Из-за задержек в почтовой системе Соединенных Штатов некоторые люди, страдающие диабетом, оказываются в беде, не имея возможности вовремя доставить инсулин и другие важные лекарства и принадлежности.
Почтовая служба США (USPS) недавно столкнулась с беспрецедентными задержками доставки по всей стране, усугубляемыми продолжающимся кризисом COVID-19, который вызвал 50-процентный рост посылок, создавая ежедневные объемы, которые некоторые называют «Черной пятницей». Всего с апреля по июнь 2020 года их перевалка увеличилась на 708 миллионов упаковок.
Наряду со всем этим растет озабоченность по поводу ноябрьских президентских выборов, в результате которых беспрецедентное количество людей проголосует по почте, что еще больше усложнит инфраструктуру доставки.
Конечно, люди с диабетом (PWD) и другими заболеваниями, которые полагаются на лекарства и расходные материалы, отпускаемые по почте, ощущают этот эффект. Один опрос по исследованию рынка показал, что каждый пятый американец получил свои лекарства по почте в последнюю неделю августа, и четверть из этих людей столкнулась с задержкой или недоставкой.
Более 20 национальных групп здравоохранения, в том числе JDRF, Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Ассоциация специалистов по лечению и образованию диабета (ADCES), направили 25 августа письмо генеральному почтмейстеру USPS Луи ДеДжою, который взял на себя эту роль ранее в 2020 г., и находился в центре внимания из-за задержек и проблем с доставкой почты.
Группы выразили обеспокоенность по поводу текущих задержек и призвали ДеДжоя восстановить стандарты доставки USPS до того, как он приступит к работе. Среди внесенных им изменений было ограничение сверхурочной работы и сокращение числа сортировщиков почты, которые помогали доставлять товары вовремя.
«Хотя мы ценим, что вы (ДеДжой) взяли на себя обязательство остановить изменения, реализованные ранее этим летом, мы считаем, что необходимо сделать больше, чтобы ограничить любой ущерб, нанесенный американцам, в том числе людям с заболеваниями», - говорится в письме. «Чтобы обеспечить безопасную и своевременную доставку важнейших лекарств, мы настоятельно рекомендуем вам восстановить операции с измененными пакетами и восстановить стандарты доставки, чтобы обеспечить своевременную доставку пакетов. Пойдя дальше, чем просто приостановить изменения и вернуться к статус-кво, мы можем гарантировать, что все американцы получат доступ к необходимым им предметам здравоохранения ».
Влияние на людей с диабетом
В ADA сообщили DiabetesMine, что они слышали от многих людей с ограниченными возможностями, которые получают лекарства и расходные материалы, отправленные им напрямую, и которые теперь сталкиваются с проблемами, связанными с задержками USPS. Вот некоторые из примеров, предоставленных ADA:
- Женщина с диабетом 1 типа (T1D) рассказала, что ее инсулин обычно доставляется охлажденным и предполагается, что доставляется в течение ночи, и что все ее помпы и материалы для тестирования доставляются через USPS. Ее муж и дочь страдают астмой, и их лекарства также доставляются через USPS. Она говорит, что каждая посылка, отправленная им за последние 2 месяца, доставляется все дольше и дольше.
- Один из инвалидов упомянул о заказе тест-полосок 7 июля, но они не были доставлены до последней недели августа - целых 7 недель спустя.
- Кто-то из пригорода Филадельфии говорит, что их лекарство от диабета теперь доставляется через 3 недели вместо обычных 3 дней.
- Другой сказал, что их лекарства по почте были отправлены почти месяц назад, в конце июля, но по состоянию на конец августа все еще не прибыли.
- В Лос-Анджелесе другой ЛСЗ рассказал, что их лекарство доставили из Сиэтла за 3 недели - 2 дня с UPS и остальное время с задержкой на месте с USPS.
- Другая женщина рассказала ADA о задержках с доставкой CGM. К счастью, у нее был запасной вариант, но если бы это было не так, это было бы проблемой.
- Многие военнослужащие в отставке полагаются на рассылку по почте в рамках своей работы в Администрации по делам ветеранов (VA) (в последние недели все чаще появляются новостные публикации, в которых рассказывается об этих ЛОВЗ).
Одна из пострадавших - Дженнифер Дрейни из Юты, которая живет с СД1 вместе со своим 19-летним сыном, и она также возглавляет в этом штате правозащитную группу # insulin4all.
Ее сыну-подростку Спенсеру, одному из шести детей, был поставлен диагноз в апреле 2017 года. Два года спустя эта D-мама столкнулась с расчетом на собственное здоровье после первоначального ошибочного диагноза СД2 до ее окончательного правильного диагноза СД1. Поскольку в семье два потребителя инсулина, это достаточно много расходных материалов и необходимого инсулина. На протяжении многих лет им удавалось ориентироваться в страховом покрытии работодателя, в Medicaid, на рынке Закона о доступном медицинском обслуживании и в отсутствии страховки.
