Обзор
Если у вас ревматоидный артрит (РА), вы слишком хорошо знакомы с болью и скованностью суставов, из-за которых даже вставать с постели по утрам может быть трудно.
Энбрел и Хумира - два препарата, которые могут помочь. Взгляните на то, что делают эти препараты и как они сочетаются друг с другом.
Основы Enbrel и Humira
Энбрел и Хумира - лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения РА.
Оба эти препарата являются альфа-ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО). TNF-альфа - это белок, вырабатываемый вашей иммунной системой. Это способствует воспалению и повреждению суставов.
Энбрел и Хумира блокируют действие TNF-альфа, которое приводит к повреждению в результате аномального воспаления.
Текущие руководства не рекомендуют ингибиторы ФНО в качестве терапии первой линии при РА. Вместо этого они рекомендуют лечение БПВП (например, метотрексатом).
Помимо РА, Энбрел и Хумира также лечат:
- ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)
- псориатический артрит (ПсА)
- анкилозирующий спондилоартрит
- бляшечный псориаз
Кроме того, Хумира лечит:
- Болезнь Крона
- язвенный колит (ЯК)
- гнойный гидраденит, кожное заболевание
- увеит, воспаление в глазу
Особенности препарата бок о бок
Энбрел и Хумира действуют одинаково для лечения РА, и многие из их функций одинаковы.
В руководствах не отдается предпочтение одному ингибитору ФНО по сравнению с другим из-за отсутствия убедительных доказательств того, что один из них более эффективен, чем другой.
Некоторым людям действительно выгоден переход на другой ингибитор ФНО, если первый не работает, но большинство врачей рекомендуют вместо этого перейти на другой препарат РА.
В следующей таблице представлены особенности этих двух препаратов:
• Автоинжектор SureClick для однократной дозы 50 мг / мл, предварительно заполненный
• Предварительно заполненный однократный картридж 50 мг / мл для использования с автоинжектором AutoTouch
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 25 мг / 0,5 мл
• флакон для многократных доз 25 мг
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 80 мг / 0,8 мл
• Одноразовая предварительно заполненная ручка 40 мг / 0,8 мл
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 40 мг / 0,8 мл
• Одноразовый флакон 40 мг / 0,8 мл (только для использования в учреждениях)
• Одноразовая предварительно заполненная ручка 40 мг / 0,4 мл
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 40 мг / 0,4 мл
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 20 мг / 0,4 мл
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 20 мг / 0,2 мл
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 10 мг / 0,2 мл
• Одноразовый предварительно заполненный шприц 10 мг / 0,1 мл
Вы можете обнаружить, что автоинжектор Enbrel SureClick и предварительно заполненные ручки Humira проще и удобнее в использовании, чем предварительно заполненные шприцы. Они требуют меньшего количества шагов.
Люди обычно видят некоторые преимущества любого препарата после 2-3 доз, но адекватное испытание препарата длится около 3 месяцев, чтобы увидеть их полную пользу.
То, как каждый человек реагирует на то или иное лекарство, будет отличаться.
Хранение лекарств
Так же хранятся Энбрел и Хумира.
Оба должны храниться в оригинальной картонной коробке для защиты от света или физических повреждений. Другие советы по хранению приведены ниже:
- Храните препарат в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C).
- Если вы путешествуете, храните препарат при комнатной температуре (68–77 ° F или 20–25 ° C) до 14 дней.
- Беречь препарат от света и влажности.
- Через 14 дней при комнатной температуре выбросить препарат. Не кладите обратно в холодильник.
- Не замораживайте и не используйте препарат, если он заморожен, а затем разморожен.
Стоимость, доступность и страховка
Энбрел и Хумира доступны только как фирменные препараты, а не как дженерики, и стоят примерно одинаково.
Веб-сайт GoodRx может дать вам более конкретное представление об их текущих точных расходах.
