Обзор
Подагра и псевдоподагра - это разновидности артрита. Они вызывают боль и припухлость в суставах. Оба эти состояния вызваны острыми кристаллами, которые скапливаются в суставах. Вот почему их еще называют кристаллическим артритом и кристаллической артропатией.
Подагра и псевдоподагра иногда ошибочно принимают за другие заболевания суставов, такие как:
- ревматоидный артрит
- остеоартроз
- синдром запястного канала
- инфекционный артрит
- анкилозирующий спондилоартрит
Различия между подагрой и псевдоподагрой заключаются в том, где возникает боль и какие кристаллы ее вызывают. Лечение также отличается.
Подагра чаще всего возникает на большом пальце ноги. Это также может повлиять на суставы, такие как:
- сустав пальца
- колено
- лодыжка
- запястье
Псевдоподагра также называется болезнью отложения пирофосфата кальция (CPPD). Как следует из названия, псевдоподагра часто принимают за подагру. CPPD обычно возникает в коленном и других крупных суставах, в том числе:
- бедро
- лодыжка
- локоть
- запястье
- плечо
- рука
Симптомы псевдоподагры по сравнению с подагрой
Подагра и псевдоподагра вызывают очень похожие симптомы в суставах. Оба могут вызвать внезапные симптомы. Или они могут быть вызваны незначительной травмой, например, ударившись о что-то коленом или локтем.
Подагра и псевдоподагра могут вызывать:
- внезапная сильная боль
- припухлость
- нежность
- покраснение
- тепло в месте боли
Приступ подагры вызывает внезапную острую боль, усиливающуюся до 12 часов. Затем симптомы уменьшаются на несколько дней. Боль проходит через неделю - 10 дней. Примерно у 60 процентов людей с подагрой в течение года будет повторный приступ. Если у вас хроническая подагра, у вас могут быть приступы или боли чаще.
Приступы псевдоподагры также возникают внезапно. Однако боль обычно не меняется и может длиться несколько дней или недель. Некоторые люди могут испытывать постоянную боль или дискомфорт, которые не проходят. Боль при псевдоподагре больше похожа на боль, вызванную остеоартритом или ревматоидным артритом.
Причины псевдоподагры по сравнению с подагрой
Вы можете заболеть подагрой, если в крови слишком много мочевой кислоты. Это вызывает накопление кристаллов урата натрия в суставах. Высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван:
- организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты
- почки не выводятся или мочевая кислота недостаточно быстро
- вы едите слишком много продуктов, вырабатывающих мочевую кислоту, таких как мясо, сушеные бобы, морепродукты и алкоголь
Другие состояния здоровья могут повысить риск подагры. К ним относятся:
- сахарный диабет
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- сердечное заболевание
Псевдоподагра вызывается кристаллами дигидрата пирофосфата кальция в суставах. Кристаллы вызывают боль, когда попадают в жидкость в суставе. Причина появления этих кристаллов пока неизвестна.
Иногда считается, что псевдоподагра вызвана другим заболеванием, например проблемами со щитовидной железой.
Факторы риска
Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин, примерно до 60 лет. Мужчины в возрасте от 40 до 50 лет чаще болеют подагрой. Женщины обычно заболевают подагрой после менопаузы.
Псевдоподагра обычно возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Пожилые люди подвержены более высокому риску этого состояния суставов. В Соединенных Штатах почти 50 процентов людей старше 85 лет страдают псевдоподагрой. Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Диагностика псевдоподагры по сравнению с подагрой
Вам понадобится медицинский осмотр, чтобы диагностировать подагру и псевдоподагра. Ваш врач также изучит вашу историю болезни. Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть, и о том, когда они у вас есть.
Анализ крови может показать, есть ли в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Это может означать, что у вас подагра.
Вы также можете сдать другие анализы крови для диагностики псевдоподагры или подагры. Анализы крови также помогают исключить другие состояния, вызывающие боль в суставах. Ваш врач может проверить:
- уровни минералов в крови, такие как кальций, фосфор, магний, фосфатаза
- уровень железа в крови
- уровни гормонов щитовидной железы
Если у вас есть какие-либо боли в суставах, ваш врач, скорее всего, отправит вас на рентген. Вам также могут назначить УЗИ или компьютерную томографию. Сканирование может показать повреждения суставов и помочь выяснить причину.
Рентген может также показать кристаллы в суставе, но не какие кристаллы. Иногда кристаллы псевдоподагры принимают за кристаллы подагры.
