Medicare - это программа медицинского страхования, предлагаемая федеральным правительством. Он доступен для всех в возрасте 65 лет и старше, а также для некоторых людей в возрасте до 65 лет, которые соответствуют определенным медицинским критериям.
При выборе плана Medicare в штате Вашингтон можно выбрать один из двух вариантов:
- Оригинальная программа Medicare. Это включает часть A и часть B, но вы также можете добавить часть D и дополнительное страхование Medicare (Medigap).
- Medicare Advantage. Это также называется Частью C. Эти планы объединяют преимущества частей A, B, а иногда и D в единый план через частную страховую компанию.
Продолжайте читать, чтобы узнать, что каждый из этих планов включает в себя для жителей Вашингтона.
Подробнее о программе Medicare в Вашингтоне
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили следующую информацию о тенденциях в области Medicare в Вашингтоне на плановый год на 2021 год:
- В общей сложности 1 398 832 жителя Вашингтона были зарегистрированы в программе Medicare.
- Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage снизилась в Вашингтоне по сравнению с прошлым годом - с 42,69 доллара в 2020 году до 39,34 доллара в 2021 году.
- На 2021 год в Вашингтоне будет доступно 157 планов Medicare Advantage по сравнению со 140 планами в 2020 году.
- Приблизительно 98 процентов жителей Вашингтона имеют доступ к плану Medicare Advantage, а 96 процентов имеют доступ к планам с взносами в размере 0 долларов США.
- На 2021 год в Вашингтоне будет доступно 29 автономных планов Medicare Part D по сравнению с 28 планами в 2020 году.
- Все жители Вашингтона с автономным планом Part D имеют доступ к плану с более низким ежемесячным страховым взносом, чем они заплатили в 2020 году.
- В Вашингтоне на 2021 год предлагается 12 различных планов Medigap.
Варианты медицинской помощи в Вашингтоне
Оригинальная программа Medicare
Часть A Medicare покрывает пребывание в больнице и хоспис, а также ограниченное медицинское обслуживание на дому и уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Стоимость Medicare Part A ежегодно устанавливается центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).
Часть B Medicare покрывает амбулаторное лечение, такое как визиты к врачу, профилактические осмотры, вакцины, ежегодные посещения оздоровительного центра и некоторое медицинское оборудование длительного пользования.
Medicare Advantage в Вашингтоне
Планы Medicare Advantage (часть C) - это планы, которые вы можете приобрести отдельно от первоначальной программы Medicare. Частные страховые компании заключают договор с Medicare, чтобы предложить те же льготы, что и части A и B. Вот некоторые дополнительные факты, которые следует знать о планах Medicare Advantage:
Некоторые из компаний, которые продают планы Medicare Advantage в штате Вашингтон, включают:
- Aetna Medicare
- Америгруп
- Cigna
- Clear Springs Health
- Сеть здоровья
- Humana
- План здравоохранения Фонда Кайзера в Вашингтоне
- Взаимная Омаха Rx
- Премера Блю Кросс
- Провиденс
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ваш выбор планов будет зависеть от того, где вы живете, поскольку не все планы доступны в каждом округе.
Планы дополнительного медицинского обслуживания в Вашингтоне
В программе Original Medicare нет ежегодного максимума выплаты наличных средств из кармана, поэтому планы Medigap могут помочь в их оплате, включая франшизу, доплаты и совместное страхование.
Планы Medigap приобретаются через частные страховые компании и доступны только при наличии у вас оригинальной программы Medicare. Люди с планами Medicare Advantage не имеют права на участие в программе Medigap.
В Вашингтоне многие страховые компании предлагают планы Medigap. По состоянию на 2021 год некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap в Вашингтоне, включают:
- AARP - UnitedHealthcare
- Garden State
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield of Washington
- Приоритет здоровья
- Страж безопасности
- Совхоз
- Юнайтед Омахи
В общей сложности у вас есть 12 различных планов Medigap (включая версии планов F и G с высокой франшизой), которые доступны на выбор в этом году, если вы живете в Вашингтоне.
