Анкилозирующий спондилит и ваш пол
Анкилозирующий спондилит (АС) - это форма артрита. АС - хроническое воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник, вызывая боль и ограничивая диапазон движений. Он может включать обострения болезни, вызывающие острые симптомы, с последующими ремиссиями, при которых симптомы ослабляются.
AS сильно варьируется от человека к человеку. Симптомы могут быть серьезными, но не у всех с АС развивается спондилодез или серьезные осложнения. Ни возраст, ни пол не влияют на тяжесть заболевания.
Хотя когда-то считалось, что это чаще встречается у мужчин, это может быть связано с недостаточной диагностикой у женщин. Кроме того, в начале лечения женщины могут иметь более запущенное заболевание из-за поздней диагностики.
Некоторые исследования действительно предполагают различия между женщинами и мужчинами, но результаты противоречивы.
Отчасти проблема заключается в том, что исследования в основном сосредоточены на мужчинах, но это начинает меняться. Некоторые недавние исследования включали больше женщин, но пока недостаточно данных, чтобы сделать однозначные выводы о половых различиях при СА.
Продолжайте читать, пока мы исследуем роль пола в СА.
Причины и основные симптомы
Точная причина АС не ясна, но генетика играет роль. Одним из факторов риска АС является наличие семейного анамнеза болезни.
AS возникает, когда тела позвонков, а также связки и сухожилия, которые прикрепляются к этим костям позвоночника, воспаляются. Со временем эта опухоль вызывает серьезные проблемы со спиной.
Сначала вы можете испытывать частую боль в спине или общую скованность, которая может усиливаться по утрам. Вы можете заметить, что оно немного улучшается после теплого душа или небольших упражнений.
По мере прогрессирования АС боль может стать изнурительной и привести к уменьшению диапазона движений. Вы также можете испытывать боль в других частях тела, включая шею, плечи, локти, колени или лодыжки.
Некоторые люди испытывают только периодическую боль и дискомфорт в спине, в то время как другие испытывают сильную боль и скованность в нескольких частях тела в течение длительного времени. АС может быть изнурительным и в некоторых случаях приводить к инвалидности.
Ранние симптомы также могут включать легкий жар и потерю аппетита. Другие симптомы могут включать усталость, анемию и воспаление глаз (ирит или увеит) или кишечника.
Люди с СА могут быть подвержены более высокому риску депрессии. Исследование 2014 года показало, что по сравнению с населением в целом, уровень депрессии у женщин на 80 процентов выше, а у мужчин с СА.
Генетическая предрасположенность
Многие люди с AS имеют ген под названием HLA-B27. Однако наличие этого гена не означает, что у вас разовьется СА.
Связь между HLA-B27 и AS зависит от расы и этнической принадлежности. Например, среди кавказцев около 95 процентов тех, у кого тест на АС положительный на этот ген. Это делают около 80 процентов людей из средиземноморских стран, в то время как только около половины афроамериканцев с положительным результатом теста на этот ген AS.
Генетические факторы риска для мужчин и женщин одинаковы.
Возраст
Артрит часто считается заболеванием, которое возникает с возрастом. Но обычно АС возникает у людей в возрасте от 17 до 45 лет. Некоторым людям диагноз ставится уже в подростковом возрасте.
Возраст начала примерно одинаков у мужчин и женщин.
Расположение боли
Ранее считалось, что мужчины с СА более склонны к болям в позвоночнике и спине, чем женщины. Более поздние исследования показали, что боль в спине является основным симптомом как для мужчин, так и для женщин, обращающихся за диагнозом.
Кроме того, у женщин может быть больше боли в шее, бедрах и коленях, а у мужчин - в ногах.
Проблемы репродуктивного здоровья
АС поражает мужчин и женщин в период их пиковой репродуктивной функции, но не влияет на фертильность. Но у мужчин определенные лекарства, используемые для лечения АС, могут уменьшить количество сперматозоидов. Если вы пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарств.
Беременным или пытающимся забеременеть женщинам с АС следует поработать со своими врачами, чтобы найти правильные лекарства и держать воспаление под контролем.
Такие симптомы, как ригидность позвоночника и боль в спине, могут сохраняться на протяжении всей беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), часто помогают облегчить боль от АС, но могут нанести вред вашему будущему ребенку. Другие лекарства могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко.
Диагностика у женщин и мужчин
Диагноз АС обычно ставит ревматолог. Единого теста на АС не существует, поэтому постановка этого диагноза как у мужчин, так и у женщин может включать:
- индивидуальный и семейный анамнез
- оценка симптомов
- физический осмотр
- визуальные тесты
- кровавая работа
Анализы крови не могут точно диагностировать СА, но они могут быть полезны. Они могут исключить другие заболевания и пройти тест на ген HLA-B27.
Определенные маркеры, такие как повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ или СЭД) и С-реактивный белок (СРБ), являются индикаторами воспаления. Но не у всех людей с АС они есть. Они также могут быть вызваны такими заболеваниями, как анемия, инфекция или рак.
Недавние исследования показали, что у мужчин с АС повышено содержание IL-17A и Th17-клеток, но это не относится к женщинам.
Предположение о том, что СА является преимущественно мужским заболеванием, может отсрочить постановку диагноза у женщин. Кроме того, в исследованиях обычно участвовало намного больше мужчин, чем женщин. Более новые исследования обращаются к этому. Но необходимы гораздо больше исследований, чтобы расширить понимание любых гендерных различий.
Ищу помощи
Если у вас есть симптомы АС, такие как боль в спине или шее, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Если окажется, что это воспалительное состояние, вас, скорее всего, направят к ревматологу для обследования.
После постановки диагноза важно посещать ревматолога не реже одного раза в год, даже если в настоящее время ваши симптомы незначительны.
От AS нет лекарства. Но раннее выявление и лечение могут помочь облегчить боль и предотвратить прогрессирование заболевания как у мужчин, так и у женщин.
