Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает сильную боль, скованность и припухлость слизистой оболочки суставов. Это состояние возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые суставы вашего тела.
РА может поражать различные части тела, включая суставы рук, ног, коленей и плеч. Это также может повлиять на суставы бедер, вызывая сильный дискомфорт и скованность.
Поскольку ревматоидный артрит характеризуется воспалением, боль в бедре является классическим симптомом, когда заболевание развивается в тазобедренном суставе.
Как РА влияет на бедра
Первоначально РА может возникать в более мелких суставах. Поскольку лекарства нет, болезнь может распространиться на другие части тела. При диагнозе РА поражение тазобедренного сустава обычно происходит в более позднем возрасте.
Боль в бедре может быть легкой и прерывистой. Вы можете чувствовать дискомфорт только при выполнении определенных действий, например, упражнений с отягощением. Это включает в себя:
- ходьба
- бег трусцой
- пеший туризм
- силовые тренировки
- танцы
- поднимаясь по лестнице
- играть в теннис
Поначалу боль во время выполнения этих действий может приходить и уходить. Но по мере того, как болезнь прогрессирует и повреждает тазобедренный сустав, боль может стать более регулярной или постоянной. Дискомфорт может продолжаться в состоянии покоя или во сне.
На что это похоже
Боль в бедре не всегда указывает на ревматоидный артрит. Если у вас разовьется воспаление в тазобедренном суставе, вы, скорее всего, почувствуете тупую боль. Эта боль может возникать в области паха, ягодиц или бедер.
Эти части тела также могут быть нежными на ощупь или быть теплыми.
Другие симптомы тазобедренного сустава
Бедро - это более крупный сустав, поэтому развитие РА в этой части тела может повлиять на подвижность.
По утрам у вас может быть боль или скованность, из-за которых вам будет трудно передвигаться. Однако у некоторых людей утренняя скованность улучшается при движении или активности.
Боль в тазобедренном суставе также может мешать стоять или ходить. Поскольку воспаление продолжает поражать суставы бедра, у вас также может развиться хромота.
РА также может вызывать симптомы всего тела, которые не влияют конкретно на бедро. Эти симптомы включают усталость, потерю аппетита и анемию.
Диагностика
Если вы подозреваете РА в бедре, медицинские тесты могут помочь подтвердить или исключить это состояние. Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе.
Медицинский осмотр поможет вашему врачу оценить ваш уровень боли и подвижность суставов. Также полезно знать вашу семейную историю, потому что генетика может сыграть роль в этом заболевании. Ваш риск развития РА увеличивается, если у члена семьи есть это заболевание.
РА бывает трудно диагностировать, потому что на ранней стадии он может имитировать другие заболевания, такие как волчанка и фибромиалгия. Не существует единого теста для диагностики этого состояния. Тем не менее, анализы крови могут проверить наличие аутоантител и маркеров воспаления.
Визуализирующие тесты также используются для выявления воспалений и повреждений суставов. Ваш врач может назначить рентген, МРТ или УЗИ.
Варианты лечения
Лекарства от ревматоидного артрита нет, но существует лечение, позволяющее уменьшить воспаление и остановить прогрессирование болезни.
Цель лечения - помочь вам достичь ремиссии, то есть периода, когда симптомы исчезают. Ваше лечение будет зависеть от серьезности ваших симптомов.
Лекарства
Для лечения РА можно использовать ряд лекарств. К ним относятся:
- Безрецептурные обезболивающие. Если симптомы легкие, отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь справиться с воспалением и болью. К ним относятся ибупрофен (мотрин) и напроксен натрия (алеве).
- Кортикостероиды. Они очень эффективны для уменьшения боли и воспаления. Стероиды доступны перорально, или ваш врач может ввести стероидную инъекцию в бедро. Ваш врач может назначить кортикостероиды на короткий период при тяжелых обострениях или в качестве промежуточного звена до тех пор, пока не подействуют другие лекарства. Они не рекомендуются в качестве длительного лечения из-за побочных эффектов.
- БПВП. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) уменьшают воспаление и останавливают прогрессирование ревматоидного артрита. Варианты включают метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), тофацитиниб (Xeljanz) или гидроксихлорохин (Plaquenil).
- Биопрепараты. Если вышеуказанные методы лечения неэффективны, ваш врач может порекомендовать биологическую или таргетную терапию. Этот новый класс противоревматических препаратов действует, воздействуя на определенные части иммунной системы, которые вызывают воспалительную реакцию. Биопрепараты можно использовать отдельно или в сочетании с другими DMARD.
Терапия и домашние средства также могут частично облегчить боль в суставах, хотя эти средства не останавливают прогрессирование заболевания.
Физические упражнения и домашние средства
Если РА в бедре ограничивает подвижность, работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом может помочь улучшить гибкость суставов и ходьбу. Вы узнаете специальные упражнения для укрепления тазобедренного сустава. Вот несколько стратегий:
- Упражнения малой ударной нагрузки. Это может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль в бедре. Попробуйте легкие тренировки, включая ходьбу, плавание или водную аэробику.
- Тепловая и холодовая терапия. Используйте тепло, чтобы уменьшить скованность в суставах, и холод, чтобы облегчить боль.
- Медитация, упражнения на глубокое дыхание и расслабление. Все это может помочь уменьшить стресс. Хронический стресс стимулирует ваше тело производить больше медиаторов воспаления по всему телу.
Хирургия
В случае сильной боли в суставах и повреждений ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, чтобы уменьшить боль и улучшить качество вашей жизни. Операция может заменить тазобедренный сустав.
В зависимости от степени боли или разрушения сустава вам может быть предложена замена тазобедренного сустава. Эта процедура также может облегчить боль и восстановить диапазон движений. Ваш врач может провести эту операцию, если это может улучшить подвижность и качество жизни.
Эта операция удаляет части поврежденного тазобедренного сустава и заменяет его металлическим или пластиковым протезом.
Операция по замене тазобедренного сустава имеет высокий уровень успеха: более 80 процентов людей сообщают об удовлетворительных результатах в течение 15 лет после процедуры.
Когда обратиться к врачу
Поскольку РА является прогрессирующим и хроническим заболеванием, которое может разрушить тазобедренный сустав, обратитесь к врачу при любой необъяснимой боли в бедре или при подозрении на артрит бедра.
Вам также следует обратиться к врачу по поводу РА в тазобедренном суставе, который не улучшается при лечении или ухудшается. Это может указывать на то, что ваша текущая терапия не работает. Важно контролировать воспаление, потому что неконтролируемый РА может привести к разрушению суставов и смещению суставов.
Суть
От РА бедра нет лекарства, но тесное сотрудничество с врачом может улучшить качество вашей жизни. Между приемом лекарств, изменением образа жизни и, в тяжелых случаях, хирургическим вмешательством можно замедлить прогрессирование этого заболевания и насладиться периодами ремиссии.
