Диагностика рассеянного склероза: чего ожидать

Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, которым страдают более 2 миллионов человек во всем мире. Что вызывает РС, неизвестно, но ученые полагают, что может быть триггерное событие, которое вызывает болезнь у тех, у кого уже есть некоторые генетические факторы.

Лекарства нет, но люди, живущие с РС, обычно живут долгой и продуктивной жизнью. Достижения в лечении помогли сделать рассеянный склероз более управляемым заболеванием. Хотя рассеянный склероз по-прежнему может вызывать проблемы, проактивное лечение может иметь большое значение.

Диагностика

РС может вызывать множество симптомов, которые варьируются от человека к человеку.Поскольку симптомы часто ошибочно принимают за другие заболевания или состояния, РС трудно диагностировать.

Не существует единого теста для диагностики рассеянного склероза. По данным Национального общества рассеянного склероза, врачи полагаются на доказательства из нескольких источников.

Чтобы окончательно заявить, что симптомы являются результатом рассеянного склероза, врачи должны найти доказательства повреждения как минимум двух отдельных областей центральной нервной системы. и найти доказательства того, что повреждение произошло в разное время. Врачи также должны подтвердить, что симптомы не возникают при других заболеваниях.

Врачи используют следующие инструменты для диагностики рассеянного склероза:

• исчерпывающий медицинский анамнез
• неврологический осмотр
• МРТ
• тест на вызванный потенциал (ВП)
• анализ спинномозговой жидкости

МРТ может подтвердить рассеянный склероз, даже если у человека был только один случай повреждения или нападения на нервную систему.

Тест EP измеряет реакцию мозга на раздражители, которая может показать, замедляются ли нервные пути.

Точно так же анализ спинномозговой жидкости может подтвердить диагноз РС, даже если неясно, были ли приступы в два разных момента времени.

Несмотря на все эти доказательства, врачу все же, возможно, придется провести дополнительные тесты, чтобы исключить возможность других заболеваний. Обычно эти дополнительные тесты представляют собой анализы крови, чтобы исключить болезнь Лайма, ВИЧ, наследственные нарушения или коллаген-сосудистые заболевания.

Прогноз

РС - это непредсказуемая болезнь, от неизлечимой. Нет двух людей с одинаковыми симптомами, развитием или реакцией на лечение. Это затрудняет прогнозирование течения заболевания.

Важно помнить, что рассеянный склероз не смертельный. Большинство людей с РС имеют нормальную продолжительность жизни. Около 66 процентов людей с рассеянным склерозом могут ходить и остаются таковыми, хотя некоторым может потребоваться трость или другое вспомогательное средство для облегчения ходьбы из-за усталости или проблем с равновесием.

Примерно у 85 процентов людей с РС диагностирован ремиттирующий РС (РРС). Для этого типа рассеянного склероза характерны менее тяжелые симптомы и длительные периоды ремиссии.

Многие люди с этой формой рассеянного склероза могут жить своей жизнью с минимальными нарушениями или медицинским лечением.

Некоторые из пациентов с RRMS в конечном итоге перейдут во вторично-прогрессирующий MS. Это прогрессирование часто происходит по крайней мере через 10 лет после первоначального диагноза RRMS.

Симптомы

Некоторые симптомы рассеянного склероза встречаются чаще, чем другие. Симптомы рассеянного склероза также могут меняться со временем или от одного рецидива к другому. Некоторые возможные симптомы рассеянного склероза включают:

• онемение или слабость, обычно поражающие одну сторону тела за раз
• покалывание
• спастичность
• усталость
• вопросы баланса и координации
• боль и нарушение зрения в одном глазу
• проблемы с контролем мочевого пузыря
• проблемы с кишечником
• головокружение

Даже когда болезнь находится под контролем, возможны приступы (также называемые рецидивами или обострениями). Лекарства могут помочь ограничить количество и тяжесть приступов. Люди с РС также могут испытывать длительные периоды времени без рецидивов.

Варианты лечения

РС - сложное заболевание, поэтому лучше всего лечить его по комплексному плану. Этот план можно разбить на три части:

1. Долгосрочное лечение для изменения течения болезни за счет замедления прогрессирования.
2. Управление рецидивами путем ограничения частоты и тяжести приступов.
3. Лечение симптомов, связанных с рассеянным склерозом.

В настоящее время существует 15 модифицирующих болезнь лекарственных препаратов, одобренных FDA для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза.

Если вам недавно поставили диагноз РС, ваш врач, скорее всего, посоветует вам немедленно начать прием одного из этих лекарств.

РС может вызывать несколько симптомов различной степени тяжести. Ваш врач будет лечить их индивидуально, используя комбинацию лекарств, физиотерапии и реабилитации.

