Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует слизистую оболочку сустава, известную как синовиальная оболочка. Состояние может вызвать образование болезненных узелков на следующих частях тела:
- Руки
- ноги
- запястья
- локти
- лодыжки
- области, которые человек не всегда может видеть, например легкие
Читайте дальше, чтобы узнать, как образуются эти узелки, а также о любых способах лечения, которые могут помочь.
На что они похожи?
Узлы ревматоидного артрита могут иметь размер от очень маленьких (около 2 миллиметров) до больших (около 5 сантиметров). Обычно они круглой формы, но могут иметь неправильные границы.
Узелки обычно кажутся твердыми на ощупь и обычно двигаются при нажатии. Иногда узелки могут соединяться с тканями или сухожилиями под кожей и не двигаться при нажатии.
Узелки могут быть болезненными на ощупь. Обычно это происходит, когда человек переживает обострение ревматоидного артрита.
Очень большие узелки или узелки на определенных участках могут давить на нервы или кровеносные сосуды. Это может вызвать дискомфорт и повлиять на способность человека двигать руками, ногами и т. Д.
Узелки различаются по размеру, форме и расположению на теле. Иногда у человека может быть один узелок. В других случаях у них может быть скопление более мелких узелков.
Почему они образуются?
Врачи точно не знают, почему ревматоидные узелки образуются в результате ревматоидного артрита. Обычно ревматоидные узелки появляются у человека, когда он болеет РА в течение нескольких лет. Узелки состоят из следующих компонентов:
- Фибрин. Это белок, который играет роль в свертывании крови и может возникнуть в результате повреждения тканей.
- Воспалительные клетки. Ревматоидный артрит может вызвать воспаление в организме, которое приводит к развитию узелков.
- Мертвые клетки кожи. В узелках могут накапливаться омертвевшие клетки кожи от белков в организме.
Узелки могут очень напоминать некоторые другие состояния, такие как эпидермоидные кисты, бурсит локтевого сустава и тофусы, вызванные подагрой.
Где они образуются?
Узлы ревматоидного артрита могут образовываться в следующих областях тела:
- задняя часть пяток
- локти
- пальцы
- костяшки пальцев
- легкие
В этих областях обычно оказывается давление на поверхности тела или вокруг часто используемых суставов, таких как локти и пальцы. Если человек прикован к постели, у него могут развиться узелки ревматоидного артрита на:
- затылок
- каблуки
- крестец
- другие области давления
В редких случаях узелки могут образовываться в других областях, таких как глаза, легкие или голосовые связки. Врачу может быть сложно их идентифицировать. Однако эти внутренние узелки могут вызвать серьезные побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание, если узелок слишком большой по размеру.
Они болезненны?
Узлы ревматоидного артрита не всегда болезненны, хотя могут. Иногда воспаление из-за узелков может вызвать состояние, называемое васкулитом. Это воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к боли в узелках.
Кто их обычно получает?
Несколько факторов могут повысить риск развития узелков. К ним относятся:
- Секс. Женщины значительно чаще болеют ревматоидным артритом, чем мужчины.
- Время. Чем дольше человек болеет ревматоидным артритом, тем выше вероятность появления узелков.
- Строгость. Обычно, чем тяжелее ревматоидный артрит, тем выше вероятность появления узелков.
- Ревматоидный фактор. Люди с более высоким уровнем ревматоидного фактора в крови также чаще получают узелки. Ревматоидный фактор относится к белкам в крови, которые связаны с аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
- Курение. Помимо тяжелого ревматоидного артрита, курение является еще одним фактором риска ревматоидных узелков.
- Генетика. Люди с определенными генами имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.
Как вы к ним относитесь?
Узлы ревматоидного артрита не всегда требуют лечения. Однако, если они вызывают боль или ограничивают движение, врач может порекомендовать лечение.
Прием лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), может помочь уменьшить размер некоторых ревматоидных узелков.
Врачи связали другое лекарство от ревматоидного артрита, метотрексат, с повышением вероятности увеличения узелков. Это лекарство подавляет иммунную систему. Если узелки вызывают проблемы, ваш врач может порекомендовать при необходимости перейти с метотрексата на другой препарат.
Иногда инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и вылечить ревматоидные узелки. Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать удалить узелок или узелки хирургическим путем. Однако узелки часто возвращаются после хирургического удаления.
Когда обратиться к врачу
Ревматоидные узелки не всегда вызывают осложнения. Однако возможно, что на участках с большим давлением, таких как ступни, кожа над узелками может стать раздраженной или инфицированной. Результатом может стать покраснение, припухлость и тепло на узлах.
Зараженные узелки требуют медицинской помощи. Для лечения узелковой инфекции могут потребоваться антибиотики.
Обратитесь к врачу, если у вас есть сильная или усиливающаяся боль в любых узелках, которые у вас могут быть, или если узелки серьезно влияют на вашу способность двигаться.
Узлы на ступнях также могут затруднять ходьбу, вызывать нарушения походки или переносить нагрузку на другие суставы, что приводит к боли в коленях, бедрах или пояснице.
Суть
Узлы ревматоидного артрита могут быть как раздражающими, так и болезненными. Хотя обычно они не требуют лечения, поговорите со своим врачом, если симптомы начинают проявляться или у вас возникают проблемы с подвижностью.
