- Medicare Part C - один из многих вариантов Medicare.
- Планы Части C покрывают то, что покрывает первоначальная программа Medicare, а многие планы Части C предлагают дополнительное покрытие для таких вещей, как стоматология, зрение и слух.
- Часть C управляется частными страховыми компаниями, а затраты устанавливаются этими компаниями.
- Планы части C, доступные вам, основаны на вашем почтовом индексе.
- Вы можете выполнить поиск на веб-сайте Medicare, чтобы узнать, какие планы предлагаются в вашем регионе.
Original Medicare и Medicare Part C - это разные варианты страхования с разной стоимостью.
Стоимость части C Medicare определяется несколькими факторами, такими как страховые взносы, франшизы, доплаты и совместное страхование. Эти суммы могут варьироваться от 0 до сотен долларов для ежемесячных взносов и ежегодных отчислений.
В этой статье мы рассмотрим затраты на Medicare Part C, факторы, которые на них влияют, и сравним несколько затрат по планам в США.
Что такое Medicare Part C?
Medicare Advantage (часть C) - это альтернатива оригинальной программе Medicare, предоставляемая частными страховыми компаниями.
Если вы уже получаете исходную программу Medicare, но хотите получить дополнительное покрытие на рецептурные лекарства и другие услуги, программа Medicare Part C может быть для вас хорошим вариантом.
Большинство планов Medicare Part C покрывают:
- Больничное покрытие (Часть A). Сюда входят больничные услуги, уход на дому, уход в учреждениях сестринского ухода и уход в хосписах.
- Медицинское страхование (Часть B). Сюда входят профилактические, диагностические и лечебные посещения врача.
- Страхование рецептурных препаратов (Часть D). Это покрывает ежемесячные расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.
- Освещение зубов, зрения и слуха. Сюда входят ежегодные осмотры и некоторое необходимое вспомогательное оборудование.
- Дополнительные льготы. В некоторые планы входят медицинские льготы, такие как абонемент в тренажерный зал и проезд к врачу.
Когда вы выбираете план Medicare, часть C, вы можете выбирать из различных вариантов плана. Эти варианты плана включают:
- Организации по поддержанию здоровья (ОПЗ)
- Предпочтительные организации-поставщики (PPO)
- Частное вознаграждение за услуги (PFFS)
- Планы для особых нужд (SNP)
- Сберегательные счета Medicare (MSA)
Каждый из этих планов предлагает разные льготы в зависимости от вашей медицинской ситуации.
Советы по выбору тарифного плана
При выборе плана Medicare Advantage следует учитывать множество факторов. Подумайте о своих потребностях в медицинском обслуживании, о том, сколько вы можете себе позволить, о типе страхования, который у вас есть в настоящее время, и о том, насколько хорошо оно соответствует вашим потребностям.
Вы также можете использовать инструмент поиска плана Medicare, чтобы сравнить планы, чтобы убедиться, что выбранный вами план покрывает все, что вам нужно.
Факторы, влияющие на ваши ставки Medicare Part C
Большая часть ваших расходов по программе Medicare Part C будет определяться выбранным вами планом. Однако ваш образ жизни и финансовое положение также могут повлиять на ваши расходы.
Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые влияют на размер вашей платы за план Medicare Part C.
Премии
Некоторые планы Medicare Part C являются «бесплатными», то есть не предусматривают ежемесячный взнос. Даже при наличии плана Medicare Advantage с нулевой премией вы все равно можете иметь задолженность по части B страхового взноса.
Франшиза
В большинстве планов Medicare, часть C, предусмотрены вычеты как по плану, так и по лекарственным препаратам. Многие (но не все) бесплатные планы Medicare Advantage предлагают франшизу в размере 0 долларов.
Доплаты и сострахование
Доплаты - это суммы, которые вы должны будете платить за каждый визит к врачу или за каждый повторный прием рецептурных лекарств. Суммы совместного страхования - это любой процент услуг, которые вы должны оплатить из своего кармана после выполнения вашей франшизы.
Если ваш план взимает доплату за посещение врача и посещения специалиста, эти расходы могут быстро увеличиться для людей с хроническими заболеваниями, которые часто посещают офис.
Тип плана
Тип плана, который вы выбираете, также может повлиять на то, сколько может стоить ваш план Medicare Part C. Например, если вы работаете в рамках плана HMO или PPO, но решите посетить поставщика, не входящего в сеть, это может увеличить ваши расходы.