«С каждым из этих планов инсулин и материалы, необходимые для повседневной жизни, становятся абсолютно финансово тяжелыми», - сказал Дрейни DiabetesMine.
«Я просил инсулин и расходные материалы для своей семьи, и я сам раздал неиспользованный донорский инсулин и расходные материалы многим людям и семьям. Это спасло так много людей, но, к сожалению… мы не можем охватить каждого СД1, нормируя их инсулин и расходные материалы », - говорит она.
Она и ее сын полагаются на доставку насосов и расходных материалов CGM по почте, и она говорит, что Спенсеру недавно пришлось ждать несколько недель своих поставок Dexcom, которые были задержаны из-за задержек с доставкой FedEx и USPS.
«Когда дело доходит до саботажа USPS, я чувствую себя такой уязвимой», - сказала она. «Я всегда боец, но этот был чрезвычайно сложным».
Влияние на аптеки и поставщиков
Воздействие, конечно же, ощущается непосредственно страховщиками и производителями устройств для лечения диабета.
В сообщении правительства Bloomberg в конце августа сообщалось, что крупные аптечные сети, такие как Walgreens и Pharmacy Benefit Managers (PBMs), такие как OptumRx и Express Scripts, говорят, что их рецепты по почте, как правило, не задерживаются, так как они в основном передают заказы FedEx и UPS на аутсорсинг. от начала до конца.
И UPS, и FedEx Ground заявляют, что они вернулись к уровню, предшествующему пандемии, но клиенты по-прежнему испытывают задержки в некоторых частях страны. А наплыв новых клиентов может легко создать узкие места в любой момент.
Крупные производители устройств, такие как Medtronic и Dexcom, а также многие сторонние дистрибьюторы также в значительной степени полагаются на частных операторов связи, но это обычная практика, когда последний этап доставки передается местным USPS, что приводит к некоторым задержкам.
Диабетический стартап One Drop в Нью-Йорке - это компания, которая занимается доставкой глюкометров и тест-полосок своим клиентам по почте. С марта компания отметила, что время, необходимое USPS для доставки товаров, увеличилось на 1,2 дня - с 3 до 4,2 дня, сообщает DiabetesMine.
Чтобы справиться с этими задержками, One Drop отказалась от некоторых служб доставки, таких как UPS Mail Innovations, которые передают посылки местным перевозчикам USPS для заключительного этапа доставки. Все больше посылок направляется через первоклассную доставку, которая была более последовательной, и компания также запустила менее дорогостоящий вариант двухдневной доставки.
«Клиенты One Drop, как и многие из нас, в значительной степени полагаются на USPS, чтобы получить свои медицинские принадлежности», - говорит Дуг Керн из One Drop. «Мы тесно сотрудничаем с нашими поставщиками услуг и перевозчиками, чтобы следить за временем цикла и менять его по мере необходимости, чтобы посылки доставлялись надежно».
Как обойти задержки почты
Вот краткое изложение того, что некоторые эксперты предлагают делать, чтобы избежать или обойти эти задержки с доставкой по почте, если вы пострадаете. Страховое покрытие, конечно, различается, поэтому вам нужно определить, какая тактика лучше всего подходит для вас.
- Планируйте заранее. Внимательно следите за датами заправки лекарств и расходных материалов, а также за тем, находитесь ли вы на этапе, когда вам впервые понадобится новый рецепт, на который потребуется дополнительное время. На Гавайях D-защитник Коринна Корнехо, которая живет с СД2, говорит, что ее медицинская компания предложила повторно заполнить заказ, когда осталась только 1/3, и принять меры, если вы не получили его в течение 14 дней.
- Запросить резервные копии. Некоторые диабетические клиники и врачи говорят, что в 2020 году они получили больше запросов от пациентов на резервные флаконы или ручки с инсулином из-за задержек с доставкой по почте. Хотя не все врачи могут или хотят, у многих есть резервные копии, которыми они могут поделиться с нуждающимися пациентами.
- Спросите о статусе приоритета. Заказывая расходные материалы напрямую у производителей, вы можете запросить статус приоритетной доставки, поскольку это товары медицинского назначения. Некоторые могут взимать больше, но некоторые компании, такие как Dexcom, разрешили это, чтобы избежать задержек сверх обычных 3-5 дней для заказа датчика CGM.
- Перейдите в аптеку. Несмотря на свои контракты на услуги доставки по почте, некоторые страховщики теперь позволяют инвалидам получать рецепты в местной аптеке, чтобы избежать задержек. Ранее в 2020 году, когда кризис COVID-19 был в самом разгаре, различные страховщики и PBM, такие как Express Scripts и Blue Cross, заявили DiabetesMine, что они смягчают правила доступа к лекарствам. Часто они разрешают 30-дневный запас в местной аптеке вместо 90-дневного запаса по почте, поэтому подробности уточняйте в своем собственном плане покрытия.
