Планы медицинского обслуживания Пенсильвании в 2021 году

Если вы покупали планы Medicare в Пенсильвании, это может показаться перегрузкой информации. Это потому, что Medicare включает в себя несколько планов, каждый из которых покрывает разные вещи.

Некоторые части Medicare доступны напрямую через правительство, а другие продаются через частные страховые компании. Или вы можете выбрать комбинацию того и другого.

Подробнее о программе Medicare в Пенсильвании

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили следующую информацию о тенденциях в области Medicare в Пенсильвании на плановый год на 2021 год:

• В общей сложности 2 773 770 жителей Пенсильвании зарегистрированы в программе Medicare.
• Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage снизилась в Пенсильвании по сравнению с прошлым годом - с 44,65 долларов в 2020 году до 38,97 долларов в 2021 году.
• На 2021 год в Пенсильвании будет доступно 246 планов Medicare Advantage по сравнению с 241 планом в 2020 году.
• Все жители Пенсильвании с Medicare имеют доступ к плану Medicare Advantage, включая планы с премиальными взносами в размере 0 долларов США.
• В Пенсильвании на 2021 год предлагается 12 различных планов Medigap.

Варианты медицинской помощи в Пенсильвании

Когда вам исполнится 65 лет, вы автоматически получите право на участие в программе Medicare. Этот федеральный план медицинского страхования также доступен для людей любого возраста с определенными физическими недостатками или заболеваниями.

Оригинальная программа Medicare

• Часть A. Medicare. Вы можете рассматривать эту часть как страхование больницы. Он покрывает часть стоимости стационарного лечения в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода, а также ухода в хосписе и некоторых услуг по уходу на дому.
• Medicare Часть B. Эта часть покрывает часть затрат на амбулаторное лечение у специалиста в области здравоохранения, а также на любые медицинские услуги, анализы и расходные материалы, которые вы получаете в рамках этого лечения.

Вместе эти части составляют так называемую оригинальную программу Medicare. Хотя он покрывает значительную часть стационарных и амбулаторных медицинских услуг, он не покрывает всю сумму.

Original Medicare также не покрывает расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, а также стоматологические, офтальмологические или слуховые услуги. Однако вы можете расширить свое покрытие с помощью следующих опций.

Medicare Advantage в Пенсильвании

Планы Medicare Advantage или Medicare Part C предлагают комплексную замену исходной программе Medicare. Вы можете приобрести план Medicare Advantage в частной страховой компании.

По закону планы Medicare Advantage должны обеспечивать такое же страховое покрытие, что и первоначальная программа Medicare, но обычно они включают значительные дополнительные услуги, такие как покрытие рецептурных препаратов. Планы Medicare Advantage часто также включают льготы по уходу за зубами, зрением и слухом, а также программы здоровья и хорошего самочувствия.

Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Пенсильвании:

• Aetna Medicare
• Все хорошо
• Страховая компания Capital Advantage
• Cigna
• Клевер Здоровье
• Geisinger Gold
• Партнеры по здоровью
• Highmark
• Humana
• Голубой Крест Независимости
• Keystone Health Plan Central
• Лассо Здравоохранение
• UnitedHealthcare
• UPMC для жизни

Эти компании предлагают планы во многих округах Пенсильвании. Однако предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов в том месте, где вы живете.

Планы дополнительного медицинского обслуживания в Пенсильвании

Планы дополнений Medicare, иногда называемые Medigap, помогают заполнить пробелы в том, что Medicare не покрывает. Это может включать расширенное покрытие для помощи в доплатах или совместном страховании, а также покрытие стоматологических, офтальмологических или других услуг.

Вы можете приобрести дополнительный план Medicare в частной страховой компании. В зависимости от вашего бюджета и медицинских потребностей существует несколько различных типов дополнительных планов.

Многие компании предлагают планы Medigap в Пенсильвании. В 2021 году некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap по всему штату, включают:

• AARP - UnitedHealthcare
• Aetna
• Банкиры Верность
• Cigna
• Колониальный Пенн
• Garden State
• GPM
• Великий Южный
• Humana
• Независимость BCBS
• Lumico
• Взаимная Омаха
• Оксфорд
• Совхоз
• USAA

Регистрация в программе Medicare в Пенсильвании

Чтобы иметь право на участие в программе Medicare, вы должны:

• быть не моложе 65 лет и старше
• иметь инвалидность, независимо от вашего возраста
• у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС), независимо от вашего возраста

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Pennsylvania?

Ваш первоначальный период регистрации в Medicare длится от 3 месяцев до вашего 65-летия до 3 месяцев после этого. В это время большинство людей выбирают участие в Части А.

Если вы или ваш супруг (а) решите продолжить работу, возможно, вы захотите продолжить страховое покрытие в рамках группового плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем. В этих случаях позже у вас будет право на особый период регистрации.

Вы также можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage или переключиться на новый в течение периода открытой регистрации. Этот период длится с 1 января по 31 марта каждого года.

Советы по регистрации в программе Medicare в Пенсильвании

Самое важное, что нужно помнить при выборе плана Medicare или Medicare Advantage, - это то, что не все планы имеют одинаковую структуру. Вот несколько вещей, которые следует учитывать перед выбором плана:

• Какова структура затрат? Сколько стоят страховые взносы по плану? Сколько вы будете платить, когда получите лечение или получите рецепт?
• Включает ли сеть врачей и удобные для вас учреждения?
• Есть ли покрытие, когда вы путешествуете за пределы сети?
• Потребуются ли вам направления для обращения за помощью к специалисту?
• Включает ли план программы, которые вам подходят? Например, если у вас хроническое заболевание, будет ли у вас доступ к плану ведения болезни или плана медицинского коучинга, чтобы поддержать вас?

Ресурсы по программе Medicare Пенсильвании

Эти ресурсы могут помочь вам узнать больше о регистрации в программе Medicare, ее праве на участие, планах и вариантах покрытия.

• Департамент страхования Пенсильвании: посетите их веб-сайт или позвоните на горячую линию для потребителей по телефону 877-881-6388.
• Официальный сайт Medicare правительства США
• Сайт Управления социального обеспечения США
• Страховой агент также может помочь вам понять лучшие варианты, соответствующие вашим потребностям.

Вывод

• Более 2,7 миллионов жителей Пенсильвании зарегистрированы в программе Medicare.
• Есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы планов Medicare Advantage и Medigap по всему штату.
• В целом, ежемесячные страховые взносы для планов Medicare Advantage на 2021 год в Пенсильвании снизились.
• Есть также несколько вариантов плана Medigap, если вы живете в Пенсильвании и ищете дополнительное покрытие.