Ревматоидный артрит (РА) - хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное сверхактивной иммунной системой.
Иммунная система защищает организм от инородных захватчиков. Но при РА он стимулирует выработку антител, которые атакуют слизистую оболочку здоровых суставов.
РА поражает как более мелкие, так и более крупные суставы тела. Когда поражаются более мелкие суставы, это обычно развивается в локтевом суставе.
Поражение локтя часто симметрично, поражая как правую, так и левую руку примерно у 20–65 процентов людей, живущих с РА.
Боль в локте может начаться на ранних стадиях заболевания. По мере прогрессирования РА поражаются и другие части тела. Это включает в себя подкладку суставов бедер, коленей и рук.
Как РА влияет на локоть
Ревматоидный артрит может постепенно повреждать или разрушать мягкие ткани. Это в первую очередь вызывает воспаление и отек в области локтевого сустава. У некоторых людей даже появляется заметная выпуклость возле локтя, где воспаленная слизистая оболочка сустава вытолкнула наружу.
Боль и отек - не единственные осложнения РА в локте. Сильный отек также может привести к сдавлению нерва. Если это так, у вас может быть ощущение покалывания в локте. Или у вас может быть полное или частичное онемение локтя и дистальной части руки.
Неконтролируемое воспаление в локтевом суставе также может вызвать разрушение хрящей и костей.
На что это похоже
Боль при ревматоидном артрите в локтевом суставе часто бывает симметричной и лучше всего описывается как тупая или пульсирующая боль.
На начальных этапах у вас может быть периодическая боль, которая приходит и уходит, или вы можете ощущать боль только при определенных движениях, например, при сгибании локтя.
По мере прогрессирования болезни боль в локте может стать постоянной, или малейшее движение может вызвать дискомфорт.
Боль от РА в локтевом суставе отличается от боли, вызванной травмой. При травме боль может быть кратковременной и постепенно уменьшаться. Боль при РА не проходит сама по себе. Вместо этого боль может прогрессировать, если ее не лечить.
РА в локтевом суставе также может ухудшаться в определенное время дня, например, утром.
Что такое локтевые узелки?
Наряду с болью у вас также могут развиться ревматоидные узелки. Это твердые нежные комочки, образующиеся под кожей. Обычно они связаны с ревматоидным артритом кистей, стоп и локтей.
Узлы могут возникать по мере прогрессирования РА. Они различаются по размеру и обычно имеют круглую форму. Эти комочки образуются во время обострения. Они также связаны с более тяжелым типом заболевания.
У 20 процентов людей с РА появляются узелки.Точная причина этих шишек неизвестна, но они, как правило, возникают у курящих, у людей с тяжелой формой заболевания и у людей с другими воспалительными заболеваниями.
Другие симптомы РА
РА в локте может повлиять на подвижность, затрудняя разгибание или сгибание руки. Ваши локтевые суставы также могут заблокироваться, или у вас могут быть периоды нестабильности. Это когда локтевой сустав выходит из строя, и становится трудно выполнять упражнения.
Боль в локте может возникать в основном на внешней стороне сустава. По мере того, как ваше заболевание ухудшается, у вас могут возникать боли, мешающие спать.
Скованность суставов - еще один симптом ревматоидного артрита локтевого сустава. Интересно, что риск скованности выше, когда артрит развивается после травмы локтя.
Диагностика
Если у вас симметричная боль в локтевом суставе, врач может провести тест на РА. Боль в локте - это ранний симптом этого заболевания.
Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Это включает в себя проверку локтя на предмет припухлости и болезненности. Ваш врач также будет двигать вашим локтем в разные стороны, чтобы измерить диапазон движений.
Не существует единого медицинского теста для диагностики РА. Однако анализ крови на наличие аутоантител может помочь подтвердить или исключить это заболевание. Визуализирующие обследования, такие как МРТ, ультразвук и рентген, также могут выявить повреждение сустава в локте.
Варианты лечения
Лечение не излечивает РА в локте, но может уменьшить воспаление, скованность и отек. Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания и достижение ремиссии.
Ваше лечение зависит от тяжести вашего состояния, но может включать нехирургические или хирургические варианты.
Нехирургическое лечение - это первая линия защиты от ревматоидного артрита локтевого сустава.
Медикамент
Варианты лечения включают:
- Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут блокировать воспаление и уменьшать отек. Эти лекарства обеспечивают кратковременное облегчение и включают напроксен натрия (алев) или ибупрофен (мотрин). Также доступны препараты для местного применения, содержащие этот тип лекарств.
- Кортикостероиды. Стероиды можно принимать перорально или путем инъекции в локоть, они эффективно уменьшают боль и воспаление. Пероральные стероиды используются экономно из-за потенциальных побочных эффектов.
- БПВП. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) блокируют воспаление суставов.
- Биопрепараты. Эти лекарства нацелены на определенные части иммунной системы, которые приводят к воспалению.
Прочие средства
Другие средства, помогающие уменьшить давление в суставах и остановить боль, включают:
- применение холода или тепла для снятия боли и отека соответственно
- носить шину на локоть
- отказ от занятий или занятий спортом, которые усугубляют симптомы
- физиотерапия
- трудотерапия
- отдыхать и избегать чрезмерного использования локтевого сустава
Хирургия
Стойкое или неконтролируемое воспаление может вызвать необратимое повреждение суставов в локтях. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать операцию для устранения этого повреждения. Хирургические процедуры включают:
- удаление воспаленной тканевой выстилки в локтевом суставе
- удаление костных шпор или незакрепленных фрагментов вокруг локтя
- удаление части кости для облегчения суставного давления
- полная замена сустава
Когда обратиться к врачу
РА может привести к разрушению локтевого сустава. Обратитесь к врачу при возникновении необъяснимой боли в локтях, которая не проходит, особенно когда боль затрагивает оба локтя.
Если вам поставили диагноз РА в локтевом суставе, но боль не исчезла, запишитесь на прием к врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать текущую терапию, чтобы лучше контролировать воспаление.
Суть
Боль в локте типична для РА. Лекарства нет, но с помощью лечения можно блокировать воспаление и уменьшить такие симптомы, как отек, скованность и потеря движений.
Боль не может уменьшиться сама по себе. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы обсудить эффективный план лечения. Чем раньше вы вылечите заболевание, тем раньше вы сможете достичь ремиссии.
