Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит (РА) - системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы и другие органы тела.
При РА иммунная система организма ошибочно принимает ткани тела за чужеродных захватчиков. Это заставляет иммунную систему атаковать ткани, выстилающие суставы. Это приводит к отеку, скованности и боли в суставах.
Сбои в работе иммунной системы организма также могут привести к воспалению и повреждению других органов, таких как сердце, легкие, глаза и кровеносные сосуды.
Что такое анемия?
Анемия в переводе с латыни означает «бескровность». Это происходит, когда ваш костный мозг производит меньшее количество красных кровяных телец, чем требуется вашему организму.
Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. При меньшем количестве циркулирующих клеток организм испытывает недостаток кислорода.
Анемия также может привести к тому, что костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина. Богатый железом белок позволяет эритроцитам переносить кислород через кровь.
Как связаны ревматоидный артрит и анемия?
РА может быть связан с различными типами анемии, включая анемию хронического воспаления и железодефицитную анемию.
Когда у вас обострение РА, иммунный ответ вызывает воспаление в суставах и других тканях. Хроническое воспаление может снизить выработку красных кровяных телец в костном мозге. Это может привести к высвобождению определенных белков, которые влияют на то, как организм использует железо.
Воспаление также может влиять на выработку организмом эритропоэтина - гормона, контролирующего выработку красных кровяных телец.
Могут ли препараты РА вызывать анемию?
Короче да. Кровоточащие язвы и гастрит в желудке и пищеварительном тракте могут быть вызваны нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как:
- напроксен (Naprosyn, Aleve)
- ибупрофен (Адвил)
- мелоксикам (Мобик)
Это вызывает кровопотерю, что приводит к анемии. Если ваша анемия достаточно серьезна, ее можно лечить с помощью переливания крови. Это повысит как количество эритроцитов, так и уровень железа.
НПВП также могут повредить печень, где железо из пищи, которую вы едите, откладывается и высвобождается для дальнейшего использования. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), включая биопрепараты, также могут вызывать повреждение печени и анемию.
Если вы принимаете лекарства для лечения РА, ваш врач потребует от вас регулярно сдавать анализы крови.
Как диагностируется анемия?
Ваш врач спросит, испытывали ли вы какие-либо общие симптомы анемии. К ним относятся:
- слабое место
- одышка
- усталость
- головные боли
- бледная кожа
- холодные руки или ноги
- боль в груди, которая может быть вызвана, если тяжелая анемия приводит к тому, что ваше сердце получает менее насыщенную кислородом кровь
Анемия, связанная с РА, часто бывает настолько легкой, что вы не чувствуете никаких симптомов.В этом случае анализы крови могут помочь врачу поставить диагноз.
Какие тесты используются для диагностики анемии?
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы поставить диагноз анемии. Они будут слушать ваше сердце и легкие и могут надавить на ваш живот, чтобы почувствовать размер и форму вашей печени и селезенки.
Врачи также используют анализы крови для постановки диагноза, в том числе:
- тест на уровень гемоглобина
- количество эритроцитов
- подсчет ретикулоцитов для измерения новых незрелых эритроцитов
- ферритин сыворотки, чтобы измерить белок, запасающий железо
- сывороточное железо, чтобы измерить количество железа в крови
Как лечится анемия, связанная с РА?
Как только врач узнает причину вашей анемии, он сможет приступить к ее лечению. Один из способов лечения анемии, связанной с РА, - это прямое лечение РА путем уменьшения воспаления в организме.
Люди с низким уровнем железа могут получить пользу от добавок железа, но слишком много железа может создать другие серьезные проблемы со здоровьем.
Лекарство под названием эритропоэтин, хотя и редко используется, можно использовать для стимуляции костного мозга и выработки большего количества красных кровяных телец.
Важно лечить анемию, как только она разовьется. Недостаток кислорода в крови заставляет ваше сердце работать тяжелее, чтобы прокачать больше крови по вашему телу. Нелеченная анемия может привести к нерегулярному сердцебиению или аритмии, а в тяжелых случаях - к сердечному приступу.
Каковы перспективы анемии, связанной с РА?
Предотвращение обострений РА может снизить вероятность развития анемии. При хроническом заболевании, таком как РА, рекомендуется регулярно посещать врача. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки на анемию.
Анемия очень легко поддается лечению. Своевременное лечение может помочь предотвратить симптомы, связанные с анемией, включая серьезные проблемы с сердцем.