. Это может быть вызвано множеством причин, хотя в некоторых случаях точная причина может быть неизвестна. Некоторые возможные причины включают:
- вирусные инфекции, такие как гепатит A, B или E
- передозировка парацетамолом (Тайленол)
- реакции на лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики, НПВП или противоэпилептические препараты
- реакции на травяные добавки, такие как ма хуанг и кава кава
- метаболические состояния, такие как болезнь Вильсона
- аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит
- состояния, которые влияют на вены печени, такие как синдром Бадда-Киари
- воздействие токсинов, например, содержащихся в промышленных химикатах или ядовитых лесных грибах
Причины хронической печеночной недостаточности
Хроническая печеночная недостаточность возникает из-за медленно развивающегося со временем повреждения печени. Это может привести к циррозу, при котором большое количество рубцовой ткани на печени мешает правильному функционированию органа.
Некоторые примеры возможных причин цирроза включают:
- хроническая инфекция гепатита B или C
- алкогольная болезнь печени
- неалкогольная жировая болезнь печени
- аутоиммунный гепатит
- заболевания, поражающие желчные протоки, такие как холангит
Симптомы острой печеночной недостаточности
Острая печеночная недостаточность часто возникает у людей, у которых ранее не было заболевания печени. Это неотложная медицинская помощь, и людям, у которых наблюдаются симптомы острой печеночной недостаточности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы острой печеночной недостаточности могут включать:
- недомогание (недомогание)
- чувство усталости или сонливости
- тошнота или рвота
- боль в животе или отек
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- чувство замешательства или дезориентации
Симптомы хронической печеночной недостаточности
Симптомы хронической печеночной недостаточности можно разделить на ранние симптомы и более сложные симптомы. Ранние симптомы хронической печеночной недостаточности могут включать:
- чувство усталости или утомления
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- легкий дискомфорт в животе или боль
Некоторые симптомы, которые могут указывать на запущенные стадии хронической печеночной недостаточности, включают:
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- легкие синяки или кровотечения
- чувство замешательства или дезориентации
- накопление жидкости в животе, руках или ногах
- потемнение вашей мочи
- сильный кожный зуд
Диагностика печеночной недостаточности
Чтобы диагностировать печеночную недостаточность, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Затем они могут выполнить ряд дополнительных тестов, в том числе:
- Анализы крови печени. Анализы крови печени позволяют оценить уровни различных белков и ферментов в крови, которые могут быть индикатором функций печени.
- Другие анализы крови. Ваш врач может также выполнить общий анализ крови (CBC) или тест на вирусный гепатит или генетические состояния, которые могут вызвать повреждение печени.
- Визуальные тесты. Технологии визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь вашему врачу визуализировать вашу печень.
- Биопсия. Взятие образца ткани из печени может помочь вашему врачу определить наличие рубцовой ткани, а также помочь в диагностике того, что может быть причиной вашего состояния.
Каковы варианты лечения печеночной недостаточности?
Поскольку повреждение печени приводит к печеночной недостаточности, лечение включает устранение причин, вызывающих повреждение печени.
Например, противовирусные препараты могут использоваться для лечения инфекции вирусного гепатита, или лекарства, подавляющие иммунитет, могут быть назначены для лечения аутоиммунного гепатита.
В рамках лечения также может быть рекомендовано изменение образа жизни. Сюда могут входить такие вещи, как отказ от алкоголя, похудание или отказ от приема определенных лекарств.
По данным Американского фонда печени, повреждение, вызванное стадиями воспаления и фиброза при печеночной недостаточности, может быть обращено вспять и со временем излечиться (при правильном выявлении и лечении). Повреждение печени, вызванное циррозом, часто необратимо, хотя его можно замедлить или остановить.
Людям с тяжелым циррозом или ESLD может потребоваться пересадка печени. Это включает удаление больной печени и замену ее печенью от здорового донора.
А как насчет острой печеночной недостаточности?
Острую печеночную недостаточность часто лечат в отделении интенсивной терапии больницы. Поддерживающая терапия помогает стабилизировать состояние и контролировать любые осложнения во время лечения и восстановления.
Если есть подозрение на передозировку лекарством или реакцию, могут быть назначены лекарства, чтобы обратить вспять эффекты. Некоторым людям с острой печеночной недостаточностью также может быть рекомендована пересадка печени.
Профилактика печеночной недостаточности
Вы можете помочь предотвратить печеночную недостаточность, изменив образ жизни, чтобы ваша печень оставалась здоровой и здоровой. Вот несколько советов по улучшению здоровья печени:
- Употребляйте алкоголь в умеренных количествах и никогда не смешивайте лекарства с алкоголем.
- Принимайте лекарства только при необходимости и внимательно следуйте инструкциям по дозировке.
- Не смешивайте лекарства без предварительной консультации с врачом.
- Поддерживайте здоровый вес - существует связь между ожирением и жировой болезнью печени.
- Сделайте прививку от гепатита А и В.
- Обязательно проходите регулярные медосмотры со своим врачом, во время которого он выполняет анализы крови печени.
Перспективы
Печеночная недостаточность - это когда ваша печень не может нормально функционировать. Он может быть как острым, так и хроническим. Независимо от типа печеночная недостаточность может быть опасной для жизни, требующей немедленного медицинского вмешательства.
Ранние стадии печеночной недостаточности часто могут вылечиться со временем при правильном лечении и изменении образа жизни. Однако более поздние стадии печеночной недостаточности необратимы и иногда могут потребовать пересадки печени.
Люди, у которых диагностировано заболевание печени, часто находятся под наблюдением в течение всей их жизни, чтобы убедиться, что их состояние не ухудшается и не вызывает дальнейшего повреждения печени. Если у вас есть опасения по поводу здоровья печени или печеночной недостаточности, обязательно поговорите со своим врачом.