Болезнь Крона и язвенный колит являются воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Они вызывают воспаление в пищеварительном тракте, которое мешает организму расщеплять и использовать пищу.
ВЗК увеличивает риск железодефицитной анемии. По оценкам, 45 процентов людей с ВЗК также страдают железодефицитной анемией.
Гемоглобин - это белок, входящий в состав красных кровяных телец. Его задача - переносить кислород по телу. Железо необходимо для образования гемоглобина. Когда в вашем организме недостаточно железа, вы не можете вырабатывать гемоглобин, и количество красных кровяных телец падает.
Анемия возникает, когда уровень эритроцитов падает ниже нормы, а уровень гемоглобина составляет менее 12 граммов на децилитр. Анемия может вызвать у вас чувство усталости, слабости и одышки. Это также может вызвать головокружение, головные боли или нерегулярное сердцебиение.
Какая связь между анемией и воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?
Есть несколько причин, по которым люди с болезнью Крона и язвенным колитом чаще страдают анемией:
- Получить достаточное количество железа в вашем рационе может быть сложно. Вы можете не переносить некоторые пищевые источники железа или у вас может быть низкий аппетит.
- ВЗК вызывает воспаление пищеварительного тракта. Это влияет на способность вашего организма усваивать железо и другие питательные вещества из пищи.
- Воспаление при активной ВЗК вызывает продолжающуюся потерю крови из пищеварительного тракта. Кровопотеря считается наиболее серьезной причиной анемии при ВЗК.
Болезнь Крона и анемия
Болезнь Крона может вызвать воспаление в любом месте пищеварительного тракта. Наибольшее всасывание питательных веществ происходит в тонком кишечнике. Активная болезнь Крона в тонком кишечнике влияет на участки всасывания питательных веществ организмом.
Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Большая часть железа всасывается в двенадцатиперстной кишке. Некоторое количество железа также всасывается в тощей и подвздошной кишке.
Если эти участки воспалены, железо не может нормально усваиваться. Это может привести к анемии. Около 70 процентов людей с болезнью Крона нуждаются в операции по удалению пораженных участков пищеварительного тракта. Операция может вызвать ремиссию болезни и уменьшить кровопотерю в будущем.
Активное заболевание возвращается в течение 5 лет у 33 процентов людей, перенесших операцию по поводу болезни Крона. Это может вызвать анемию, если уровень железа снова упадет.
Язвенный колит и анемия
Язвенный колит может возникать в толстом кишечнике (толстой кишке), а также в прямой кишке. Кровопотеря в результате обострения колита является существенным фактором анемии.
Даже если ваши симптомы находятся в стадии ремиссии, все равно стоит проверить уровень железа. Одно небольшое исследование показало, что более половины людей с язвенным колитом в стадии ремиссии страдают анемией.
Около трети людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наиболее распространенная операция - удаление толстой и прямой кишки. Эта операция считается лекарством, потому что она удаляет область, пораженную болезнью.
Без постоянного воспаления и кровопотери будет легче поддерживать нормальный уровень железа.
Симптомы анемии
Низкое содержание железа может повлиять на ваше здоровье по-разному. Некоторые исследования показывают, что это может повлиять на ваше общее самочувствие. Исследования показывают, что если вы попали в больницу по поводу ВЗК, анемия связана с более длительным пребыванием в больнице.
Признаки и симптомы анемии включают:
- бледная кожа
- усталость
- трудности с концентрацией внимания
- головные боли
- головокружение
- одышка
Некоторые люди не чувствуют или не проявляют признаков низкого уровня железа. По-прежнему рекомендуется проверить на анемию.
Людям с ВЗК рекомендуется проверять уровень железа каждые 6–12 месяцев. Если у вас обострение ВЗК, вам следует сдавать анализ крови каждые 3 месяца.
Причины анемии у людей с болезнью Крона и язвенным колитом
Есть несколько причин, по которым у кого-то может быть дефицит железа. Наиболее вероятные причины анемии у людей с болезнью Крона или язвенным колитом включают:
- Низкое потребление железа. При заболевании пищеварительного тракта может быть трудно получить достаточное количество питательных веществ в вашем рационе. Некоторые продукты плохо переносятся или могут быть непривлекательными, если вы плохо себя чувствуете.
- Плохое усвоение железа. При воспалении пищеварительного тракта организму трудно усваивать питательные вещества. Даже если вы получаете достаточно железа с пищей, ваше тело может не использовать его.
- Потеря крови. Во время обострения ВЗК воспаляется пищеварительный тракт. Это воспаление вызывает кровотечение. Кровопотеря снижает уровень эритроцитов и железа в организме.
Уход
В зависимости от уровня железа и стадии ВЗК ваш врач может предложить различные методы лечения анемии.
Продукты, богатые железом
Увеличение количества железа в рационе может помочь, если вы находитесь в стадии ремиссии и можете переносить продукты, богатые железом.Хорошие источники железа включают мясо, курицу, рыбу, морепродукты, бобы, сою, орехи и семена.
Если у вас очень низкий уровень железа, вам также может потребоваться дополнительный прием железа. Употребление большего количества железа во время вспышки ВЗК не поможет. Воспаление снижает количество железа, которое может усвоить ваш организм.
Пероральные добавки
Оральные добавки с железом рекомендуются только в том случае, если у вас ремиссия. Исследования показывают, что добавки железа могут усугубить воспаление пищеварительного тракта. Это усугубляет симптомы болезни Крона и язвенного колита.
Добавки железа могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварения, включая спазмы, тошноту, диарею и запор, даже если у вас ремиссия. Некоторые добавки железа переносятся лучше, чем другие. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящий тип и дозу.
Внутривенное (IV) железо
Ваш врач может порекомендовать вводить железо прямо в ваши вены. Внутривенное введение не затрагивает пищеварительный тракт, поэтому оно не вызывает тех же побочных эффектов, что и пероральные добавки.
Внутривенное введение железа также более эффективно, чем добавки, для повышения уровня железа в лучшем диапазоне. Исследования показывают, что внутривенное введение железа - лучший способ облегчить анемию у людей с активной ВЗК. Внутривенное введение железа также может быть хорошим вариантом, если у вас ремиссия от болезни Крона или язвенного колита, но уровень железа у вас очень низкий.
Когда обращаться к врачу по поводу симптомов
Важно поддерживать регулярный контакт с вашим лечащим врачом. Ваш план лечения может быть скорректирован по мере необходимости, в зависимости от ваших симптомов и вашего самочувствия.
Вы можете записаться на прием к врачу раньше, если:
- вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями, но при этом у вас все еще есть симптомы болезни Крона или язвенного колита.
- есть какие-либо изменения в ваших симптомах, особенно если кровотечение усиливается
- вы замечаете снижение уровня энергии или способности сосредотачиваться
- ты просто чувствуешь себя не совсем хорошо
Вывод
Болезнь Крона или язвенный колит повышают риск железодефицитной анемии. Анемия может быть вызвана низким потреблением железа, пониженным всасыванием железа и кровопотерей. Лечение железодефицитной анемии может значительно улучшить самочувствие.
Если с тех пор, как вам сдавали кровь для проверки уровня железа, прошло более 6 месяцев, попросите врача пройти обследование.
.jpg)
.jpg)
