Рак кожи относится к любому раку, который начинается в вашей коже. Он может развиться на любой части вашей кожи и может распространиться на близлежащие ткани и органы, если болезнь прогрессирует.
Выделяют два основных типа рака кожи:
- Кератиноцитарный рак развивается в клетках кожи, называемых кератиноцитами. Он имеет два основных подтипа: базальноклеточный рак (BCC) и плоскоклеточный рак (SCC).
- Меланома развивается в клетках меланоцитов кожи. Меланоциты - это клетки кожи, вырабатывающие коричневый пигмент кожи.
Другие типы рака кожи включают:
- Карцинома из клеток Меркеля
- Саркома Капоши
- кожная (кожная) лимфома
- опухоли придатков кожи
- другие виды сарком
На эти типы приходится менее 1 процента всех случаев рака кожи.
Какие бывают виды рака кожи?
Рак кожи - самая распространенная форма рака в Соединенных Штатах.Каждый год в Соединенных Штатах больше людей получают диагноз рака кожи, чем все другие виды рака вместе взятые, включая рак груди, простаты, легких и толстой кишки.
Каждый случай рака кожи считается уникальным, если врач считает, что это отдельный вид рака. У человека может быть несколько разных типов и случаев рака кожи.
По оценкам Американской академии дерматологии, ежегодно более 3 миллионов американцев страдают от BCC или SCC. Наличие одного диагноза рака кожи также повышает риск возникновения другого, но есть профилактические меры, которые вы можете предпринять.
Вот основные типы рака кожи:
Базальноклеточная карцинома (BCC)
ОЦК - наиболее распространенный тип рака кожи. По оценкам Фонда рака кожи, в США ежегодно диагностируется более 4 миллионов случаев BCC. Это делает его самой распространенной формой рака в Соединенных Штатах.
Однако смерть от BCC не является обычным явлением. Ежегодно от BCC умирает около 3000 человек.
ОЦК чаще всего развивается на участках, часто находящихся на солнце. Это включает:
- шея
- назад
- лицо
- скальп
- Руки
- руки
Однако ОЦК также может развиваться на участках кожи, которые не подвергаются частому воздействию солнца.
Плоскоклеточный рак (SCC)
Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 1 миллиона случаев SCC, отмечает Фонд рака кожи. SCC несет ответственность примерно за 15 000 смертей каждый год.
SCC чаще всего появляется на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнца. SCC, как и BCC, также может развиваться в местах, которые не подвергаются частому воздействию солнца. Например, SCC может развиваться на половых органах, во рту и на губе.
Меланома
Меланома - самый серьезный вид рака кожи. Он развивается в тех же клетках кожи, которые образуют родинки. Из-за этого меланома особенно опасна. Когда только разовьется, она может выглядеть как безобидная родинка.
Меланома развивается у меньшего количества людей, чем BCC или SCC. По оценкам Американского онкологического общества, на него приходится всего 1 процент всех случаев рака кожи. Однако он несет ответственность за большинство смертей.
В 2018 году меланома станет причиной более 91000 новых случаев рака кожи в Соединенных Штатах, отмечает Национальный институт рака. Более 1 миллиона американцев живут с меланомой.
Актинический кератоз (АК)
АК - менее распространенный вид рака кожи. Это более точно считается предраком.
У большинства людей рак кожи ассоциируется с большими красными шишками или коричневыми пятнами. AK, с другой стороны, представляет собой грубые, сухие, чешуйчатые пятна, которые образуются на коже, которая часто подвергалась воздействию солнца или искусственного ультрафиолетового света, например, в соляриях.
Солнечные ультрафиолетовые (УФ) лучи могут разрушить нежную кожу. Со временем АК может образоваться. По оценкам Фонда рака кожи, более 58 миллионов американцев имеют АК.
Насколько распространен рак кожи?
Вы можете подумать, что в местах с более солнечной и жаркой погодой больше случаев рака кожи. Это не обязательно так. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что в Калифорнии и Флориде было меньше случаев на 100000 человек, чем в штатах с более прохладным климатом, таких как Вайоминг, Монтана и Айдахо, в 2015 году.
