Один из наиболее часто задаваемых вопросов о жизни с диабетом - это употребление алкоголя и то, как это делать безопасно.
Конкретные вопросы варьируются от того, являются ли определенные напитки «благоприятными для сахара в крови» до подсчета углеводов на алкоголь и их влияния на уровень глюкозы в крови через несколько часов. Тип употребляемого алкоголя - вино, пиво, коктейли или крепкие напитки - безусловно, играет роль в ответах.
Неудивительно, что любопытство возрастает по поводу зимних праздников, Дня Святого Патрика в марте и во время Месяца осведомленности об алкоголе в апреле каждого года. А учитывая, что глобальная пандемия значительно повысила продажи алкоголя, похоже, что многие думают о «алкоголе и диабете» гораздо больше, чем когда-либо прежде.
Это универсальная тема, которой стоит поделиться в любой момент. Вот «полет» ресурсов, собранных для читателей DiabetesMine.
Сайт "Пить при диабете"
Полезное место для начала - это ресурс, созданный коллегой-защитником диабета Беннетом Данлэпом, который живет с диабетом 2 типа и имеет двоих детей с диабетом 1 типа (T1D). Его веб-сайт «Пить от диабета» - это центр, полный полезной информации и историй от D-сообщества о личном опыте употребления алкоголя.
Это онлайн-руководство - не совсем то, «как» безопасно пить при диабете, но оно предлагает реальные истории людей с диабетом (ЛОВЗ), которые столкнулись с различными проблемами, и позволяет посетителям начать обсуждение ответственного поведения при употреблении алкоголя. Будь то решение не пить, ограничение потребления или извлечение уроков из того, что, по словам других, им «следовало сделать», - голоса сообщества открыты и честны.
Советы по питью от эндокринолога T1D
За дополнительной практической информацией DiabetesMine обратилась к доктору Джереми Петтусу, практикующему эндокринологу из Калифорнийского университета в Сан-Диего, который также сам страдал диабетом 1 года с 15 лет. Он регулярно говорит на тему диабета и употребления алкоголя в виртуальные и личные мероприятия по стране.
Его сообщение: Да, люди с ограниченными возможностями могут безопасно употреблять алкоголь, если они делают это осознанно и умеренно.
Петтус указывает на экспертов, которые говорят, что женщинам следует выпивать не более одного напитка в день, а мужчинам - не более двух напитков в день. Чтобы быть ясным, один напиток: 12 унций пива, 5 унций вина или 1 ½ унции дистиллированного спирта.
Он также поделился своими советами по безопасному употреблению алкоголя, основанными на его личном опыте (поскольку клинических данных о сочетании потребления алкоголя и СД1 крайне не хватает).
- Всегда ешьте что-нибудь перед тем, как пить.
- Избегайте сладких смешанных напитков.
- Болюс для алкоголя, но вдвое меньше обычного для углеводов.
- Часто проверяйте уровень сахара в крови (перед питьем, во время питья, перед сном).
- Если вы не используете инсулиновую помпу, всегда принимайте базальный инсулин (возможно, даже перед выходом на улицу).
- Снизьте временную базальную дозу на ночь или уменьшите базальную дозу лантуса / левемира примерно на 20 процентов.
- На следующий день примите болюсы меньшего размера.
- Установите будильник посреди ночи (3 часа ночи), чтобы проверить уровень глюкозы.
- Не вводите болюс перед сном.
- Если у вас его еще нет, приобретите глюкометр непрерывного действия (CGM), который поможет оценить влияние алкоголя на ваш диабет с течением времени.
- Позвольте себе немного набежать во время выпивки, чтобы избежать спада: целевой диапазон 160-200 мг / дл.
- Если вам интересно (и в случае крайней необходимости), глюкагон может работать даже во время питья, хотя эффект может быть уменьшен.
Петтус говорит, что главное - избегать пьянства.
Пиво и сахар в крови
Согласно Петтусу, общее практическое правило: чем темнее пиво, тем больше в нем калорий и углеводов.
Сколько углеводов и калорий содержится в пиве? Некоторые примеры:
- Амстел Лайт содержит 95 калорий и 5 граммов углеводов.
- Темное пиво, такое как Guinness, содержит 126 калорий и 10 углеводов.
- Budweiser содержит 145 калорий и 10,6 углеводов.
- Действительно «хорошее пиво» из популярной пивоварни, вероятно, содержит около 219 калорий и 20 углеводов.
Микропивоварням немного сложнее определить точное количество углеводов и калорий, потому что каждое из них немного отличается - ни один индийский светлый эль (IPA) или стаут не является точной копией другого, а крафтовые пивовары известны тем, что добавляют в них разные ингредиенты. специализируются на своей продукции.
Майк Хоскинс из DiabetesMine провел собственное исследование потребления крафтового пива и влияния сахара в крови. Он протестировал несколько местных сортов пива из Мичигана и обнаружил, что каждый из них повышает уровень глюкозы в крови (ГК) в среднем на 75–115 пунктов на стакан без какого-либо инсулина или углеводов на борту.
Он узнал, что предварительное планирование помогает вам насладиться несколькими сортами пива, не испытывая чрезмерно высоких или низких уровней глюкозы в крови. Как пользователь инсулина, вы должны хорошо подумать о еде и физической активности, которые, вероятно, будут сопровождать ваш прием.
Если вы отмечаете День Святого Патрика в марте, полезно знать, что отличительное зеленое пиво не обязательно имеет другое количество углеводов или калорий, потому что обычно это пищевой краситель, который придает напитку другой цвет.
