Что вызывает послеродовую депрессию?

В эти волнующие моменты после родов депрессия может быть последним, о чем вы думаете. Но чтобы стать родителем, нужно многое изменить.

Хотя эти возбуждающие чувства обычно немного ослабевают (в частности, во время «детской депрессии»), иногда может наступить послеродовая депрессия. Фактически, исследования показывают, что ее испытывает каждый восьмой человек. Так что же его вызывает?

Хотя исследователи не могут точно определить, что вызывает послеродовую депрессию (ППД) во всех случаях, они знают, что ей способствует. Мы можем разделить способствующие факторы на три категории: физиологические, психологические и связанные с ребенком. Давайте посмотрим на каждую.

Физиологические причины послеродовой депрессии

Гормоны

Пока вы беременны, у вас очень высокий уровень репродуктивных гормонов (таких как эстроген и прогестерон). Но как только вы родили ребенка, уровень этих гормонов внезапно падает. Исследования показывают, что резкое изменение уровней способствует послеродовой депрессии.

Это падение репродуктивных гормонов - не единственное гормональное изменение, которое происходит. После рождения ваше тело ускоряет производство лактогенных гормонов, чтобы обеспечить хорошее снабжение грудным молоком. Кроме того, может резко упасть уровень гормонов щитовидной железы. Это снижение может вызвать симптомы, похожие на симптомы депрессии.

Недосыпание

Вы потратили колоссальную энергию на роды. Хотя вам не хочется ничего лучше, чем догнать своих Zzz, ваш ребенок, скорее всего, не позволит вам. Хотя новорожденные спят от 14 до 17 часов в сутки, это не происходит за один раз.

Физические изменения

Роды и родоразрешение сказываются на вашем теле, и на выздоровление уйдет несколько недель (или больше). Может быть трудно принять свое новое тело - или тот факт, что вам нужно какое-то время расслабиться. Это может повлиять на ваше психическое и эмоциональное здоровье.

Психологические причины послеродовой депрессии

Стресс

Конечно, вы благодарны за своего ребенка, но это не значит, что вы не испытываете стресса. Или же много стресса.

Помимо ощущения, что у вас нет свободного времени, вам, вероятно, также придется внести некоторые изменения в свой рабочий и домашний распорядок и пересмотреть свои самые близкие отношения. Неудивительно, что твои эмоции усиливаются.

Беспокойство

Вы можете чувствовать себя переполненным обязанностью заботиться об этом крошечном человеке. Вы можете сомневаться в своей способности быть хорошим родителем.

Помните о концепции педиатра Дональда Винникотта о «достаточно хороших» родителях. Винникотт считал, что хороший родитель должен быть достаточно хорошо родитель. Детям нужно, чтобы родители подводили их крошечными, терпимыми способами, чтобы они могли научиться справляться и процветать.

Отсутствие поддержки

Внести новую жизнь в мир может быть непросто. Если вы одинокий родитель (а это не было вашим желанием или планом) или вам не хватает близких родственников и друзей, на которых можно опереться, вы можете чувствовать себя подавленным.

Связанные с ребенком причины послеродовой депрессии

Кормление

Помимо адаптации (и корректировки) к новому режиму сна, установление успешного режима грудного вскармливания или кормления из бутылочки может занять некоторое время. Поразительно осознавать, что теперь вы отвечаете за все потребности своего ребенка в питании.

Сложный темперамент

Темперамент означает то, как ваш ребенок реагирует на окружающий мир. Некоторые дети просто более спокойны, чем другие. Ребенок со сложным темпераментом более чувствителен к переменам и имеет нерегулярные привычки и распорядок дня. Это обычное дело, но это не значит, что это несложно.

Факторы риска послеродовой депрессии

Хотя любой может испытать послеродовую депрессию (даже партнер, не рожающий), существуют определенные факторы риска.

История депрессии

Исследование 10 000 матерей показало, что среди тех, кто дал положительный результат на послеродовую депрессию, 26,5 процента заметили симптомы депрессии еще до беременности.

Исследователи Джона Хопкинса также предполагают, что от 10 до 18 процентов все у матерей может развиться послеродовая депрессия, от 30 до 35 процентов матерей с ранее диагностированным расстройством настроения могут развить это состояние.

Повышенный стресс

Роды включают в себя множество изменений, и даже положительные изменения могут вызвать определенный стресс. Однако, если вы уже столкнулись со стрессовой ситуацией, такой как следующая, у вас может быть повышенный риск:

• низкий уровень дохода
• отсутствие поддержки
• серьезные проблемы со здоровьем
• развод или развод
• смерть
• многоплодные роды

Гены

Исследования, проведенные Джоном Хопкинсом, показывают, что гены также играют роль в PPD. (Обратите внимание, что исследование было небольшим и включало беременных людей и мышей.) Исследователи считают, что эстроген вызывает изменения в определенных клетках гиппокампа. Это часть мозга, которая управляет настроением.

