Хроническая болезнь почек (ХБП) - это необратимое повреждение почек, которое происходит постепенно с течением времени. Дальнейшее прогрессирование можно предотвратить в зависимости от его стадии.
ХБП подразделяется на пять различных стадий: стадия 1 указывает на лучшую функцию, а стадия 5 указывает на почечную недостаточность.
Заболевание почек 3 стадии попадает прямо в середину спектра. На этом этапе у почек есть легкое или умеренное повреждение.
Заболевание почек 3 стадии диагностирует врач на основании ваших симптомов, а также результатов лабораторных исследований. Хотя вы не можете обратить вспять повреждение почек, вы можете помочь предотвратить его усугубление на этом этапе.
Читайте дальше, чтобы узнать, как врачи определяют стадию ХБП, какие факторы влияют на результат и многое другое.
Хроническая болезнь почек 3 стадии
3 стадия ХБП диагностируется на основании расчетных значений скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Это анализ крови, который измеряет уровень креатина. СКФ используется для определения того, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.
Оптимальная рСКФ выше 90, в то время как ХБП 5 стадии проявляется в рСКФ менее 15. Таким образом, чем выше рСКФ, тем лучше ваша предполагаемая функция почек.
Стадия 3 ХБП имеет два подтипа, основанных на показаниях рСКФ. Вам может быть поставлен диагноз стадии 3а, если ваша рСКФ составляет от 45 до 59. Стадия 3b означает, что ваша рСКФ составляет от 30 до 44.
Цель при ХБП 3 стадии - предотвратить дальнейшую потерю функции почек. С клинической точки зрения это может означать предотвращение рСКФ от 29 до 15, что указывает на 4 стадию ХБП.
Симптомы болезни почек 3 стадии
Вы можете не заметить симптомов хронических проблем с почками на стадии 1 и 2, но признаки начинают становиться более заметными на стадии 3.
Некоторые из симптомов ХБП 3 стадии могут включать:
- темно-желтая, оранжевая или красная моча
- мочеиспускание более или менее часто, чем обычно
- отек (задержка жидкости)
- необъяснимая усталость
- слабость и другие симптомы, похожие на анемию
- бессонница и другие проблемы со сном
- боль в пояснице
- повышенное кровяное давление
Когда обращаться к врачу с ХБП 3 стадии
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно сразу же обратиться к врачу. Хотя некоторые симптомы характерны не только для ХБП, наличие любой комбинации этих симптомов вызывает беспокойство.
Вам следует проконсультироваться с врачом, если вам ранее был поставлен диагноз ХБП 1 или 2 стадии.
Тем не менее, возможно не иметь в анамнезе ХБП до постановки диагноза 3-й стадии. Это может быть связано с тем, что 1-я и 2-я стадии обычно не вызывают каких-либо заметных симптомов.
Чтобы диагностировать ХБП 3 стадии, врач проведет следующие анализы:
- показания артериального давления
- анализы мочи
- Тесты рСКФ (проводятся каждые 90 дней после вашего первоначального диагноза)
- визуализирующие тесты для исключения более поздних стадий ХБП
Лечение почечной недостаточности 3 стадии
Заболевание почек нельзя вылечить, но стадия 3 означает, что у вас все еще есть возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование почечной недостаточности. На этом этапе необходимы лечение и изменение образа жизни. Ваш врач расскажет вам об использовании комбинации следующих лечебных мероприятий.
Диета при заболевании почек 3 стадии
Обработанные продукты крайне вредны для организма. Поскольку ваши почки отвечают за удаление шлаков и баланс электролитов, употребление слишком большого количества неправильной пищи может перегрузить ваши почки.
Важно есть больше цельных продуктов, таких как овощи и зерно, и есть меньше обработанных продуктов и меньше насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения.
Врач может порекомендовать снизить потребление белка. Если у вас слишком высокий уровень калия из-за ХБП, они также могут порекомендовать вам избегать определенных продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, картофель и помидоры.
Тот же принцип относится и к натрию. Возможно, вам придется сократить употребление соленой пищи, если у вас слишком высокий уровень натрия.
Снижение веса является обычным явлением на более поздних стадиях ХБП из-за потери аппетита. Это также может подвергнуть вас риску недоедания.
Если вы теряете аппетит, старайтесь есть меньше и чаще в течение дня, чтобы получать достаточно калорий и питательных веществ.
Медицинское лечение
3 стадия ХБП не требует диализа или трансплантации почки. Вместо этого вам будут прописаны определенные лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать повреждению почек.
К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) при высоком кровяном давлении, а также контроль глюкозы при диабете.
Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут облегчить побочные эффекты ХБП, такие как:
- добавки железа при анемии
- добавки кальция / витамина D для предотвращения переломов костей
- препараты, снижающие холестерин
- диуретики для лечения отеков
Жизнь с заболеванием почек 3 стадии
Помимо приема назначенных лекарств и здорового питания, другие изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с ХБП 3 стадии. Поговорите со своим врачом о следующем:
- Упражнение. Старайтесь уделять не менее 30 минут умеренной активности в день большую часть дней недели. Врач может помочь вам безопасно приступить к выполнению программы упражнений.
- Управление артериальным давлением. Высокое кровяное давление может быть предвестником ХБП и ухудшить ваше состояние. Стремитесь к артериальному давлению 140/90 и ниже.
- Стресс-менеджмент. Методы могут включать упражнения, улучшение сна и медитацию.
- Отказ от курения. Поговорите с врачом о том, как лучше всего бросить курить.
Можно ли обратить вспять 3 стадию заболевания почек?
Цель лечения ХБП 3 стадии - предотвратить дальнейшее прогрессирование. Ни одна из стадий ХБП неизлечима, и повреждение почек невозможно исправить.
Однако дальнейший ущерб можно свести к минимуму, если вы находитесь на стадии 3. Труднее предотвратить прогрессирование на стадиях 4 и 5.
Продолжительность жизни почечной недостаточности 3 стадии
При ранней диагностике и лечении ХБП 3 стадии ожидаемая продолжительность жизни больше, чем на более поздних стадиях заболевания почек. Оценки могут варьироваться в зависимости от возраста и образа жизни.
Согласно одной из таких оценок, средняя продолжительность жизни составляет 24 года у мужчин в возрасте 40 лет и 28 лет у женщин той же возрастной группы.
Помимо общей продолжительности жизни, важно учитывать риск прогрессирования заболевания. Одно 10-летнее исследование пациентов с ХЗП 3 стадии показало, что примерно половина из них прогрессировала до более поздних стадий заболевания почек.
Также возможны осложнения от ХБП, например сердечно-сосудистые заболевания, которые могут повлиять на общую продолжительность жизни.
Вывод
ХБП 3 стадии часто впервые обнаруживается, когда у человека появляются симптомы этого состояния.
Хотя ХБП 3 стадии неизлечима, ранняя диагностика может означать остановку дальнейшего прогрессирования. Это также может означать снижение риска осложнений, таких как сердечные заболевания, анемия и переломы костей.
Наличие ХБП 3 стадии не означает, что ваше состояние автоматически перерастет в почечную недостаточность. Работая с врачом и постоянно меняя образ жизни, можно предотвратить обострение заболевания почек.
