Обзор
Опиоидные препараты, такие как кодеин, гидрокодон (викодин) и оксикодон (оксиконтин, перкоцет), снимают боль. Эти препараты очень эффективны, но также вызывают сильное привыкание. До 12 процентов людей, которым прописывают опиоиды при хронической боли, развивают зависимость от этих препаратов.
Считается, что опиоиды изменяют химию мозга и изменяют схемы мозга "удовольствие-вознаграждение". Когда вы принимаете опиоид, он вызывает чувство сильной эйфории или расслабления. Некоторым людям из-за этих ощущений трудно прекратить прием препарата.
Длительное употребление опиоидов может привести к зависимости, а это означает, что вам нужно продолжать принимать наркотик только для того, чтобы действовать. Если вы стали полагаться на опиоиды, их прекращение может привести к неприятным симптомам отмены, таким как:
- возбуждение или раздражительность
- беспокойство
- быстрое сердцебиение
- потливость
- спазмы живота
- тошнота
- рвота
- понос
- мышечные боли
- проблемы со сном
Если у вас наблюдаются подобные симптомы, когда вы пытаетесь прекратить прием опиоидов, обратитесь за помощью к врачу.
Лечение отмены опиоидов должно проходить под тщательным наблюдением, чтобы не допустить рецидива и возобновления приема лекарств. Ваш врач или персонал центра лечения наркозависимости будут наблюдать за вашим лечением, чтобы убедиться, что вы прекратили принимать эти препараты безопасно и предотвратить симптомы абстиненции.
Вот некоторые лекарства и другие методы, которые врачи используют, чтобы помочь людям постепенно отказаться от опиоидов.
Медикамент
Симптомы отмены вызваны быстрым падением уровня опиоидов в головном мозге. Лечение этих симптомов включает постепенное снижение дозы опиоидов.
Основное лечение заключается в замене препарата короткого действия на опиоид длительного действия, например, метадон или бупренорфин (бупренекс). Ваш врач будет постепенно снижать дозу препарата в течение одной или двух недель, чтобы дать вашему организму время адаптироваться.
После того, как вы закончите свою контролируемую программу, вам может быть назначен препарат-антагонист опиоидов, такой как налтрексон (Revia, Vivitrol) или налоксон (Evzio, Narcan). Эти препараты блокируют действие опиоидов на ваш мозг, поэтому у вас не будет чувства эйфории, если вы их примете. Они могут помочь вам отказаться от опиоидов.
Метадон и бупренекс также используются длительно в качестве поддерживающей терапии. Субоксон и Зубсолв содержат комбинацию налоксона и бупренорфина для предотвращения рецидивов.
Пока вы прекращаете прием опиоидов, эти неопиоидные препараты могут помочь облегчить симптомы абстиненции:
- при тревоге - клонидин (Catapres) и тизанидин (Zanaflex)
- от диареи - лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута
- от тошноты прохлорперазин (Компазин)
- при болях в животе дицикломин (бентил)
- при общей боли - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив)
В 2018 году FDA одобрило лофексидина гидрохлорид (Lucemyra), первый неопиоидный препарат для лечения абстинентного синдрома. Это может помочь уменьшить эти симптомы на срок до двух недель.
Консультации и поддержка
Наркотическая зависимость имеет физические и эмоциональные последствия. Комплексная программа лечения наркозависимости поможет вам справиться с обоими этими проблемами.
Обучение и терапия - два важных компонента лечения отмены опиоидов. Ваш врач или персонал вашего реабилитационного центра научат вас навыкам, необходимым для того, чтобы не принимать эти препараты в долгосрочной перспективе. Вы также можете обратиться к консультанту или присоединиться к программе самопомощи, такой как Анонимные Наркоманы (NA).
Эти программы используют следующие методы:
- просвещение о рисках употребления опиоидов и преимуществах прекращения
- стимулы и награды, чтобы побудить вас к изменениям
- советы по предотвращению поведения, которое заставляет вас употреблять опиоиды
- советы, как справиться с тягой и избежать рецидива
Домашние средства
Медикаменты - это основной способ прекратить употребление опиоидов, но есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы почувствовать себя лучше.
- Пейте больше жидкости. Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание. Пейте воду или спортивные напитки, чтобы восполнить потерю жидкости.
- Не горячись. Потоотделение - один из наиболее неприятных побочных эффектов отмены опиоидов. Держите под рукой вентилятор и влажную мочалку, чтобы они остыли.
- Используйте отвлекающие факторы. Опиоиды могут поглощать ваши мысли, когда вы пытаетесь от них избавиться. Занимайте свой ум чем-то отвлекающим. Почитайте хорошую книгу, посмотрите смешной фильм или прогуляйтесь на свежем воздухе.
- Создайте систему поддержки. Когда возникает желание употребить опиоиды, позвоните другу или члену семьи, чтобы обсудить это с вами. Попросите кого-нибудь регулярно проверять вас во время выздоровления.
Забрать
Отказ от опиоидов - это процесс, требующий времени и усилий. Симптомы отмены неприятны, но со временем они исчезнут. Правильное лечение может помочь вам избежать многих из этих симптомов.
Обратитесь за помощью к своему врачу, в центр лечения наркозависимости, к друзьям и семье. Чем больше у вас поддержки, тем больше у вас шансов успешно отказаться от этих препаратов.
