Полипы - это доброкачественные образования, которые могут достигать размера винограда. Они могут располагаться ближе к передней части носа или дальше назад, ближе к пазухам.
Носовые полипы могут вызывать симптомы, влияющие на качество вашей жизни, например:
- потеря обоняния
- назальное давление
- скопление
- инфекции носовых пазух
Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не облегчают эти симптомы.
Операция по удалению полипов носа известна как полипэктомия носа.
Это подходит не всем, особенно если вы курите или у вас есть проблемы с кровотечением. И хотя ваши симптомы могут резко улучшиться, полипы часто постепенно отрастают.
Как это устроено
Хирургия носовых полипов удаляет полипы со слизистой оболочки носовых ходов и носовых пазух. Необходимая процедура зависит от того, где расположены полипы.
В случае больших полипов, расположенных в передней части носа, ваш врач может удалить их в офисе с помощью небольших захватов. Этот процесс называется интраназальной полипэктомией.
Если полипы очень маленькие или расположены глубже в носовой полости, вам может потребоваться эндоскопическая полипэктомия носа.
Для этой малоинвазивной операции ваш врач будет использовать эндоскоп, который представляет собой небольшую трубку с лампой и камерой на конце. С помощью эндоскопа ваш врач определит полипы, а затем удалит их с помощью небольших инструментов.
Сколько времени это занимает
Сама операция по поводу полипа носа обычно длится менее часа. Если вы находитесь под общим наркозом, вы можете потратить день на подготовку к операции и послеоперационное восстановление.
В большинстве случаев вы сможете пойти домой в день операции. Некоторым людям может потребоваться остаться в больнице на ночь.
Убедитесь, что вы договорились о поездке домой и о том, чтобы кто-нибудь остался с вами на ночь, чтобы следить за вашим состоянием.
Что ожидать
Операция по поводу полипа носа проводится в больнице или амбулаторно. Перед операцией вас может подготовить медсестра или анестезиолог.
Хирург выполняет полипэктомию носа полностью через нос. В отличие от других хирургических вмешательств, для доступа к полипам разрезы не делаются. Вам понадобится местная или, возможно, общая анестезия, в зависимости от степени удаления из носовых полостей.
При эндоскопической полипэктомии носа хирург вставляет трубку с маленькой камерой в носовую полость. Это помогает им более четко видеть полипы, особенно если новообразования расположены глубоко в ваших полостях.
Как только ваш хирург обнаружит полипы, он удалит их хирургическим зажимом.
Восстановление
Частота осложнений при хирургии полипа носа ниже, чем при хирургии носовых пазух. В течение нескольких недель вы можете заметить небольшое кровотечение из носа.
Скорее всего, через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Если возможно, вы можете взять перерыв на работу на 1 неделю для восстановления.
После операции на полипе носа ваш врач порекомендует использовать физиологический раствор несколько раз в день. Также они могут прописать:
- системные стероиды
- актуальные стероиды
- антибиотики
К редким осложнениям хирургии полипа носа относятся:
- повреждение слезного протока (обструкция носослезного протока)
- потеря зрения
- инфекции головного мозга
- тяжелые побочные эффекты от общей анестезии
Расходы
Стоимость полипэктомии носа будет варьироваться в зависимости от:
- сколько полипов нужно удалить
- требуется ли вам общая анестезия
- гонорары вашего провайдера
- ваша страховка
Одно канадское исследование 2020 года оценило затраты в диапазоне примерно от 500 до 5000 долларов США.
Вы можете взвесить стоимость этой операции по сравнению с другими видами лечения.
Одно исследование, проведенное в 2017 году с участием людей с хроническим риносинуситом с носовыми полипами и без них, показало, что стоимость операции была сопоставима со стоимостью некоторых лекарств, принимаемых пожизненно.
Могут ли полипы вернуться?
Иногда хирургическое вмешательство может помочь в лечении полипов в носу, если стероидные капли или спреи не снимают симптомов. К сожалению, полипы часто возвращаются, несмотря на операцию.
Одно небольшое 12-летнее исследование людей, перенесших операцию на полипе носа, показало, что почти у 80 процентов развиваются повторяющиеся новообразования. Несмотря на частые рецидивы, люди, перенесшие операцию, заявили, что у них значительно уменьшились симптомы и улучшилось качество жизни.
Невозможно предсказать, когда полипы вернутся. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы снова начнете испытывать симптомы. Они могут помочь вам определить, что лучше: провести дополнительную операцию или вылечить полипы носа с помощью лекарств.
Если у вас хронический риносинусит с носовыми полипами, ваш врач может порекомендовать биологические моноклональные антитела дупилумаб (Dupixient) или омализумаб (Xolair).
Согласно обзору 2020 года, некоторые исследования показывают, что эти агенты могут быть более эффективными при устранении симптомов, чем стероиды, и могут снизить потребность в хирургическом вмешательстве.
Перспективы
Хирургическое вмешательство может успешно удалить полипы в носу и уменьшить симптомы.
В первые несколько недель у вас может возникнуть кровотечение из носа. Вы также должны быть готовы к тому, что полипы могут со временем вернуться.
Вывод
Носовые полипы - очень распространенные доброкачественные новообразования. Несмотря на доброкачественность, они могут вызывать множество неприятных симптомов, которые могут мешать вашей повседневной жизни.
Если ваши симптомы не поддаются лечению традиционными методами, возможно хирургическое вмешательство.
Большинство людей с этим заболеванием переносят операцию на полипе носа хорошо. Важно поговорить со своим врачом о рисках и побочных эффектах.
Есть вероятность, что полипы в носу вырастут снова после операции. Ваш врач поможет вам решить, перевесит ли польза после операции такой риск.