Меньшее количество случаев рака кожи наблюдается в штатах:
- Аляска
- Аризона
- район Колумбии
- Флорида
- Иллинойс
- Луизиана
- Миссисипи
- Миссури
- Небраска
- Невада
- Нью-Йорк
- Оклахома
- Техас
- Вирджиния
Состояния с наибольшим количеством случаев рака кожи включают:
- Коннектикут
- Делавэр
- Айдахо
- Айова
- Кентукки
- Монтана
- Нью-Гемпшир
- Орегон
- Юта
- Вермонт
- Вашингтон
- Вайоминг
В каком возрасте обычно развивается рак кожи?
Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития рака кожи. Примерно у половины всех американцев к 65 годам хотя бы один раз разовьется либо BCC, либо SCC. По данным Американского онкологического общества, средний возраст диагностированной меланомы составляет 63 года.
Но меланома также является одним из наиболее часто встречающихся видов рака у молодых людей, особенно у женщин. В целом меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин в возрасте до 50 лет. К 65 годам у мужчин в два раза больше меланомы, чем у женщин. К 80 годам ставки утроятся.
Длительное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей увеличивает вероятность развития рака кожи. Искусственный ультрафиолетовый свет, который используется в соляриях в помещении, также является виновником. По оценкам обзора и метаанализа 2014 года, на него ежегодно приходится около 419 000 случаев рака кожи в Соединенных Штатах.
Фонд рака кожи сообщает, что солярии в помещении включают:
- 245 000 случаев BCC
- 168000 случаев SCC
- 6200 случаев меланомы
Любое использование солярия в анамнезе увеличивает риск ОЦК до 40 лет на 69 процентов.
Хотя мы более образованы и осведомлены о рисках рака кожи, количество новых случаев заболевания растет в течение 30 лет - даже среди молодых американцев. В Соединенных Штатах растет число случаев BCC и SCC среди мужчин и женщин в возрасте до 40 лет. Также растет число новых случаев заболевания детей.
Этническая принадлежность - фактор?
По оценкам Американского онкологического общества, у кавказцев в 20 раз больше шансов заболеть раком кожи, чем у людей африканского происхождения. Фактически, они отмечают, что пожизненный риск заболеть меланомой значительно выше у неиспаноязычных кавказцев:
- 2,6 процента для кавказцев
- 0,58 процента для латиноамериканцев
- 0,10 процента для афроамериканцев
По данным Фонда рака кожи, в течение жизни у 1 из 27 белых мужчин и у 1 из 42 белых женщин разовьется меланома.
Хотя рак кожи чаще встречается у белых людей, у этой группы также самый высокий уровень выживаемости. Далее следуют люди латиноамериканского, азиатского, индейского, тихоокеанского и африканского происхождения.
Американское онкологическое общество отмечает, что пятилетняя выживаемость меланомы у белых людей с раком кожи составляет 94 процента, по сравнению с 69 процентами выживаемости у чернокожих.
Исследование 2006 года показало, что это отчасти связано с тем, что люди африканского происхождения в четыре раза чаще получают диагноз меланомы после того, как рак перешел в запущенную стадию или распространился на другие части тела.
Среди других причин несоответствия - то, что почти половина дерматологов говорят, что они не были обучены диагностике рака на черной коже.
Как правило, рак кожи у цветных людей сложнее диагностировать, поскольку он часто развивается на участках кожи, которые не подвергаются прямому воздействию солнца. В этих популяциях рак кожи может развиваться на:
- подошвы ног
- ладони рук
- слизистые оболочки
- ногтевые ложа
Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным раком у:
- Кавказцы
- Латиноамериканцы
- Китайский
- Японский
Плоскоклеточный рак чаще всего встречается у:
- Афро-американцы
- Азиатские индейцы
Имеет ли значение пол человека?
До 49 лет риск развития меланомы у женщин выше, чем у мужчин. Фактически, Фонд рака кожи сообщает, что до 49 лет женщины имеют более высокую вероятность развития меланомы, чем любой другой рак, кроме рака груди.
Однако фонд отмечает, что после 50 лет у мужчин больше шансов заболеть меланомой, чем у женщин. В течение всей жизни у 1 из 34 мужчин развивается меланома. Только 1 из 53 женщин будет.
Более того, вероятность развития меланомы у мужчин в два раза выше, чем у женщин после 60 лет. После 80 лет вероятность развития меланомы у мужчин в три раза выше. Однако до 60 года статистика меняется на противоположную. Вероятность развития меланомы до 60 лет у женщин почти в два раза выше.