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения вашего врача, прежде чем они будут покрывать и оплачивать любой из этих препаратов. Обратитесь в свою страховую компанию или в аптеку, чтобы узнать, требуется ли вам предварительное разрешение на использование Enbrel или Humira.
Ваша аптека действительно может помочь вам с оформлением документов, если потребуется разрешение.
В большинстве аптек есть как Энбрел, так и Хумира. Однако рекомендуется заранее позвонить в аптеку, чтобы убедиться, что ваше лекарство есть в наличии.
Для обоих препаратов доступны биосимиляры. Как только они станут доступными, биоаналоги могут быть более доступными, чем оригинальные фирменные препараты.
Биоподобным Энбрелом является Эрелци.
Два биоподобия Humira, Amjevita и Cyltezo, были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако ни один из них в настоящее время недоступен для покупки в США.
Amjevita стала доступна в Европе в 2018 году, но ожидается, что она появится на рынках США не раньше 2023 года.
Побочные эффекты
Энбрел и Хумира относятся к одному классу наркотиков. В результате у них есть похожие побочные эффекты.
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
- реакция в месте укола
- инфекция носовых пазух
- Головная боль
- сыпь
Более серьезные побочные эффекты могут включать:
- повышенный риск рака
- проблемы с нервной системой
- проблемы с кровью
- новая или ухудшающаяся сердечная недостаточность
- новый или обостряющийся псориаз
- аллергические реакции
- аутоиммунные реакции
- серьезные инфекции
- подавление иммунной системы
Одно исследование с участием 177 человек показало, что пользователи адалимумаба или хумиры более чем в три раза чаще сообщали о жжении и покалывании в месте инъекции / инфузии после шести месяцев лечения.
Лекарственные взаимодействия
Всегда сообщайте врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Это может помочь вашему врачу предотвратить возможные взаимодействия с лекарствами, которые могут изменить способ действия вашего лекарства.
Взаимодействие может быть вредным или мешать действию лекарств.
Энбрел и Хумира взаимодействуют с некоторыми из одних и тех же препаратов. Использование Enbrel или Humira со следующими вакцинами и лекарствами увеличивает риск заражения:
- Живые вакцины, такие как:
- вакцины против ветряной оспы и ветряной оспы (ветряной оспы)
- вакцины против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
- FluMist, интраназальный спрей от гриппа
- вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
- препараты, используемые для подавления вашей иммунной системы, такие как анакинра (Kineret) или абатацепт (Orencia)
- Некоторые противораковые препараты, такие как циклофосфамид и метотрексат.
- Некоторые другие препараты РА, такие как сульфасалазин.
- Некоторые препараты, которые обрабатываются белком цитохромом p450, в том числе:
- варфарин (кумадин)
- циклоспорин (Неорал, Сандиммун)
- теофиллин
Использование при других заболеваниях
Если у вас есть вирусная инфекция гепатита B, прием Энбреля или Хумира может активизировать вашу инфекцию. Это означает, что вы можете начать испытывать симптомы гепатита B, такие как:
- усталость
- отсутствие аппетита
- пожелтение кожи или белков глаз
- боль в правой части живота
Активная инфекция также может привести к печеночной недостаточности и смерти. Ваш врач проверит вашу кровь, чтобы убедиться, что у вас нет гепатита B, прежде чем вы получите какое-либо из этих лекарств.
Поговорите со своим врачом
Энбрел и Хумира - очень похожие препараты. Они одинаково эффективны для облегчения симптомов РА.
Однако есть небольшие отличия, некоторые из которых могут сделать одно более удобным для вас.
Например, Хумира можно принимать раз в две недели или раз в неделю, а Энбрел - только раз в неделю. Вы также можете обнаружить, что предпочитаете определенные аппликаторы, такие как ручки или автоинжекторы. От этого предпочтения может зависеть, какое лекарство вы выберете.
Более подробная информация об этих двух препаратах может помочь вам поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, подходит ли вам какое-либо из них.
