- PACE предоставляет медицинские и социальные услуги людям со значительными потребностями, которые хотят продолжать жить дома.
- Программа представляет собой совместную работу программ Medicare и Medicaid.
- Люди, имеющие право на участие в программе PACE, обычно имеют двойное право на программы Medicare и Medicaid.
- Чтобы зарегистрироваться в программе, вы должны соответствовать определенным критериям и проживать в зоне обслуживания PACE.
Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE) предлагает поддержку людям, которые хотят жить дома, но нуждаются в постоянном медицинском обслуживании определенного уровня. Многие из участников PACE имеют двойное право на участие в программах Medicare и Medicaid, и эти организации работают вместе, чтобы предложить эту программу.
PACE покрывает несколько услуг, если вы проживаете в одной из областей обслуживания и отвечаете определенным критериям для получения права. Продолжайте читать, чтобы узнать, какие услуги покрываются, как соответствовать требованиям и многое другое.
Что такое программа ПАСЕ?
PACE был создан для людей, которым нужна помощь в поддержании своего здоровья, но которые живут в частном доме, а не в учреждении квалифицированного медицинского ухода. У вас должны быть определенные потребности для участия в программе, и большинство участников PACE уже имеют двойное право на участие как в Medicare, так и в Medicaid.
Medicare и Medicaid работают вместе, чтобы предложить услуги PACE, которые предоставляются по всей стране местными бригадами по уходу. Команда PACE оценивает ваши потребности, которые могут быть удовлетворены в вашем собственном сообществе.
PACE - это общественная программа, которая может помочь вам получить необходимую медицинскую и социальную поддержку без больших дополнительных затрат и не выходя из дома. Программа покрывает все услуги, доступные в рамках Medicare и Medicaid, а также многое другое.
Вот несколько примеров этих услуг:
- детский сад для взрослых
- Стоматологическая уход
- помочь с едой и питанием
- домашний уход
- трудотерапия и физиотерапия
- рецептурные лекарства
- социальные услуги и консультации по социальной работе
- транспорт
Специализированная команда профессионалов собрана вместе, чтобы предоставить вам необходимые услуги. В эту команду могут входить:
- диетолог
- Водитель
- связь по уходу на дому
- медсестра
- эрготерапевт
- Руководитель центра ПАСЕ
- личный опекун
- физиотерапевт
- лечащий врач
- рекреационный терапевт
- социальный работник
Услуги в основном предоставляются в дневных медицинских центрах для взрослых, которые участвуют в программе PACE. Эти услуги дополняются уходом на дому и другими справочными услугами. Они основаны на ваших потребностях и в соответствии с указаниями медицинского персонала PACE.
Если вам требуется помощь в конце жизни, программа PACE предоставляет все ваши медицинские услуги, рецептурные лекарства и консультационные услуги. Исключение составляют случаи, когда вы решите использовать льготы хосписа.
На этом этапе вам необходимо выйти из программы PACE. Вы можете прекратить свое участие в программе PACE в любой момент и по другим причинам.
Могу ли я участвовать в этой программе?
Зачисление в программу PACE является добровольным. Если вы хотите зарегистрироваться, вы должны соответствовать определенным критериям. Вы должны:
- быть в возрасте 55 лет и старше
- жить в зоне обслуживания PACE
- быть сертифицированным вашим штатом (через Medicaid) как нуждающийся в уходе на уровне дома престарелых
- иметь возможность продолжать безопасно жить в сообществе с помощью услуг PACE
Если вы соответствуете этим критериям и хотите участвовать в программе PACE, вы не обязаны участвовать в программах Medicare или Medicaid. Кроме того, при определении вашего права на участие в программе PACE не учитываются финансовые критерии.
Однако, чтобы зарегистрироваться в программе PACE, вы еще не можете быть зачислены ни на одно из следующего:
- план Medicare Advantage (Часть C)
- план предоплаты Medicare
- план Medicare по рецепту на лекарства
- услуги хосписа
- некоторые другие программы
Сколько стоит программа PACE?
Существует ежемесячный страховой взнос, покрывающий часть пособия PACE по долгосрочному уходу.
Если у вас нет программ Medicare или Medicaid, вы несете ответственность за уплату этого страхового взноса. Размер страхового взноса будет зависеть от необходимых вам услуг и зоны обслуживания PACE.
Если вы не соответствуете критериям участия в программе Medicaid, вы также должны будете платить страховой взнос за лекарства по программе Medicare Part D. Но вам не нужно будет платить какие-либо франшизы или доплаты за услуги, предоставляемые вашей группой обслуживания PACE.
Как мне записаться?
Чтобы зарегистрироваться в программе PACE, вы должны соответствовать критериям, упомянутым выше, а также любым другим требованиям вашей местной программы. Если вы решите зарегистрироваться, вы должны согласиться предоставить медицинскую и другую личную информацию, которая позволит вашей группе медицинского обслуживания оценить ваши потребности и определить, какие услуги требуются.
После того, как вы подпишете соглашение о регистрации в программе PACE, вы получите дополнительную информацию о том, что она покрывает, как получать услуги и планы оказания неотложной помощи.
Когда вы регистрируетесь в PACE, вам не нужно повторно регистрироваться ежегодно, если вы продолжаете соответствовать критериям программы. Вы можете выйти из программы PACE в любое время.
Также возможно исключение из программы. Некоторые из причин, по которым вас могут исключить, включают:
- не платите взносы PACE
- участие в разрушительном, опасном или угрожающем поведении, которое может нанести вред вам или опекуну
- перемещение за пределы зоны обслуживания PACE
- ваш поставщик PACE больше не имеет контракта со штатом для оказания помощи в рамках программы
- больше не имеет права на получение услуг, как это определено государством
Вывод
- PACE - это программа для людей, которые нуждаются в дополнительных медицинских услугах дома или по месту жительства.
- Вам нужно будет соответствовать определенным критериям, чтобы соответствовать требованиям, продолжать подтверждать эти потребности и следовать всем правилам, установленным вашей местной программой.
- Если вы соответствуете критериям Medicare или Medicaid, эти агентства помогут оплатить стоимость услуг PACE.
- Вы можете зарегистрироваться в PACE или выйти из него в любое время, независимо от периодов регистрации в программе Medicare.
.jpg)