Вас могут направить к другим специалистам в области здравоохранения, имеющим опыт лечения РС, например, к физиотерапевтам или эрготерапевтам, диетологам или консультантам.

Стиль жизни

Если вам недавно поставили диагноз РС, возможно, вы захотите узнать больше о том, повлияет ли это заболевание на ваш текущий образ жизни. Большинство людей с рассеянным склерозом могут вести полноценный образ жизни.

Рассмотрим подробнее, как диагноз рассеянного склероза может повлиять на различные области вашего образа жизни.

Упражнение

Эксперты РС поощряют оставаться активным. Несколько исследований, начавшихся с академического исследования в 1996 году, показали, что физические упражнения являются важной частью лечения рассеянного склероза.

Наряду с обычными преимуществами для здоровья, такими как более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, сохранение активности может помочь вам лучше справляться с рассеянным склерозом.

Другие преимущества упражнений включают:

• улучшенная сила и выносливость
• улучшенная функция
• позитивность
• повышенная энергия
• улучшение симптомов тревоги и депрессии
• более активное участие в общественной деятельности
• улучшение функции мочевого пузыря и кишечника

Если вам поставили диагноз РС и вам трудно оставаться активным, подумайте о посещении физиотерапевта. Физическая терапия может помочь вам обрести силу и стабильность, необходимые для активности.

Рацион питания

Чтобы справиться с симптомами и улучшить общее состояние здоровья, рекомендуется сбалансированная и здоровая диета.

Специальной диеты для людей с РС не существует. Однако большинство рекомендаций предлагают избегать:

• сильно обработанная еда
• еда с высоким гликемическим индексом
• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, например красное мясо

Также может быть полезной диета с низким содержанием насыщенных жиров и богатой жирными кислотами омега-3 и омега-6. Омега-3 содержится в рыбе и льняном масле, а подсолнечное масло является источником омега-6.

Есть доказательства того, что употребление витаминов или пищевых добавок может быть полезным. Витамин биотин также может иметь некоторую пользу, но Национальное общество рассеянного склероза отмечает, что биотин также может мешать лабораторным тестам и вызывать неточные результаты.

Низкий уровень витамина D был связан с более высоким риском развития рассеянного склероза, а также с обострением заболевания и увеличением рецидивов.

Всегда важно обсудить с врачом свой диетический выбор.

Карьера

Многие люди, живущие с РС, могут работать и иметь полноценную активную карьеру. Согласно статье 2006 года в BC Medical Journal, многие люди с легкими симптомами предпочитают не раскрывать свое состояние своим работодателям или коллегам.

Это наблюдение привело некоторых исследователей к выводу, что повседневная жизнь людей с умеренным РС не пострадала.

Работа и карьера часто являются сложной проблемой для людей, живущих с РС. Симптомы могут меняться в течение трудовой жизни, и люди сталкиваются с различными проблемами в зависимости от характера их работы и гибкости своих работодателей.

Национальное общество РС имеет пошаговое руководство, чтобы информировать людей об их законных правах на работе и помогать им принимать решения о трудоустройстве в свете диагноза РС.

Эрготерапевт также может помочь вам внести соответствующие изменения, чтобы вам было легче продолжать повседневную деятельность на работе и дома.

Расходы

Большинство людей, живущих с РС, имеют медицинскую страховку, которая помогает покрыть расходы на медицинские посещения и лекарства по рецепту.

Однако исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что многие люди с РС по-прежнему в среднем платят тысячи долларов из своего кармана ежегодно.

Эти затраты были в значительной степени связаны с ценой на жизненно важные лекарства, которые помогают людям с РС управлять этим заболеванием. Национальное общество рассеянного склероза отмечает, что реабилитация, переоборудование дома и автомобиля также является значительным финансовым бременем.

Это может стать серьезной проблемой для семей, в частности, если человек вносит изменения в свою трудовую жизнь в результате диагноза рассеянного склероза.

Национальное общество РС имеет ресурсы, чтобы помочь людям с РС планировать свои финансы и получить помощь в таких вещах, как средства передвижения.

Поддерживать

Общение с другими людьми, живущими с РС, может быть способом найти поддержку, вдохновение и информацию. Функция поиска по почтовому индексу на веб-сайте Национального общества РС может помочь любому найти местные группы поддержки.

Другие варианты поиска ресурсов включают медсестру и врача, которые могут иметь отношения с местными организациями для поддержки сообщества РС.

Вывод

РС - это сложное заболевание, которое по-разному влияет на людей. Люди, живущие с РС, имеют доступ к большему количеству исследований, поддержки и вариантов лечения, чем когда-либо прежде. Установление контакта и общение с другими часто является первым шагом к тому, чтобы взять под контроль свое здоровье.