Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины. Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет S- или C-образную форму, возможно, у вас сколиоз.
По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют определенной причины.
Заболевание часто диагностируется в течение первых 7 лет жизни ребенка. Распространенные причины, когда их можно точно определить:
- врожденные дефекты
- неврологические отклонения
- генетические условия
Какие бывают типы сколиоза?
Самая большая категория сколиоза - это идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, у которых нет определенной причины. Идиопатический сколиоз подразделяется на возрастные группы:
- Младенцы: от 0 до 3 лет
- Несовершеннолетние: от 4 до 10 лет
- Подросток: от 11 до 18 лет
- Взрослый: 18+ лет
По данным AANS, среди них подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным.
Когда исследователи узнают причину различных типов сколиоза, они включают:
- врожденные, при которых деформации позвоночника очевидны при рождении
- неврологический, когда нервные аномалии влияют на мышцы позвоночника
Сколиоз также можно разделить на структурные и неструктурные. При структурном сколиозе искривление позвоночника вызвано болезнью, травмой или врожденным дефектом и является постоянным.
Неструктурный сколиоз описывает временные искривления, которые можно исправить.
Симптомы сколиоза
Симптомы различаются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают:
- одна лопатка выше другой
- одна лопатка торчит больше другой
- неровные бедра
- вращающийся позвоночник
- проблемы с дыханием из-за уменьшения площади грудной клетки для расширения легких
- боль в спине
Что вызывает сколиоз?
Причину сколиоза часто невозможно определить. Общие причины, которые врачи могут определить, включают:
- церебральный паралич, группа расстройств нервной системы, которые влияют на движение, обучение, слух, зрение и мышление
- мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, которые приводят к мышечной слабости
- врожденные дефекты, которые влияют на кости позвоночника младенца, такие как расщелина позвоночника
- травмы или инфекции позвоночника
У людей с семейным анамнезом сколиоза больше шансов заболеть этим заболеванием. Люди с вагиной более склонны к более тяжелой форме сколиоза, чем люди с половым членом.
Как диагностируется сколиоз?
Медицинский осмотр позвоночника - это первый шаг, который сделает ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач может также назначить некоторые визуализационные тесты, чтобы лучше изучить ваш позвоночник.
Физический осмотр
Врач будет наблюдать за вашей спиной, пока вы стоите, расставив руки по бокам. Они проверит кривизну позвоночника и симметричность ваших плеч и талии.
Затем врач попросит вас наклониться вперед, ища искривления в верхней и нижней части спины.
Визуализация
Визуализирующие обследования, которые врач может назначить для выявления сколиоза, включают:
- Рентген: во время этого теста используется небольшое количество радиации для создания изображения вашего позвоночника.
- МРТ: в этом тесте используются радио- и магнитные волны, чтобы получить подробную картину костей и окружающей их ткани.
- Компьютерная томография: во время этого теста рентгеновские лучи делаются под разными углами, чтобы получить трехмерное изображение тела.
- Сканирование костей: этот тест обнаруживает введенный в вашу кровь радиоактивный раствор, который концентрируется в областях с повышенным кровообращением, выявляя аномалии позвоночника.
Какие есть варианты лечения сколиоза?
Лечение зависит от множества факторов, главным из которых является степень искривления позвоночника. Ваш врач также примет во внимание:
- ваш возраст
- будете ли вы продолжать расти
- количество и тип кривизны
- тип сколиоза
Основными вариантами лечения являются фиксация и хирургическое вмешательство.
Укрепляющий
Согласно AANS, человеку со сколиозом может потребоваться бандаж, если он все еще растет, а искривление составляет более 25-40 градусов.
Подтяжки не выпрямляют позвоночник, но могут предотвратить увеличение искривления. Этот метод лечения более эффективен при раннем выявлении случаев.
Тем, кому требуется корсет, нужно носить его от 16 до 23 часов в день, пока они не перестанут расти. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов, которое они носят в день.
Врачи обычно рекомендуют носить скобы детям до подросткового возраста и прекращения роста.
Есть два основных типа подтяжек:
- Подмышки: изготовлены из пластика и плотно прилегают к телу, поэтому они практически незаметны. Он используется для лечения изгибов нижней части позвоночника и подходит для нижней части тела.
- Милуоки: Эта скоба начинается на шее и покрывает все туловище, за исключением ног и рук. Он используется для изгибов, на которые скоба подмышек не может воздействовать.
Хирургия
Хирургия обычно предназначена для людей с искривлением более 40 градусов. Тем не менее, поговорите со своим врачом об этом варианте, если вам поставили диагноз сколиоз и вы чувствуете, что искривление мешает вашей повседневной жизни или вызывает дискомфорт.
Спондилодез - стандартная операция при сколиозе. В этой процедуре врач соединяет ваши позвонки с помощью костного трансплантата, стержней и винтов. Костный трансплантат состоит из кости или подобного ей материала.
Стержни удерживают позвоночник в прямом положении, а винты удерживают их на месте. В конце концов костный трансплантат и позвонки срастаются в одну кость. Стержни можно регулировать у детей по мере их роста.
Некоторые из рисков операции сращения позвоночника включают:
- чрезмерное кровотечение
- неспособность исцелить
- инфекционное заболевание
- боль
- повреждение нерва
Обезболивание при сколиозе
Определенные методы лечения могут помочь справиться с болью при сколиозе, но не помогут исправить само искривление.
Некоторые методы требуют дополнительных исследований, но могут быть рекомендованы вашим врачом, например, гидротерапия, массаж, электростимуляция и скобы для спины.
Эти методы, скорее всего, помогут уменьшить боль и дискомфорт:
Упражнение
Упражнения и растяжка при болевых симптомах сколиоза не могут решить основную проблему, но они важны для общего самочувствия и могут помочь вам сохранить гибкость.
Попросите вашего врача дать рекомендации по упражнениям и растяжкам, чтобы ваши мышцы оставались сильными и поддерживающими.
Медикамент
Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), могут помочь уменьшить боль. Поговорите со своим врачом о вариантах уменьшения боли и воспаления.
Лечение хиропрактики
Более раннее исследование 2011 года показало, что хиропрактика может помочь облегчить боль и повысить гибкость при жизни со сколиозом.
Обратите внимание, что этот вид лечения не является лекарством от искривления сколиоза. Поищите мануального терапевта, специализирующегося на сколиозе, чтобы не усугубить состояние.
Каковы долгосрочные перспективы развития сколиоза?
Долгосрочная перспектива сколиоза зависит от степени искривления. В случаях легкой и средней степени тяжести заболевание не мешает повседневной деятельности и функциям. Люди с тяжелыми формами сколиоза могут иметь физические ограничения.
Жить со сколиозом может быть сложно. Если вам нужна помощь в управлении сколиозом, возможно, вам стоит обратиться в группу поддержки.
Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми, которые испытывают то же самое, и вы можете найти поддержку и советы, как справляться с этим заболеванием на ежедневной основе.
Национальный фонд сколиоза (NSF) - хорошая отправная точка для поиска ресурсов.