Совместная жидкость может быть взята из пораженного сустава. Для этого используется длинная игла. Ваш врач может сначала обезболить эту область с помощью крема или инъекции. Жидкость отправляется в лабораторию для проверки на наличие каких-либо признаков инфекции.
Один из способов, которым врачи могут определить, есть ли у вас подагра или псевдоподагра, - это посмотреть на кристаллы. Кристаллы удаляются из суставной жидкости. Затем кристаллы исследуют с помощью поляризованного микроскопа.
Кристаллы подагры имеют игольчатую форму. Кристаллы псевдоподагры имеют прямоугольную форму и выглядят как крошечные кирпичики.
Другие условия
В редких случаях подагра и псевдоподагра могут возникать одновременно. Медицинское исследование сообщило о случае 63-летнего мужчины с болью в коленях. Жидкость была удалена из сустава и исследована. Было обнаружено, что у него есть кристаллы для обоих состояний в колене. Необходимы дополнительные исследования того, как часто это может происходить.
У вас может быть псевдоподагра и другие заболевания суставов, например, остеоартрит. У вас также может быть псевдоподагра и инфекция сустава.
Лечение псевдоподагры по сравнению с подагрой
И подагра, и псевдоподагра могут повредить ваши суставы. Лечение этих состояний важно для предотвращения обострений и защиты вашего тела. Лечение подагры и псевдоподагры различается по нескольким причинам.
Подагра
Подагра можно лечить, снижая уровень мочевой кислоты в крови. Это помогает избавиться от игольчатых кристаллов в суставах. Лекарства, которые лечат подагру путем снижения уровня мочевой кислоты, включают:
- ингибиторы ксантиноксидазы (Алоприм, Лопурин, Улорик, Зилоприм)
- урикозурические препараты (Пробалан, Зурампик)
Псевдоподагра
Для лечения слишком большого количества кристаллов псевдоподагры в организме не существует лекарств. Ваш врач может порекомендовать слить лишнюю жидкость из сустава. Это может помочь удалить часть кристалла. Это включает в себя онемение области и использование длинной иглы для аспирации или забора жидкости из сустава.
Псевдоподагра в основном лечится препаратами, которые помогают контролировать боль и отек. Эти препараты также используются для лечения симптомов подагры. К ним относятся лекарства, которые принимают внутрь или вводят в сустав:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и целекоксиб (Целебрекс)
- колхициновые обезболивающие (Colcrys, Mitigare)
- кортикостероидные противовоспалительные препараты, такие как преднизон
- метотрексат
- анакинра (кинерет)
В серьезных случаях вам может потребоваться операция, чтобы восстановить поврежденные суставы. Возможно, после операции вам все равно понадобятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После этого очень важны физиотерапия и упражнения в домашних условиях, чтобы ваши суставы оставались гибкими и здоровыми. Ваш врач посоветует вам, когда вам безопасно заниматься спортом после выздоровления после операции.
Профилактика псевдоподагры против подагры
Изменения в диете и образе жизни могут снизить содержание мочевой кислоты в организме. Это может помочь предотвратить подагру. Фонд артрита рекомендует внести следующие изменения в свой ежедневный рацион:
- прекратите есть или ограничьте употребление красного мяса и моллюсков
- уменьшить употребление алкоголя, особенно пива
- прекратите пить газировку и другие напитки, содержащие фруктозу, сахар
Также важно поддерживать здоровый вес. Ожирение увеличивает риск подагры.
Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. Ваш врач может остановить или заменить такие препараты, как:
- диуретики при повышенном артериальном давлении
- иммунодепрессанты
Псевдоподагра предотвратить сложнее. Это потому, что точные причины появления кристаллов еще не известны. Лечение поможет предотвратить приступы псевдоподагры и повреждение суставов.
Вывод
Подагра и псевдоподагра имеют очень похожие симптомы со стороны суставов. Однако причины, лечение и профилактика этих состояний артрита различны.
Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает боль в суставах. Оба эти состояния поддаются лечению.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы со стороны суставов. Раннее лечение важно для предотвращения повреждения суставов и других заболеваний, таких как проблемы с почками.
Если у вас подагра или псевдоподагра, вам понадобится лечение и изменение образа жизни, чтобы сохранить здоровье суставов. Поговорите со своим врачом, диетологом и физиотерапевтом о лучших лекарствах, диете и плане упражнений для вас.
