Страхование рака шейки матки по программе Medicare: что покрывается, а что нет?

• Страхование рака шейки матки будет зависеть от того, в какой части программы Medicare вы участвуете.
• Если у вас есть части A, B и D или план Medicare Advantage (часть C), многие из ваших расходов, скорее всего, будут покрыты.
• Часть B Medicare обычно покрывает обследования на рак шейки матки.

Если у вас есть программа Medicare и у вас диагностирован рак шейки матки, вы можете задаться вопросом, покрывает ли ваш план Medicare лечение рака шейки матки. Это лечение может включать в себя сочетание:

• тестирование и регулярные осмотры
• радиационная терапия
• химиотерапия
• хирургия
• отпускаемые по рецепту лекарства

Если вы зарегистрированы в программе Medicare, части A, B и D, или если у вас есть комплексный план Medicare Advantage (часть C), вы можете рассчитывать, что Medicare покроет большую часть вашего лечения рака шейки матки.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что покрывается, а что нет.

Страхование стационарного лечения

Стационарная помощь - это лечение, которое вы получаете после поступления в больницу или медицинское учреждение. Этот вид ухода часто предполагает ночевку.

Если вам диагностировали рак шейки матки, вы можете получить стационарное лечение, если вам предстоит операция по удалению опухолей и раковых тканей. Вы также можете получить стационарное лечение для лечения симптомов, связанных с вашим раком.

Стационарное лечение рака шейки матки покрывается программой Medicare Part A (больничное страхование).

Большинство людей, имеющих Medicare, зарегистрированы в Части A. Вы можете заплатить за нее страховой взнос, хотя большинство людей имеют право на бесплатное покрытие Части A. Редко, но возможно участвовать в других частях Medicare, не получая льгот по Части А.

Стоимость части А

Для покрытия расходов на стационарное лечение по программе Medicare Part A вам сначала нужно будет заплатить из своего кармана до тех пор, пока вы не соберете франшизу. В 2021 году франшиза по Части A составит 1484 долларов за период выплаты пособий.

Как только вы получите свою франшизу, вступит в силу страховое покрытие Medicare.

Вы несете ответственность за расходы по совместному страхованию. Стоимость вашего сострахования будет основываться на дневной ставке, в зависимости от продолжительности вашего пребывания в больнице или аналогичном учреждении. Первые 60 дней пребывания в стационаре обычно покрываются на 100 процентов.

Расходы по совместному страхованию в 2021 году составляют:

• Дни с 1 по 60: совместное страхование 0 долларов за каждый период выплаты пособий
• Дни с 61 по 90: совместное страхование 371 доллар в день каждого периода выплаты пособий.
• День 91 и далее: совместное страхование в размере 742 долл. США за каждый пожизненный резервный день после 90-го дня для каждого периода выплаты льгот (до 60 дней в течение вашей жизни).

Обследования, лучевая терапия и химиотерапия

Большая часть лечения рака шейки матки не требует госпитализации или ночевки в больнице.

Вы можете пройти определенное лечение в кабинете врача или в специализированной клинике. Это называется амбулаторными услугами.

В зависимости от вашего плана лечения амбулаторные услуги могут включать:

• химиотерапия
• иммунотерапия
• радиация
• проверки с вашей онкологической бригадой

Амбулаторное лечение покрывается программой Medicare Part B (медицинское страхование). Вы можете получить Часть B, только если вы зарегистрировались в ней отдельно и согласились платить ежемесячный взнос.

Такое же амбулаторное страхование, которое предлагается в рамках Части B, также включено в планы Medicare Advantage (Часть C). Эти планы приобретаются через частные страховые компании.

Стоимость части B

Часть B работает аналогично Части A. Во-первых, вы оплачиваете свои услуги до тех пор, пока не получите франшизу. В 2021 году франшиза по части B составит 203 доллара.

Отсюда Часть B покрывает 80 процентов ваших медицинских расходов до суммы, утвержденной Medicare. Вы будете нести ответственность за оставшиеся 20 процентов.

В дополнение к амбулаторному лечению рака, ваше покрытие Части B может распространяться на медицинское оборудование длительного пользования, которое может вам понадобиться во время лечения, включая:

• инвалидные коляски
• ходунки
• больничные койки для дома

Регулярные обследования на рак шейки матки, которые могут включать мазок Папаниколау и тазовые осмотры, также покрываются Частью B как часть вашего профилактического лечения.

Страхование рецептурных препаратов для лечения рака шейки матки

Иногда врачи могут прописать определенные лекарства для лечения рака шейки матки. Вы можете принимать эти препараты в дополнение к другим видам лечения, таким как химиотерапия и лучевая терапия, или использовать их только для лечения.

Некоторые из этих препаратов для таргетной терапии рака шейки матки могут включать:

• бевацизумаб (Авастин)
• блеомицина сульфат (бленоксан)
• пембролизумаб (Кейтруда)

Также вероятно, что вам понадобятся лекарства для облегчения побочных эффектов рака шейки матки, например лекарства от тошноты или болеутоляющие.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, покрываются программой Medicare Part D.

Стоимость части D

Как и в случае с Частью B, вы должны зарегистрироваться в плане лекарств Medicare отдельно и заплатить отдельный страховой взнос за покрытие. Покрытие части D также обычно входит в планы Medicare Advantage.

Страховые взносы и другие расходы на лекарства от рака шейки матки будут зависеть от вашего уровня дохода и от того, какой план лечения лекарств по Части D вы выбрали.

Что не покрывается программой Medicare?

Если часть вашего плана лечения рака считается необязательной или не необходимой с медицинской точки зрения, Medicare может не покрыть ее.

Например, ваш врач может посоветовать:

• парики от выпадения волос из-за химиотерапии
• неквалифицированный медицинский (опекунский) уход на дому
• длительный уход
• пищевые добавки

Эти предметы обычно не покрываются частями A, B или D. Medicare.

Однако, если вы зарегистрированы в программе Medicare Advantage, у вас может быть доступ к дополнительным льготам, помимо того, что предлагает исходная программа Medicare, в зависимости от вашего конкретного плана.

Всегда полезно позвонить своему поставщику плана или представителю Medicare, чтобы полностью понять, какое страховое покрытие применимо к вашей конкретной ситуации.

Вывод

Рак шейки матки покрывается программой Medicare, если вы зарегистрированы в частях A, B и D.

Часть A является бесплатной для большинства людей (хотя некоторые должны покупать ее), а части B и D должны выбираться и оплачиваться отдельно, чтобы вы могли получить страховое покрытие.

Вы также можете рассмотреть вариант частного плана Medicare Advantage (часть C), чтобы получить «комплексное» покрытие, или вы можете купить полис Medigap, чтобы покрыть расходы на совместное страхование и вычеты, оставшиеся от первоначального Medicare.