В журнале «Diabetic Gourmet Magazine» есть большой обзор различных углеводов, которые следует запомнить при употреблении алкогольных напитков в День Святого Пэдди, а также ирландских блюд, которые часто сопровождают тех, кто предпочитает выпить в этот праздничный день.
Варка с низким содержанием углеводов
Да, такие есть!
Спасибо защитнику диабета и автору Керри Спарлинг, которая недавно поделилась своими выводами о вариантах пива с низким содержанием углеводов:
- Пиво с самым низким содержанием углеводов на рынке, по-видимому, Marston’s Resolution: 85 калорий и 1,65 грамма углеводов на бутылку. Согласно опросам, «у него освежающий вкус, а процесс двойного брожения делает его углеводную загрузку почти незаметной». Хотя это британское пиво трудно найти в Соединенных Штатах, его можно купить в Интернете и отправить в США за дополнительную плату.
- Michelob Ultra, содержащий 95 калорий и 2,6 грамма углеводов на бутылку, регулярно встречается в американских барах. «У него не так много вкуса, как у его аналога Natural Light (95 калорий, 3,2 углеводов). Но если вы ищете варианты без высокой углеводной нагрузки, то вам подойдет ».
- В бутылке Амстел Лайт 95 калорий, 5 углеводов.
- Heineken Premium Light содержит 99 калорий, 7 углеводов. Это популярные сорта пива, распространенные в американских барах.
- Более «легкие» варианты включают Corona Light (109 калорий, 5 углеводов); Bud Light (110 калорий, 6,6 углеводов); или Sam Adams Light (119 калорий, 9,7 углеводов). «Все три легко доступны на большинстве рынков и содержат меньше сахара в крови, чем ваше среднее пиво с высоким содержанием углеводов».
- А если вы живете с диабетом и глютеновой болезнью, на рынке есть несколько сортов пива без глютена, которые могут вам подойти: Omission Lager содержит 140 калорий и 11 углеводов и позиционируется как пиво, которое «нравится всем вкусам». , в том числе среднестатистических любителей пива и ценителей ремесел ». Другой вариант - пинта безглютенового ирландского сидра Magner’s, который содержит 125 калорий и 9 углеводов. Этот импорт теперь доступен для покупки в Beverages & More и через Instacart в США.
Можно ли пить вино при диабете?
Мы рады, что вы спросили. Компания DiabetesMine недавно опубликовала «Полное руководство по вину и диабету 1 типа», которое включает в себя множество подробностей.
Вот некоторые из самых важных вещей, которые нужно знать:
- В среднем вино содержит 120 калорий и 5 г углеводов на стакан.
- В сухом белом меньше всего сахара, в красных немного выше, а десертные вина сладкие, «так же, как они звучат», по словам Мэри Эллен Фиппс, диетолога-диетолога, которая сама живет с СД1.
- По словам Кейта Уоллеса, винодела, сомелье и основателя Винной школы Филадельфии, вина с низким содержанием алкоголя часто содержат больше сахара по вкусовым причинам, и вам лучше всего искать сорта с содержанием алкоголя от 12,5 до 16 процентов, чтобы избежать добавления сахара. .
- Местоположение имеет значение: итальянские и французские вина традиционно содержат меньше остаточного сахара, в то время как, например, вина из Орегона содержат больше сахара, сказал Уоллес.
- Не пейте вино натощак, держите под рукой быстродействующую глюкозу и пусть хотя бы один человек из вашей группы знает о вашем диабете и о том, как помочь в случае гипогликемии.
«Вино полезно во многих отношениях, - сказал Уоллес DiabetesMine. «У людей с ограниченными возможностями так много стресса, а вино - отличное средство для снятия стресса. Это не должно вызывать беспокойства. Все сделано правильно, отлично.
Закуска защиты
«Лучший способ компенсировать падение уровня сахара в крови, связанное с алкоголем, - это съесть жирную и низкоуглеводную закуску прямо перед сном. Идея состоит в том, чтобы некоторые углеводы медленно вливались в вашу кровь, чтобы заменить печень, пока она не оправится от похмелья на следующее утро ».
- Популярная колонка «Дядя Уил» от DiabetesMine об алкоголе и диабете.
Коктейли и крепкие напитки
Особенно сложно употреблять коктейли и крепкие напитки при диабете. Это связано с тем, что праздничные коктейли часто включают фруктовый сок и ароматизированный сироп, которые обладают мощным действием. Миксеры и ликеры могут быть сладкими и иметь более высокое содержание углеводов, что также повышает уровень глюкозы в крови. С другой стороны, крепкие напитки сильно бьют по печени, что может снизить уровень глюкозы в крови.
Если вы предпочитаете смешанные напитки, этот сайт коктейлей рекомендует лучшие варианты для людей с ограниченными возможностями: Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda или даже коктейль Old Fashioned или Mojito, приготовленный из стевии вместо настоящего сахара.
Если вы выбираете крепкие спиртные напитки, эксперты рекомендуют виски, бурбон, скотч и рожь - все дистиллированные спирты, не содержащие углеводов. Однако остерегайтесь ароматного виски, в который может быть добавлен сахарный сироп.
При употреблении крепких напитков при диабете важно быть готовым к возможной гипогликемии.
Помните, что основная функция вашей печени - накапливать гликоген, который представляет собой хранимую форму глюкозы, так что у вас будет источник глюкозы, когда вы не ели. Когда вы пьете «чистый» алкоголь без дополнительных ингредиентов, вашей печени приходится работать, чтобы удалить его из крови, вместо того, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. По этой причине вам никогда не следует употреблять алкоголь, когда у вас уже низкий уровень глюкозы в крови. И снова никогда не пейте натощак.
Ура, друзья!