Кроме того, в некотором смысле эстроген действует как антидепрессант. Внезапное падение уровня может негативно повлиять на ваше настроение.

Прочие факторы риска

• ваш ребенок недоношенный.
• ты моложе 20 лет
• у вас есть история злоупотребления алкоголем или наркотиками

Возможные последствия послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может повлиять на ваше общее состояние здоровья и многие области вашей жизни. Обзор исследований 2019 года показал, что PPD может повлиять на следующие области:

• Общее здоровье. Матери с PPD получили более низкие баллы при обследовании здоровья и чаще консультировались с семейными врачами, чем другие матери. (Это делает нет означает, что консультация с врачом - это плохо - если у вас есть проблемы, вам следует!)
• Психологическое здоровье. Матери с PPD сообщили, что они менее счастливы, чем матери без PPD. У них был значительно более высокий уровень гнева, более низкие баллы по контролю над гневом и более низкие баллы по самооценке.
• Отношения. У матерей с PPD было больше трудностей во взаимоотношениях. Они чаще оценивали свои сексуальные отношения как отдаленные, холодные и трудные.
• Возможность зависимости. PDD был связан с повышенным риском курения и злоупотребления алкоголем.

Как PPD влияет на вашего ребенка

Обзор также показал, как PPD может повлиять на физическое и психическое здоровье ребенка:

• Физическое здоровье. Младенцы, матери которых перенесли PPD, чаще болели коликами. Эти младенцы также показали более сильную болевую реакцию во время плановой вакцинации. У этих младенцев было больше ночных пробуждений и проблемный режим сна.
• Душевное здоровье. Младенцы, матери которых перенесли PPD, демонстрировали более высокий уровень страха и беспокойства по сравнению с другими младенцами. В 2 года у этих детей было больше поведенческих расстройств.

Однако здесь сложно делать выводы. Эти закономерности наблюдались исследователями, но мы не можем быть уверены, что PPD напрямую вызвали реакции - например, возможно, колики или тревога способствовали развитию PPD у родителя. (Что-то вроде извечного вопроса о том, что появилось раньше, курица или яйцо.)

Склеивание

PPD может привести к снижению близости, тепла, чувствительности и эмоциональной привязанности между родителем и ребенком. Родители с PPD также могут с большей вероятностью прекратить грудное вскармливание в течение первых нескольких месяцев.

Как PPD влияет на вашего партнера

Если у вас есть партнер, он тоже может пострадать. Фактически, от 4 до 25 процентов новых партнеров, не рожающих ребенка, могут проявлять признаки PPD. Вот что они могут чувствовать:

• Ошеломлен и расстроен.Ваш партнер может изо всех сил пытаться сбалансировать дополнительные домашние потребности со своим обычным графиком.
• Недооценено. Им может казаться, что вы не цените их усилия.
• Тревожный. Они могут беспокоиться о том, что потеряли «бывшего» вас, и опасаются, что все изменилось необратимо.

Различия между послеродовой депрессией и детской хандрой

В то время как от 10 до 15 процентов рожениц будут иметь PPD после родов, многие из них испытают перепады настроения или детскую хандру в краткосрочной перспективе.

Если у вас детская депрессия, вы можете чувствовать себя подавленным, раздражительным, тревожным и капризным. У вас также могут быть изменения в вашем режиме питания и сна. Хотя эти симптомы похожи на PPD, есть способы отличить их:

• Время начала. Бэби-блюз наступает примерно через 4-5 дней после рождения ребенка, тогда как PPD может наступить намного позже.
• Продолжительность Бэби-блюз длится около недели или двух. PPD длится более 2 недель. У 25–50 процентов людей это продлится более 7 месяцев.

Когда обращаться за помощью

Если ваши симптомы сохраняются более 2 недель или становятся настолько интенсивными, что вы больше не можете заботиться о себе или своем ребенке, поговорите с врачом. Они могут порекомендовать лекарства, терапию или группу поддержки.

Если у вас есть мысли о самоубийстве

Если у вас возникают мысли о самоубийстве или вы боитесь причинить вред себе или ребенку, немедленно обратитесь за помощью. Вот некоторые люди, с которыми вы можете связаться:

• Позвоните члену семьи, близкому другу, члену группы поддержки или духовному лидеру.
• Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы поговорить с консультантом.
• Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.
• Позвони своему врачу.

Суть

Если вы подозреваете, что у вас может быть PPD, знайте, что в конце туннеля есть свет. При правильном лечении и поддержке вы справитесь с этим. Вы делаете хорошую работу.