Стиль жизни
В то время как исходная программа Medicare покрывает услуги по всей стране, большинство планов Medicare Advantage основаны на местоположении. Это означает, что если вы часто путешествуете, вы можете столкнуться с необходимостью оплаты медицинских счетов за город.
Доход
Ваш годовой валовой доход также может влиять на то, сколько вы заплатите за расходы по программе Medicare Part C. Для людей с ограниченным доходом или ресурсами существуют программы, которые могут помочь снизить расходы на Medicare.
Макс. Из кармана
Одним из преимуществ Medicare Part C является то, что все планы Medicare Advantage имеют максимальную выплату из кармана. Эта сумма варьируется, но может варьироваться от небольших тысяч до более чем 10 000 долларов.
Управление затратами по Части C
Первое, что вы можете сделать для управления расходами по программе Medicare Part C, - это прочитать следующие ежегодные уведомления от вашего плана:
- Доказательства покрытия (EOC)
- Ежегодное уведомление об изменении (ANOC)
Эти уведомления могут помочь вам точно определить, какие расходы вы будете оплачивать из своего кармана по своему плану, а также любые изменения цен, которые вступят в силу в следующем году.
Сколько стоит часть C Medicare?
Планы Medicare Part C связаны с разными расходами. Эти затраты включают:
- ежемесячный взнос по плану части C
- Часть B премиум
- франшиза внутри сети
- франшиза на лекарства
- доплаты
- сострахование
Ваши расходы могут отличаться в зависимости от вашего покрытия, типа плана и того, получаете ли вы дополнительную финансовую помощь.
Ниже приведен небольшой образец расходов по плану Medicare Part C от основных страховых компаний в городах США:
премия
в сети
Приведенные выше оценки относятся к 2021 году и являются лишь выборкой из множества вариантов планов, предлагаемых в каждой области.
Чтобы получить более личную оценку затрат плана Medicare, часть C, исходя из вашей индивидуальной медицинской ситуации, посетите этот инструмент поиска планов Medicare.gov и введите свой почтовый индекс, чтобы сравнить планы рядом с вами.
Программа Medicare Advantage дороже, чем исходная программа Medicare?
Хотя может показаться, что планы Medicare Advantage стоят дороже, чем первоначальная Medicare, на самом деле они могут помочь сэкономить на медицинских расходах.
Одно недавнее исследование показало, что расходы на врача были ниже для людей, которые были зачислены в планы Medicare Advantage. Кроме того, получатели плана Medicare Advantage сэкономили больше денег на таких вещах, как медицинское оборудование и лабораторные анализы.
Как мне оплатить счет по Части C?
Большинство компаний, предлагающих планы Medicare Part C, имеют различные способы оплаты вашего страхового взноса. Эти варианты включают:
- оплата счетов онлайн
- автоматический вывод с вашего банковского счета
- автоматическое снятие с вашего чека социального обеспечения или пенсионного совета
- чек или денежный перевод
Помощь в оплате Medicare
Если у вас возникли проблемы с оплатой расходов по программе Medicare Part C, есть ресурсы, которые могут вам помочь:
- Медикейд. Эта программа помогает людям с низким доходом оплачивать медицинские расходы.
- Программа сбережений Medicare. Это пособие помогает получателям Medicare с низкими расходами по плану оплаты, такими как страховые взносы и доплаты.
- Дополнительное социальное обеспечение. Некоторые люди могут подать заявление на получение дополнительных пособий по социальному обеспечению, которые представляют собой ежемесячные платежи, которые могут помочь в оплате расходов по программе Medicare.
- ШАГ. Это программа, которая может помочь вам получить скоординированный уход в вашем местном сообществе.
- Дополнительная помощь. Если вы соответствуете определенным ограничениям дохода и ресурсов, вы можете иметь право на участие в этой программе Medicare, называемой Extra Help, для оплаты рецептурных лекарств, страховых взносов, франшиз и т. Д.
Вывод
- Medicare Part C - отличный вариант покрытия для участников программы Medicare, которые ищут дополнительное покрытие.
- Ваши расходы по программе Medicare Part C будут включать страховые взносы, франшизы, доплаты и совместное страхование.
- Ваши расходы также будут определяться в зависимости от типа вашего плана, того, как часто вам нужны медицинские услуги, и того, к каким врачам вы обращаетесь.
- Если вам 65 лет или больше, или вы имеете определенные ограниченные возможности, вы имеете право подать заявление на участие в программе Medicare.
- Посетите веб-сайт Администрации социального обеспечения для получения дополнительной информации о том, как подать заявку и зарегистрироваться.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
