Кардиогенный шок

Что такое кардиогенный шок?

Кардиогенный шок возникает, когда сердце не может снабжать кровью жизненно важные органы тела.

В результате того, что сердце не может перекачивать в организм достаточное количество питательных веществ, артериальное давление падает, и органы могут начать отказывать.

Кардиогенный шок случается редко, но когда он случается, требуется серьезная медицинская помощь.

В прошлом от кардиогенного шока почти никто не переживал. Сегодня половина людей, перенесших кардиогенный шок, выживает при своевременном лечении. Это связано с улучшенными методами лечения и более быстрым распознаванием симптомов.

Обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911, если вы испытываете какие-либо симптомы этого состояния.

Признаки и симптомы шока

Симптомы кардиогенного шока могут появиться очень быстро. Симптомы могут включать следующее:

• замешательство и беспокойство
• потливость и холодные конечности, например пальцы рук и ног
• быстрое, но слабое сердцебиение
• низкий или отсутствующий диурез
• усталость
• внезапная одышка
• обморок или головокружение
• кома, если вовремя не принять меры по купированию шока
• боль в груди, если ей предшествовал сердечный приступ

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, крайне важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Чем раньше будет вылечено заболевание, тем лучше будет прогноз.

Каковы причины кардиогенного шока?

Кардиогенный шок чаще всего является результатом сердечного приступа.

Во время сердечного приступа кровоток по артериям ограничивается или полностью блокируется. Это ограничение может привести к кардиогенному шоку.

Другие состояния, которые могут вызвать кардиогенный шок, включают:

• внезапная закупорка кровеносного сосуда в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
• скопление жидкости вокруг сердца, снижение его наполняющей способности (тампонада перикарда)
• повреждение клапанов, что способствует обратному току крови (внезапная клапанная регургитация)
• разрыв стенки сердца из-за повышенного давления
• неспособность сердечной мышцы работать должным образом или вообще в некоторых случаях
• аритмия, при которой фибрилляция или дрожание нижних камер (фибрилляция желудочков)
• аритмия, при которой желудочки сокращаются слишком быстро (желудочковая тахикардия)

Передозировка наркотиков также может повлиять на способность сердца перекачивать кровь и может привести к кардиогенному шоку.

Какие факторы риска?

Факторы риска кардиогенного шока включают:

• предыдущая история сердечного приступа
• накопление бляшек в коронарных артериях (артерии, доставляющие кровь к сердцу)
• длительное заболевание клапанов сердца (заболевание, поражающее клапаны сердца)

У тех, у кого уже было слабое сердце, инфекция также может вызвать так называемый «смешанный» шок. Это кардиогенный шок плюс септический шок.

Как диагностируется кардиогенный шок?

Если вы видите, что у кого-то случился сердечный приступ, или считаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ранняя медицинская помощь может предотвратить кардиогенный шок и уменьшить повреждение сердца. Состояние фатально, если его не лечить.

Чтобы диагностировать кардиогенный шок, ваш врач проведет медицинский осмотр. Во время обследования измеряется пульс и артериальное давление.

Ваш врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза:

Измерение артериального давления

Это покажет низкие значения при кардиогенном шоке.

Анализы крови

Анализы крови могут определить, серьезно ли повреждена сердечная ткань. Они также могут определить, произошло ли снижение содержания кислорода.

Если кардиогенный шок произошел из-за сердечного приступа, в вашей крови будет больше ферментов, связанных с повреждением сердца, и меньше кислорода, чем обычно.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Эта процедура показывает электрическую активность сердца. Тест может показать нерегулярную частоту сердечных сокращений (аритмию), например желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков. Эти аритмии могут быть причиной кардиогенного шока.

ЭКГ также может показать учащенный пульс.

Эхокардиография

Этот тест обеспечивает изображение, показывающее кровоток в сердце, на основе структуры и активности сердца.

Он может указывать на неподвижную часть сердца, например, при сердечном приступе, или может указывать на нарушение работы одного из сердечных клапанов или общую слабость сердечной мышцы.

Катетер Свана-Ганца

Это специальный катетер, который вставляется в сердце для измерения давления, которое отражает его насосную функцию. Его должен делать только обученный реаниматолог или кардиолог.

Варианты лечения

Для лечения кардиогенного шока ваш врач должен найти и устранить причину шока.

Если причиной является сердечный приступ, врач может дать вам кислород, а затем ввести катетер в артерии, снабжающие сердечную мышцу, чтобы устранить закупорку.

Если основной причиной является аритмия, ваш врач может попытаться исправить аритмию с помощью электрического шока. Электрический шок также известен как дефибрилляция или кардиоверсия.

Ваш врач может также назначить лекарства и удалить жидкость, чтобы улучшить кровяное давление и работу вашего сердца.

Осложнения кардиогенного шока

Если кардиогенный шок тяжелый или если его не лечить слишком долго, ваши органы не будут получать достаточного количества кислорода через кровь. Это может привести к временному или необратимому повреждению органов.

Например, кардиогенный шок может привести к:

• повреждение мозга
• печеночная или почечная недостаточность
• Инсульт
• острое сердечно-сосудистое заболевание

Необратимое повреждение органа может привести к смерти.

Советы по предотвращению кардиогенного шока

Предотвращение возникновения его первопричин является ключом к предотвращению кардиогенного шока. Это включает профилактику и лечение:

• высокое кровяное давление
• курение
• ожирение
• высокое содержание холестерина

Вот несколько советов, которым нужно следовать:

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ.
• Если у вас в анамнезе был сердечный приступ, ваш врач может назначить лекарства, которые поддерживают сердце или помогают ему восстановиться после сердечного приступа.
• Если у вас высокое кровяное давление или у вас в анамнезе был сердечный приступ, проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать ваше кровяное давление.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать свой вес.
• Придерживайтесь здоровой диеты, чтобы контролировать уровень холестерина.
• Если вы курите, бросьте. Вот как бросить холодную индейку.

Самое главное, позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас случится сердечный приступ или какой-либо из симптомов, связанных с кардиогенным шоком.

Врачи могут помочь предотвратить кардиогенный шок, но только если вы получите необходимую медицинскую помощь.