Регистрация в программе Medicare в Вашингтоне
Граждане США и законные резиденты в течение 5 или более лет имеют право на участие в программе Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Вы также можете иметь право на участие в возрасте до 65 лет, если:
- вы получали пенсионное пособие или пособие по социальному страхованию в течение 24 месяцев.
- тебе сделали пересадку почки
- у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
- у вас боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига
Важно зарегистрироваться в программе Medicare в период, соответствующий вашей ситуации.
Период первоначального зачисления
- Он начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и продолжается в течение 3 месяцев после вашего 65-летия.
- Регистрация до вашего дня рождения означает, что страховое покрытие начинается в первый день месяца вашего дня рождения.
- Регистрация в течение месяца вашего дня рождения или позже означает задержку даты начала действия вашего страхового покрытия.
- Подпишитесь на планы частей A, B, C и D и Medigap во время первоначальной регистрации.
Открытая регистрация в Medicare
- Проходит с 15 октября по 7 декабря.
- Вы можете внести изменения в свое первоначальное покрытие Medicare.
- Вы можете изменить планы или подписаться на Часть D.
- Вы можете переключаться между исходными планами Medicare и Medicare Advantage.
Общая регистрация в программе Medicare
- Проходит с 1 января по 31 марта.
- Вы можете зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare и в Части D, если вы пропустили первоначальный период регистрации.
- Покрытие начинается 1 июля.
- Вы можете заплатить штраф за позднюю регистрацию.
Открытая регистрация в Medicare Advantage
- Проходит с 1 января по 31 марта.
- Вы можете изменить свой план Medicare Advantage, если у вас уже есть один из этих планов.
- Вы можете вернуться к исходной программе Medicare (и подписаться на Часть D).
Особые периоды зачисления
- Они позволяют вам подписаться на Medicare вне обычных периодов регистрации, если вы потеряете страховое покрытие по соответствующей причине.
- Продолжительность и время специальных периодов регистрации зависят от причины, по которой вы потеряли страховое покрытие.
Советы по регистрации в программе Medicare в Вашингтоне
Прежде чем вы решите, какой план вам подходит:
- Подумайте, хотите ли вы оригинальную программу Medicare или план Medicare Advantage.
- Если вы выберете исходную программу Medicare, убедитесь, что вы приобрели отдельный план покрытия рецептурных препаратов (Часть D) и полис Medigap, если они вам нужны.
- Если вы выбираете Medicare Advantage, ищите план, который получает высокие оценки за качественное обслуживание и удовлетворенность пациентов.
Ресурсы по программе Washington Medicare
Вы можете найти ответы на вопросы, заданные в программе Medicare в штате Вашингтон, и получить помощь в регистрации, используя следующие ресурсы:
- Департамент социального обеспечения и здравоохранения штата Вашингтон (800-865-7801)
- Офис комиссара по страхованию штата Вашингтон (800-562-6900)
- Консультанты по вопросам государственного медицинского страхования (800-562-6900)
- Общая информация о программе Medicare
- Помощь в оплате Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Что я должен делать дальше?
Когда вы будете готовы подписаться на планы Medicare в штате Вашингтон:
- Просмотрите свои потребности в медицинском обслуживании и прогнозируемые расходы и определите лучший план, а также любое дополнительное покрытие, которое может вам понадобиться (например, Medigap или Part D).
- Если вы выбираете план Medicare Advantage, проверьте, включает ли он покрытие рецептурных препаратов, и убедитесь, что врачи и больницы, которые вы предпочитаете, входят в сеть плана.
- Отметьте в календаре правильные периоды регистрации, чтобы не пропустить их и не получить штраф за позднюю регистрацию.
Вывод
- В 2020 году почти 1,4 миллиона человек в Вашингтоне были зарегистрированы в программе Medicare.
- В Вашингтоне есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы планов Medicare Advantage и Medigap.
- В целом ежемесячные страховые взносы снизились для планов Medicare Advantage на 2021 год в Вашингтоне.
- Есть также несколько вариантов плана Medigap, если вы живете в Вашингтоне и ищете дополнительное покрытие.