Чем старше становится мужчина, тем выше становится его риск. Самая большая группа людей, которым поставлен диагноз меланомы, - это пожилые белые мужчины. В 2011 году в Соединенных Штатах заболеваемость меланомой составила 168 случаев на 100 000 среди белых мужчин старшего возраста, что превышает 21 случай на 100 000 среди населения в целом, отмечает Фонд рака кожи.
Но меланома не различается по возрасту. Вероятность смерти от этой болезни молодых мужчин в возрасте от 15 до 39 лет на 55 процентов выше, чем у женщин того же возраста.
Каковы факторы риска рака кожи?
Некоторые факторы риска рака кожи можно контролировать, то есть вы можете изменить их, чтобы защитить себя. Другие не поддаются контролю. Это означает, что вы не можете их изменить, но вы можете применять надлежащие профилактические меры.
Цвет лица
Цвет вашей кожи влияет на риск развития рака кожи. У нелатиноамериканцев европеоидной расы самый высокий риск развития рака кожи. Люди, у которых больше родинок, также с большей вероятностью заболеют раком кожи.
Риск еще выше, если вы не латиноамериканского происхождения, у вас родинки, светлая кожа, светлые или рыжие волосы и голубые, зеленые или серые глаза.
Люди с веснушками также чаще имеют светлую кожу, которая легко обгорает. Это увеличивает риск рака кожи.
История солнечных ожогов
Слишком сильное воздействие ультрафиолета может вызвать ожог кожи. Солнечные ожоги в анамнезе, особенно ожоги, которые приводят к образованию волдырей, увеличивают риск рака кожи, в том числе меланомы.
Один солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте может удвоить риск меланомы у человека, а пять или более солнечных ожогов до 20 лет увеличивают риск меланомы на 80 процентов.
История семьи
Если у члена семьи есть рак кожи, в частности, BCC, это означает, что вы подвержены более высокому риску рака кожи. Риск особенно велик, если у близкого родственника, такого как родитель, брат или ребенок, есть рак кожи.
История здоровья
Определенные события могут увеличить риск развития рака кожи. К ним относятся воздействие определенных химических веществ, таких как мышьяк, промышленные загрязнения или уголь.
Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, увеличивает риск. Точно так же трансплантация органа увеличивает риск SCC в 100 раз.
Употребление табака
Люди, которые курят или употребляют жевательный табак, имеют более высокий шанс развития SCC во рту или горле.
Солярии
Люди с большей вероятностью заболеют раком кожи из-за солярия, чем из-за курения.
Солярии были классифицированы Всемирной организацией здравоохранения и Международным агентством по изучению рака как «канцерогенные для человека». Они отмечают, что риск меланомы увеличивается на 75 процентов, если использовать солярии в помещении до 30 лет.
История рака кожи
После того, как вы переболели одним раком кожи, ваши риски развития другого увеличиваются. Это особенно верно, если у вас был немеланомный рак кожи.
География
Место, где вы живете, особенно высота над уровнем моря, может повлиять на ваш риск рака кожи. Люди, которые живут или отдыхают на больших высотах или в тропическом климате, более склонны к развитию рака кожи. Это связано с тем, что ультрафиолетовые лучи более мощны на больших высотах.
Медикамент
Некоторые лекарства, например иммунодепрессанты, могут увеличить риск рака кожи, если вы принимаете их в течение длительного времени.
Какие симптомы рака кожи?
Симптомы рака кожи можно легко спутать - и их часто упускают из виду - если в анамнезе были доброкачественные родинки, веснушки или новообразования.
Однако любое изменение на вашей коже может быть потенциальным раком. Знание дополнительных симптомов рака кожи поможет вам понять, живы ли вы или нужно записаться на прием к врачу.
Как выглядит рак кожи?
- чешуйчатость
- кровотечение или сочится из кожного пятна
- боль, которая не заживает в нормальные сроки
- растекающийся пигмент
- родинка с неровными границами
- внезапная нежность, зуд или боль
- заметное, быстрорастущее пятно
Варианты лечения рака кожи
Цель любого лечения рака кожи - удалить рак до того, как он сможет распространиться. Если рак кожи распространился на близлежащие ткани или органы, лечение рака становится более трудным. Однако, если он не распространился, лечение рака кожи часто бывает очень успешным.
Варианты лечения включают:
- Хирургия. Хирургическое удаление ракового пятна - распространенный вариант. В некоторых случаях пятно можно легко удалить в кабинете врача. В более запущенных случаях может потребоваться более глубокое хирургическое вмешательство.
