Обзор
Прогестерон известен как «гормон беременности». Без достаточного количества прогестерона в организме женщины не может расти оплодотворенная яйцеклетка.
Если вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может порекомендовать лечение прогестероном. Они могут поддержать вашу беременность. Они также могут порекомендовать их, если у вас в прошлом был выкидыш или вам нужна гормональная поддержка во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и других методов лечения бесплодия.
Один из вариантов - Прометриум. Это лекарство представляет собой форму прогестерона. Он одобрен FDA в форме таблеток, но некоторые врачи рекомендуют женщинам использовать его вагинально.
Что такое прогестерон?
Прогестерон помогает достичь и сохранить беременность. Во второй половине менструального цикла уровень прогестерона повышается.
Гормон способствует утолщению слизистой оболочки матки. В результате подкладка лучше выдерживает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если подкладка слишком тонкая, имплантация невозможна.
Когда женщина беременеет, ее желтое тело (пустой фолликул яйцеклетки) вырабатывает прогестерон на ранних сроках беременности. Это продолжается до тех пор, пока не вступит во владение плацента. Высокий уровень прогестерона помогает предотвратить овуляцию. Это также способствует росту молочных желез.
После 8-10 недель беременности плацента женщины начинает вырабатывать прогестерон. Это означает, что прогестероновая терапия часто является краткосрочным вариантом снижения риска выкидыша.
Поскольку прогестерон имеет решающее значение для беременности, низкий уровень прогестерона также связан с выкидышем.Хотя это не единственная причина выкидыша, исследования указывают на то, что прогестерон может сыграть свою роль.
По данным Всемирной организации здравоохранения, врачи во Вьетнаме, Франции и Италии часто назначают прогестерон для предотвращения выкидыша.
Что такое Прометриум?
Прометриум - это торговая марка гормонов, известных как прогестины. Прометриум - биоидентичный гормон. Это означает, что по химическому составу он похож на прогестерон, который вырабатывает женщина.
Прометриум получают из ямса. Хотя он традиционно доступен в форме таблеток, некоторые врачи могут прописать его не по инструкции для введения во влагалище. FDA в настоящее время не одобрило препарат для вагинального применения.
По данным Национальной ассоциации бесплодия, вагинальное употребление вызывает меньше побочных эффектов, чем пероральное применение.
Врач может назначить Прометриум вагинально, чтобы повысить уровень естественного прогестерона у женщины в надежде сохранить беременность.
Прометриум и выкидыш
Специальных исследований по Прометриуму и выкидышу нет, но есть исследования о пользе вагинального прогестерона.
Исследование, опубликованное в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», показало, что беременные женщины во втором триместре с короткой шейкой матки, которые использовали вагинальный гель с прогестероном, реже страдали преждевременными родами. У них также было меньше неонатальных осложнений, чем у женщин, у которых их не было.
В исследовании приняли участие 458 женщин с короткой шейкой матки, у которых был повышенный риск выкидыша. У женщин, которые применяли гель с прогестероном, частота преждевременных родов на сроке до 33 недель снизилась на 45 процентов.
Но, согласно Библиотеке репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вагинальное лечение прогестероном «не имело доказательств эффективности». ВОЗ призвала к дальнейшим исследованиям связи между прогестероном и профилактикой выкидыша.
Предупреждение: не используйте прогестерон вагинально, если вы беременны, за исключением случаев, когда вы принимаете это лекарство в рамках лечения бесплодия.
Риски вагинального прометрия
У некоторых женщин есть заболевания, которые означают, что им не следует принимать Прометриум, вагинально или иным образом.
К ним относятся:
- история инсульта
- история рака груди или матки
- анамнез аномального вагинального кровотечения
- заболевание печени и / или почек
Известно, что вагинальный прогестерон увеличивает у женщин риск:
- сгустки крови
- Инсульт
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- рак молочной железы
Если у вас в анамнезе есть эти состояния или вы беспокоитесь о вагинальном приеме прогестерона, поговорите со своим врачом. Прометриум также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, связанные с вагинальным Прометриумом, могут включать:
- боль в груди и / или нежность
- изменения выделений из влагалища
- сонливость и утомляемость
- Головная боль
- изменения настроения, включая повышенную раздражительность или нервозность
- тазовая боль и спазмы
- отек в руках или ногах
Многие из этих симптомов идентичны осложнениям при беременности, и их трудно распознать.
Соображения
Считается, что вагинальное использование Прометрия увеличивает количество доступного прогестерона в слизистой оболочке матки. Эта концепция хороша для женщин, надеющихся предотвратить выкидыш. Цель состоит в том, чтобы утолщить слизистую оболочку матки.
При пероральном или инъекционном приеме прогестерон в больших количествах попадает в кровоток. Но у женщин, принимающих Прометриум вагинально, может не быть такого высокого уровня прогестерона в кровотоке. Это нормально и не проблема, потому что цель - больше прогестерона в матке, а не в кровотоке.
Согласно InVia Fertility, вагинальный прогестерон может быть таким же эффективным, как и инъекции прогестерона. В качестве бонуса женщинам не нужно делать иногда болезненные инъекции или рисковать аллергической реакцией на масло, используемое для растворения прогестерона.
Вывод
Прием Прометрия или другого прогестерона не гарантирует, что у женщины не будет выкидыша. Но для некоторых женщин было показано, что это лекарство снижает вероятность выкидышей. Это может помочь в успешной беременности.
