Покрывает ли Medicare дерматологические услуги?

Стандартные дерматологические услуги не покрываются оригинальной программой Medicare (Часть A и Часть B).

Дерматологическая помощь может покрываться программой Medicare Part B, если доказано, что она необходима по медицинским показаниям для оценки, диагностики или лечения определенного заболевания. Однако, в зависимости от дерматологической процедуры, вам все равно, возможно, придется заплатить франшизу и процент от суммы, утвержденной Medicare.

Если вы зарегистрированы в плане Medical Advantage (Часть C), у вас может быть дерматологическое страхование наряду с другим дополнительным покрытием, таким как страховое покрытие и стоматологическое страхование.

Ваш страховой провайдер сможет предоставить вам подробную информацию. Кроме того, вы можете проверить свой план Medical Advantage, чтобы узнать, нужно ли вам направление врача первичной медико-санитарной помощи для посещения дерматолога.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какие дерматологические процедуры покрываются программой Medicare, и как найти дерматолога Medicare.

Дерматология и Medicare

Чтобы избежать непредвиденных расходов, всегда проверяйте, покрывается ли лечение, предложенное вашим дерматологом, программой Medicare.

Например, стандартное обследование кожи всего тела не покрывается программой Medicare.

Обследование может быть покрыто, если оно напрямую связано с диагностикой или лечением определенного заболевания или травмы. Обычно Medicare оплачивает обследование кожи после биопсии, указывающей на рак кожи.

Поиск дерматолога Medicare

Хотя ваш лечащий врач обычно имеет список рекомендуемых дерматологов, вы также можете найти дерматолога Medicare, используя инструмент сравнения врачей Medicare.gov.

На этом сайте, управляемом Центрами услуг Medicare и Medicaid США, вы можете:

1. Введите свой город и штат в области «Укажите свое местоположение».
2. Введите «дерматология» в поле «Поиск имени, специальности, группы, части тела или состояния».
3. Щелкните «Поиск».

Вы получите список дерматологов Medicare в радиусе 15 миль.

Косметические процедуры

Поскольку они обычно не являются реакцией на опасную для жизни ситуацию или другую неотложную медицинскую необходимость, чисто косметические процедуры, такие как лечение морщин или пигментных пятен, не покрываются программой Medicare.

Косметическая хирургия

Обычно Medicare не покрывает косметическую операцию, если она не требуется для улучшения функциональности деформированной части тела или восстановления травмы.

Например, согласно СШАВ центрах Medicare и Medicaid Services после мастэктомии из-за рака груди Medicare Part B покрывает некоторые внешние протезы груди, например, послеоперационный бюстгальтер.

Части A и B Medicare покрывают хирургически имплантированные протезы груди после мастэктомии:

• хирургическое вмешательство в стационаре будет покрываться частью A
• хирургия в амбулаторных условиях будет покрываться частью B

Информация о покрытии Medicare

Один из способов быстро определить, покрывается ли Medicare дерматологической процедурой, - это перейти на страницу страхового покрытия Medicare.gov. На странице вы увидите вопрос: «Покрывается ли мой тест, товар или услуга?»

Под вопросом стоит коробка. Введите в поле тест, элемент или услугу, которые вам интересны, и нажмите «Перейти».

Если ваши результаты не дают вам именно той информации, которая вам нужна, вы можете использовать их для дальнейшего уточнения поиска. Например, если у интересующей вас процедуры есть другое медицинское название, вы можете использовать это название при следующем поиске.

Забрать

Чтобы покрыть услуги дерматологии, Medicare проводит четкое различие между чисто косметическим лечением и лечением, необходимым с медицинской точки зрения.

Если ваш врач посчитал лечение дерматологом необходимым с медицинской точки зрения, вполне вероятно, что Medicare обеспечит покрытие. Однако вам следует перепроверить.

Если ваш врач рекомендует вам обратиться к дерматологу, спросите, принимает ли дерматолог назначение Medicare и будет ли посещение дерматолога оплачено Medicare.