- Криохирургия. Этот тип операции замораживает пораженную кожу, убивая раковые клетки. Со временем отмершие клетки кожи отваливаются.
- Иммунотерапия. Иммунотерапия использует иммунную систему человека для нацеливания и уничтожения рака. В случае рака кожи на пораженный раком участок наносится лечебный крем. Затем иммунная система работает, чтобы уничтожить рак.
- Химиотерапия. Если рак кожи распространился за пределы кожи, химиотерапия может помочь нацелить и убить любые раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем. Химиотерапия бывает нескольких форм, включая пероральные препараты, инъекции и внутривенные инфузии. Его можно даже наносить на кожу.
- Радиационная терапия. Радиация ищет и уничтожает раковые клетки. Радиация используется для лечения большей площади или области, которую слишком сложно лечить хирургическим путем.
- Фотодинамическая терапия. В этом виде лечения рак кожи применяется с химическими веществами. После нахождения на коже в течение многих часов кожа подвергается воздействию специального света, разрушающего раковые клетки.
Способы предотвращения рака кожи
Необязательно полностью избегать солнца, чтобы избежать рака кожи. Вот несколько советов, как защитить себя:
- Избегайте пика солнца. Держитесь подальше от солнца, когда лучи UVA и UVB самые сильные. Это происходит с 10 до 16 часов.
- Ищите тень. Если вам нужно находиться на улице в самые сильные солнечные часы, постарайтесь оставаться в тени.
- Нанесите солнцезащитный крем. Независимо от времени суток наносите солнцезащитный крем на все открытые участки кожи. Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Не наносите его также на улице. Вашей коже нужно время, чтобы впитать солнцезащитный крем, поэтому лучше наносить его как минимум за 30 минут до выхода из дома.
- Не забудьте подать заявку повторно. Наносите на кожу еще один слой солнцезащитного крема каждые два часа. Если вы сильно потеете или плаваете, возможно, вам придется повторять процедуру чаще.
- Носить шляпу. Солнцезащитный крем на коже головы, лице и шее с большей вероятностью исчезнет, если вы потеете. Добавьте дополнительный слой защиты от солнца с помощью шляпы. Предпочтительны шляпы с широкими полями, но бейсболка подойдет, если вы нанесете дополнительный солнцезащитный крем на уши и шею.
- Берегите глаза. Даже ваши глаза нуждаются в защите от солнца. Убедитесь, что ваши солнцезащитные очки блокируют 100% лучей UVA и UVB. Это защитит ваши чувствительные глаза и нежную кожу вокруг них.
- Не продлевайте свое пребывание. Эти солнцезащитные меры не позволяют оставаться на солнце дольше. Делайте то, что вам нужно, и получайте удовольствие, а затем возвращайтесь в дом, пока солнце не сядет в небо.
- Избегайте искусственного ультрафиолетового излучения. Солнце - не единственный ваш противник рака кожи. Солярии и солнечные лампы тоже связаны с раком кожи. Это делает рак из этих источников полностью предотвращаемым. Избегайте использования этих искусственных источников ультрафиолетового света.
- Пройдите проверку. Регулярные осмотры кожи могут помочь вам и вашему врачу выявить подозрительные пятна. Их можно удалить, как только вы их обнаружите, или ваш врач может посоветовать следить за изменениями.
Факты по всему миру
Несмотря на усилия врачей, заболеваемость раком кожи продолжает расти. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире диагностируется от 2 до 3 миллионов случаев немеланомного рака кожи. Выявлено более 132 000 случаев меланомы.
Изменение глобального климата также влияет на заболеваемость раком кожи. Изменения в озоновом слое означают, что больше солнечного УФ-излучения достигает поверхности Земли. По оценкам некоторых экспертов, снижение уровня озона на 10 процентов потенциально может привести к дополнительным 300 000 случаев немеланомы и 4500 случаям меланомы.
Стоимость лечения рака кожи в США
Лечение рака кожи обходится очень дорого. По последним оценкам, в США лечение рака кожи обходится более чем в 8 миллиардов долларов в год. Почти 5 миллиардов долларов идет на немеланомные виды рака кожи, такие как BCC и SCC. На меланому уходит более 3 миллиардов долларов.
Рак кожи, развившийся из-за использования солярия, сам по себе является финансовым бременем. Ежегодно на них приходится 343 миллиона долларов прямых затрат, а общая стоимость жизненного цикла составляет 127,3 миллиарда долларов.
