Зная числа
Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак простаты, возможно, вы уже знакомы со шкалой Глисона. Он был разработан врачом Дональдом Глисоном в 1960-х годах. Он дает оценку, которая помогает предсказать агрессивность рака простаты.
Патолог начинает с изучения образцов ткани из биопсии простаты под микроскопом. Чтобы определить шкалу Глисона, патолог сравнивает структуру раковой ткани с нормальной тканью.
По данным Национального института рака (NCI), раковая ткань, которая больше всего похожа на нормальную ткань, относится к 1 степени. Если раковая ткань распространяется через простату и сильно отклоняется от характеристик нормальных клеток, это 5 степень.
Сумма двух чисел
Патолог присваивает две разные степени двум преобладающим типам раковых клеток в образце ткани простаты. Они определяют первое число, наблюдая за областью, где клетки рака простаты наиболее заметны. Второе число, или второстепенная степень, относится к области, где клетки почти так же видны.
Эти два числа, сложенные вместе, дают общий балл Глисона, который составляет от 2 до 10. Более высокий балл означает, что рак с большей вероятностью распространится.
Когда вы обсуждаете свой балл по шкале Глисона со своим врачом, спросите о количестве начальных и средних классов. 7 баллов по шкале Глисона может быть получен из различных начальных и средних классов, например 3 и 4 или 4 и 3. Это может быть значительным, потому что начальный балл 3 указывает на то, что преобладающая область рака менее агрессивна, чем вторичная область. Обратное верно, если результат 4-го класса начальной школы и 3-го класса средней школы.
Один из многих факторов
Шкала Глисона - это только один фактор при определении риска прогрессирования рака и при выборе вариантов лечения. Ваш врач рассмотрит ваш возраст и общее состояние здоровья, а также проведет дополнительные тесты, чтобы определить стадию рака и уровень риска. Эти тесты включают:
- пальцевое ректальное исследование (DRE)
- рентген
- МРТ
- компьютерная томография
Ваш врач также учтет ваш уровень простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого клетками предстательной железы. ПСА измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг / мл). Уровень ПСА - еще один важный фактор в оценке риска развития рака.
Что означает моя оценка по Глисону?
Низкий риск
Согласно NCI, оценка Глисона 6 или ниже, уровень ПСА 10 нг / мл или меньше и ранняя стадия опухоли помещают вас в категорию низкого риска. Вместе эти факторы означают, что рак простаты вряд ли разрастется или распространится на другие ткани или органы в течение многих лет.
Некоторые мужчины из этой категории риска следят за своим раком простаты под активным наблюдением. У них часто бывают осмотры, которые могут включать:
- DRE
- ПСА тесты
- УЗИ или другое изображение
- дополнительные биопсии
Средний риск
7 баллов по шкале Глисона, уровень ПСА от 10 до 20 нг / мл и средняя стадия опухоли указывают на средний риск. Это означает, что рак простаты вряд ли будет расти или распространяться в течение нескольких лет. Вы и ваш врач будете учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при выборе вариантов лечения, которые могут включать:
- хирургия
- радиация
- медикамент
- сочетание этих
Высокий риск
Оценка по шкале Глисона 8 или выше в сочетании с уровнем ПСА выше 20 нг / мл и более поздней стадией опухоли означает высокий риск прогрессирования рака. В случаях высокого риска ткань рака простаты сильно отличается от нормальной ткани. Эти раковые клетки иногда называют «плохо дифференцированными». Эти клетки все еще могут считаться раком простаты на ранней стадии, если рак не распространился. Высокий риск означает, что рак может вырасти или распространиться в течение нескольких лет.
Цифры в перспективе
Более высокий балл по шкале Глисона обычно означает, что рак простаты будет расти быстрее. Однако помните, что сама по себе оценка не предсказывает ваш прогноз. Когда вы вместе с врачом оцениваете риски и преимущества лечения, убедитесь, что вы также понимаете стадию рака и свой уровень ПСА. Эти знания помогут вам решить, уместно ли активное наблюдение. Это также может помочь вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.
